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Stellen Sie sich vor, Sie schauen eines Tages in den Spiegel und stellen fest, dass Ihr Gesicht auf einer Seite schlaff zu sein scheint und Ihr Lächeln ein wenig schief aussieht. Am nächsten Tag stellen Sie fest, dass Sie eine ganze Gesichtshälfte nicht mehr bewegen können.
Diese Gesichtslähmung, die so genannte Bellsche Lähmung, betrifft jedes Jahr Zehntausende von Menschen. Die gute Nachricht ist, dass sie in der Regel nicht von Dauer ist, aber sie kann dennoch sehr beängstigend sein.
Ein Teil des Gesichts wird gelähmt, weil der Nerv, der die Muskeln auf einer der beiden Seiten des Gesichts steuert – die Muskeln, mit denen man lächelt, blinzelt und die Nase zusammenzieht – beschädigt oder entzündet ist.
Ärzte gehen davon aus, dass die Schädigung oder Entzündung des Nervs durch eine Virusinfektion ausgelöst wird, etwa durch das Herpes-simplex-Virus oder das Varizella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht, sagt die Neurologin MaryAnn Mays, MD.
Sie sagt, dass viele Menschen die Bellsche Lähmung zunächst mit einem Schlaganfall verwechseln. Obwohl sie ein gemeinsames Symptom aufweisen (Schwäche in einer Gesichtshälfte), sind die beiden nicht wirklich miteinander verwandt, und die Behandlung ist sehr unterschiedlich.
Glockenlähmung vs. Schlaganfall
Die Glockenlähmung sollte sofort behandelt werden, ist aber nicht unbedingt ein Notfall.
Ein Schlaganfall hingegen ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Gesichtslähmung zusammen mit anderen Symptomen eines Schlaganfalls wie Taubheit, Schwäche, undeutliches Sprechen, Doppeltsehen oder Schwindel verspüren, oder wenn die Symptome nicht eindeutig sind, rufen Sie den Notruf. Es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen.
Dr. Mays sagt, dass es ein paar zusätzliche Anzeichen gibt, die helfen können, die eine von der anderen zu unterscheiden:
- Ein Schlaganfall tritt plötzlich auf, wohingegen sich die Bell-Lähmung normalerweise im Laufe von Stunden oder Tagen entwickelt.
- Im Allgemeinen ist es der untere Teil des Gesichts, der schwach wird, wenn jemand einen Schlaganfall hat. Bei der Bellschen Lähmung sind sowohl der untere als auch der obere Teil des Gesichts betroffen, so dass es schwer sein kann, zu blinzeln oder die Augenbrauen zu bewegen.
Weitere Symptome, die bei einer Bell-Lähmung auftreten können, sind:
- Kopfschmerzen oder Schmerzen hinter dem Ohr
- Geschmacksverlust auf einer Seite der Zunge
- Geräuschempfindlichkeit auf einem Ohr
- Übermäßige Tränenbildung auf einem Auge
Behandlung innerhalb von 3 Tagen beginnen
Nach der Untersuchung und der Diagnose der Bellschen Lähmung, kann ein Hausarzt oder eine Notfallklinik ein orales Steroid wie Asprednisolon verschreiben, um die Schwellung um die Nerven im Gesicht zu lindern.
Der Arzt kann zusätzlich zu dem Steroid auch ein antivirales Medikament verschreiben, wenn er den Verdacht hat, dass es mit einer zugrunde liegenden Virusinfektion zusammenhängt.
Die Behandlung ist am erfolgreichsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden beginnt,
Tipps für die Genesung
Wie lange dauert es, bis jemand mit einer Bellschen Lähmung sein Gesicht wieder bewegen kann?
Jeder Mensch ist anders, aber „als Faustregel gilt, dass sich innerhalb von drei Wochen eine gewisse Besserung einstellt“, sagt Dr. Mays.
Bei manchen Menschen kann die Genesung jedoch einige Monate dauern.
In der Zwischenzeit ist es wichtig, das Auge auf der gelähmten Seite zu schützen, da es sich nicht durch Blinzeln oder Schließen schützen kann.
„Wir wollen sicherstellen, dass der Patient das Auge im Schlaf vollständig schließen kann. Wir empfehlen, das Auge entweder mit einer Augenklappe oder einem Stück Stoff oder einem Taschentuch abzudecken, das über das Auge geklebt wird, damit es keine Kratzer auf der Hornhaut gibt“, sagt Dr. Mays.
Die meisten Menschen benötigen keine weitere Behandlung als Medikamente. Manche Menschen verwenden zusätzliche Behandlungen, um ihre Genesung zu unterstützen, aber Dr. Mays merkt an, dass es nicht viele wissenschaftliche Studien gibt, die zeigen, dass diese Methoden die Genesung beschleunigen oder verbessern. Dazu gehören:
- Gesichtsgymnastik
- Elektrostimulation
- Akupunktur
- Massage
Wenn die Symptome nach acht Wochen noch nicht verschwunden sind, kann ein Arzt eine MRT durchführen. In seltenen Fällen verliert der Gesichtsnerv seinen Weg, während er heilt und nachwächst. Dies kann zu ungewollten Bewegungen der Gesichtsmuskeln führen, z. B. zum Blinzeln, wenn jemand lächelt.
Aber in der Regel geht die Bellsche Lähmung wieder weg und ist kein Zeichen dafür, dass etwas anderes nicht stimmt. Wenn man Prednisolon wie vorgeschrieben einnimmt, das betroffene Auge pflegt und den Arzt aufsucht, können sich die meisten Menschen erholen und ihre normale Lebensqualität wiedererlangen.
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- Neurologie Lähmung