LASIK steht für Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Es handelt sich um eine Art von Laser- oder refraktiver Augenoperation. Der Zweck der LASIK-Augenoperation ist die Korrektur von Problemen mit der refraktiven Sicht. Häufige Brechungsfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus und Alterssichtigkeit entstehen, wenn die Form des Auges verhindert, dass das Licht normal auf der Netzhaut fokussiert wird.
Der häufigste Grund, warum sich Menschen für eine LASIK-Augenoperation entscheiden, ist, dass sie keine Brille oder Kontaktlinsen mehr tragen müssen, um Sehprobleme zu korrigieren. Da es sich hierbei um eine kosmetische oder elektive Operation handelt, bieten Medicare oder Medicaid keine Kostenübernahme für den Eingriff an.
Wenn Ihr Arzt oder Augenarzt die LASIK-Augenoperation jedoch als medizinisch notwendige Option vorgeschlagen hat, können Sie unter Umständen von Medicaid oder Medicare abgedeckt werden.
Medicaid übernimmt die Kosten für LASIK-Augenoperationen
Medicaid übernimmt die Kosten für einige Tests, Verfahren und Dienstleistungen, die von der Originalversicherung Medicare nicht abgedeckt werden. Wenn Sie doppelt anspruchsberechtigt sind und sowohl Leistungen von Medicaid als auch von Medicare erhalten, haben Sie möglicherweise zusätzlichen Versicherungsschutz für bestimmte Sehhilfen.
Die Kostenübernahme für Sehhilfen durch Medicaid hängt von den Einschränkungen und Bestimmungen des Bundesstaates ab, in dem Sie leben, und davon, ob das Verfahren medizinisch notwendig ist, um eine Krankheit, eine Verletzung, einen bestimmten Zustand, eine Krankheit oder die Symptome einer Krankheit zu behandeln.
Weder Medicare noch Medicaid zahlen für elektive Augenoperationen wie LASIK, aber es gibt Fälle, in denen eine LASIK-Operation als medizinisch notwendig anerkannt werden kann. Wenn dies der Fall ist und Sie doppelt anspruchsberechtigt sind, übernimmt Medicare einen Teil der Kosten und Medicaid hilft bei der Deckung der Selbstbeteiligung, der Mitversicherung und der Zuzahlungen. Wenn Sie nur über Medicaid versichert sind, übernimmt Medicaid die Kosten für das medizinisch notwendige Verfahren.
Medicare und Medicaid übernehmen die Kosten für eine LASIK-Augenoperation zur Behandlung von Brechungsfehlern in den folgenden Fällen:
– Wenn die Brechungsfehler die Folge einer Verletzung sind.
– Wenn die Fehler die Folge einer früheren Operation sind.
– Wenn die Brechungsfehler schwerwiegend sind.
– Wenn der Patient aufgrund körperlicher
Einschränkungen keine Brille oder Kontaktlinsen tragen kann.
Hier zwei Beispiele, wann eine LASIK-Operation von Medicare oder Medicaid übernommen werden kann:
Wenn eine traumatische Verletzung eine Operation erfordert, um die Sehkraft eines Auges zu retten, und die LASIK-Operation die einzige Möglichkeit ist, kann ein Arzt sie als medizinisch notwendig bescheinigen.
Ein weiteres Beispiel ist, wenn eine erste LASIK-Operation aus kosmetischen Gründen ein Sehproblem verursacht hat. Wenn der Arzt bescheinigt, dass die LASIK-Operation die einzige Abhilfe ist, ist sie medizinisch notwendig und wird von Medicare oder Medicaid übernommen.
In solchen Fällen übernehmen Medicare oder Medicaid die Kosten auf die gleiche Weise wie bei anderen chirurgischen Eingriffen.
Da Medicaid ein staatlich geregeltes Programm ist, hängt die Kostenübernahme von den Bestimmungen des Wohnsitzstaates ab. Die Operation muss außerdem in einer Einrichtung und von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden, die eine Zuweisung durch Medicaid akzeptieren.
Die durchschnittlichen Kosten für eine LASIK-Operation liegen in den Vereinigten Staaten zwischen 1.000,00 und 3.000,00 $ pro Auge. Die Kosten hängen davon ab, wo Sie wohnen und wer Ihre Operation durchführt. Wenn Ihr Arzt oder Augenarzt eine LASIK-Operation aus einem medizinisch notwendigen Grund empfiehlt, ist es wichtig zu wissen, ob die Kosten für diesen Eingriff von den Medicaid-Diensten in Ihrem Staat übernommen werden. Weitere Informationen über die Kostenübernahme erhalten Sie von Ihrem Gesundheitsdienstleister oder Ihrem örtlichen Medicaid- oder Medicare-Büro.
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