Hydrozele und Varikozele: Hodenschwellungen erklärt

Sind Sie besorgt über Schwellungen im Hodenbereich bei Ihnen (oder bei Ihrem Kind)? Hydrozelen und Varikozelen sind Arten von Hodenknoten und Schwellungen im männlichen Hodensack. Sie unterscheiden sich jedoch dadurch, dass die Hydrozele eine Schwellung ist, die durch Flüssigkeit um den Hoden herum verursacht wird, während die Varikozele eine Schwellung ist, die durch erweiterte oder vergrößerte Venen innerhalb des Hodens verursacht wird.

Wir befassen uns mit den Symptomen von Hydrozelen und Varikozelen, den Ursachen, der Behandlung und der Frage, wann man Hilfe braucht:

Was ist eine Hydrozele?

Eine Hydrozele ist eine Flüssigkeitsansammlung in einer Schleimhautfalte, die den Hoden im Hodensack umgibt. Sie äußert sich in der Regel als schmerzlose Schwellung in einem oder beiden Hoden.

Eine Reihe von Jungen entwickelt in den ersten Lebensmonaten kleinere Fälle von Hydrozele. Die meisten von ihnen verschwinden von selbst, aber die schwereren Fälle müssen durch eine einfache Operation entfernt werden. Manchmal entwickeln sich Hydrozelen auch bei älteren Männern.

Wie entsteht eine Hydrozele?

Die Hydrozele entwickelt sich bei Säuglingen und Erwachsenen auf folgende Weise:

– Hydrozele bei Säuglingen

Wenn sich ein männliches Baby im Mutterleib oder unmittelbar nach der Geburt befindet, wandern seine Hoden aus der Bauchhöhle in den Hodensack. Manchmal verschließt sich der Durchgang, der dies ermöglicht, anschließend nicht mehr. Wenn dieser Durchgang offen bleibt, kann die Hydrozele unterschiedlich groß sein und macht sich oft am deutlichsten bemerkbar, wenn das Baby weint. Wenn sich der Durchgang schließt und die Flüssigkeit im Hodensack eingeschlossen bleibt, variiert die Hydrozele nicht mehr in der Größe, verschwindet aber auch nicht.

– Hydrozele bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen kann die Ursache unbekannt sein, sie kann mit einer Verletzung, Infektion oder Entzündung im Hodensack zusammenhängen und es sammelt sich Flüssigkeit um den Hoden herum an.

Risiken der Hydrozele

Ist eine Hydrozele gefährlich? Die Risikofaktoren für eine Hydrozele unterscheiden sich bei Kindern und Erwachsenen wie folgt:

– Hydrozele-Risiko bei Säuglingen

Kinder haben nur selten Beschwerden durch eine Hydrozele, und sie verursacht normalerweise auch später im Leben keine Probleme. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte in der Regel, abzuwarten, ob die Hydrozele ohne Behandlung verschwindet.

Ihr Kind muss nur dann operiert werden, wenn seine Hydrozele so groß wird, dass sie unangenehm ist, oder wenn sie sich nicht von selbst zurückbildet.

– Hydrozele-Risiko bei Erwachsenen

Die meisten Hydrozelen bei Erwachsenen sind hartnäckig. Kleine Hydrozelen müssen nicht behandelt werden. Große Hydrozelen verursachen einige Beschwerden, sind aber nicht gefährlich. Eine einfache Hydrozele beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht, aber wenn ein Problem mit dem Hoden vorliegt, z. B. eine Infektion, kann dies die Spermienproduktion oder -qualität beeinträchtigen.

Was ist zu tun, wenn Sie den Verdacht auf eine Hydrozele haben

Wenn Sie etwas Merkwürdiges an der Form oder Größe Ihres Hodensacks bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden. Der Arzt kann in der Regel eine Hydrozele diagnostizieren, indem er mit einer Lampe unter den Hodensack leuchtet, die den flüssigkeitshaltigen Sack beleuchtet.

Im Zweifelsfall kann eine Ultraschalluntersuchung die Diagnose bestätigen und auch belegen, dass die Hoden selbst keinen Grund zur Sorge geben.

Sky_melodyGetty Images

Hydrozelen-Behandlung

Hydrozelen bei Säuglingen werden in der Regel in Ruhe gelassen, da die meisten spontan verschwinden. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn die Hydrozele nach einem Jahr noch besteht.

Infantile Hydrozelen werden normalerweise durch einen kleinen Schnitt in der Leiste behandelt, bei dem der Rest des Durchgangs von der Bauchhöhle zum Hodensack gefunden wird. Der Durchgang wird hoch oben in der Leiste abgebunden und die Flüssigkeit abgeleitet. Es ist selten, dass diese Hydrozelen wiederkommen.

Bei Erwachsenen wird die Operation durch den Hodensack selbst durchgeführt. Zunächst wird die Hülle der Schwellung geöffnet und die Flüssigkeit abgesaugt. Wenn die Schwellung groß ist, kann der überschüssige Hodensack weggeschnitten und der Rand zugenäht werden, um Blutungen nach der Operation zu verhindern. Es ist ungewöhnlich, dass diese Hydrozelen wiederkommen, aber es ist möglich.

Komplikationen der Hydrozele

Komplikationen der Hydrozele-Operation können Blutungen oder Infektionen der Operationswunde sein.

Einige Hydrozelen können sehr groß sein, und in diesem Fall führt die Operation zu einer erheblichen Verbesserung des kosmetischen Erscheinungsbildes. Es wird jedoch immer eine gewisse anhaltende Schwellung auf der betroffenen Seite im Vergleich zur normalen Seite vorhanden sein.

Wenn ein Mann für eine Operation nicht geeignet ist, kann die Hydrozele unter örtlicher Betäubung mit einer Spritze und einer Nadel entleert werden (Klopfen). Dies führt zu einer sofortigen Heilung, ist aber in der Regel nur vorübergehend, da sich die Flüssigkeit wieder füllt.

Aus diesem Grund wird manchmal nach dem Anzapfen ein Sklerosierungsmittel eingebracht, das bewirkt, dass die Hydrozele an sich selbst haftet und sich nicht wieder füllt. Es besteht auch die Gefahr, dass eine Infektion in die Hydrozele eingeschleppt wird.

Was ist eine Varikozele?

Eine Schwellung im Hodensack kann auch durch eine Varikozele verursacht werden. Sie entsteht, wenn sich die Venen, die das Blut aus dem Hoden ableiten, mit Blut verstopfen, ähnlich wie bei einer Krampfader am Bein.

Varikozelen treten am häufigsten auf der linken Seite des Hodensacks auf, was auf die Anordnung der Venen auf dieser Seite zurückzuführen ist. Sie werden als ein Gefühl wie „ein Sack Würmer“ beschrieben. Die Schwellung verschwindet, wenn man sich hinlegt, da das Blut in den verstopften Venen abfließt.

Wie entsteht eine Varikozele?

Eine Varikozele kann sich ohne erkennbaren Grund entwickeln, oft während der Pubertät. Sie wird meist zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Es ist nicht immer klar, warum die Venen verstopft sind. Es kann zu einem Rückstau des Blutes kommen, wenn die Ventile, die den Durchfluss in eine Richtung gewährleisten sollen, nicht richtig funktionieren.

Wenn eine Varikozele größer wird, kann sie auf einer Seite des Hodensacks unangenehm, schwer oder schmerzhaft werden. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn dies der Fall ist.

Ein Arztbesuch ist auch wichtig, wenn sich eine Varikozele plötzlich entwickelt, schmerzhaft ist und nicht abfließt, wenn Sie sich hinlegen, und wenn sie sich auf der rechten Seite befindet, was seltener vorkommt.

Varikozele und Fruchtbarkeit

Kann eine Varikozele die Fruchtbarkeit beeinflussen? Über den möglichen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein einer Varikozele und einer verminderten Fruchtbarkeit bei Männern ist viel geschrieben worden.

Nicht alle Varikozelen beeinträchtigen die Fruchtbarkeit. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Partnerin zu schwängern, und eine Untersuchung ergibt, dass Sie sowohl eine unzureichende Spermienzahl als auch eine Varikozele haben, kann eine Überweisung an einen Facharzt hilfreich sein, um sich beraten zu lassen.

Nach neueren Arbeiten gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass die Korrektur einer Varikozele die Empfängnisraten bei einem Mann mit Subfertilität zuverlässig erhöht.

Wann sollte man bei Hydrozelen und Varikozelen Hilfe suchen

Wenn Sie Schwellungen oder Schmerzen in Ihrem Hodensack haben, suchen Sie Ihren Hausarzt auf. Stellen Sie keine Selbstdiagnose. Nur eine genauere Untersuchung kann die genaue Ursache feststellen.

Die meisten Krankheiten sind nicht gefährlich, aber bösartige Krankheiten müssen so schnell wie möglich erkannt werden, um eine wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Letzte Aktualisierung: 11-02-2020