Fragen Sie jeden, der Fieberbläschen hat, und er wird Ihnen sagen, wie unangenehm diese kleinen Wunden und Bläschen sein können.
Die wichtigsten Punkte:
- Das gleiche Virus, das Fieberbläschen verursacht, kann auch Herpes genitalis verursachen, und zwar auch dann, wenn es keine Symptome gibt
- Früher war HSV Typ 1 in der Nähe des Mundes verbreitet, und HSV Typ 2 betraf meist die Genitalien
- Aber jetzt ist HSV Typ 1 auch in der Nähe der Genitalien verbreitet
Fieberbläschen, die normalerweise an den Lippen oder der Haut um den Mund herum auftreten, werden auch als Mundherpes bezeichnet und durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Dieses Virus ist auch für Bläschen und Wunden im Genitalbereich verantwortlich, die als Genitalherpes bezeichnet werden.
Wenn Sie also Fieberbläschen haben, können Sie Ihren Partner mit Genitalherpes anstecken?
Die kurze Antwort lautet leider ja, so die Sexualmedizinerin Terri Foran.
Um zu verstehen, warum das so ist, müssen Sie zunächst wissen, dass es zwei Arten von HSV gibt. In der Vergangenheit wurde HSV Typ 1 (HSV-1) am häufigsten auf den Lippen gesehen (meist als Fieberbläschen), während HSV Typ 2 (HSV-2) den Genitalbereich bevorzugte.
In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch mehr Fälle von Genitalherpes gesehen, die durch HSV-1 verursacht wurden.
Wenn Sie orales HSV-1 haben und Ihr Partner nicht, können Sie es durch jede Art von sexuellem Kontakt verbreiten, bei dem der Mund mit dem Mund oder den Genitalien des Partners in Berührung kommt – und manchmal auch mit dem Gesäß und den Beinen. Das erklärt, warum manche Menschen denselben Herpestyp sowohl an den Lippen als auch an den Genitalien haben.
Noch alarmierender ist, dass man laut Dr. Foran nicht einmal äußerliche Anzeichen von Lippenbläschen haben muss, um das Virus zu übertragen. Völlig normal aussehende Haut kann immer noch viele Viruspartikel absondern – manchmal sogar mehr, als wenn die Bläschen tatsächlich vorhanden sind.
Wer bekommt Herpes?
Viele Menschen haben Fieberbläschen, und viele Menschen haben Oralsex – warum also bekommen nicht mehr von uns Genitalherpes?
Der Grund dafür ist, dass die meisten von uns (vielleicht 80 Prozent) in der Kindheit dem Typ 1 des Herpesvirus ausgesetzt sind, so Dr. Foran.
„Manche Menschen haben nie irgendwelche Symptome und werden völlig immun.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass nur 1 bis 2 Prozent der Bevölkerung tatsächlich die typischen oralen Bläschen bekommen, die die meisten von uns als Fieberbläschen bezeichnen würden.
Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen, die in der Vergangenheit bereits mit oralem HSV-1 in Berührung gekommen sind, eine Immunität aufbauen, die verhindert, dass sie Typ 1 genital bekommen.
„Leider können sie sich immer noch mit HSV-2 infizieren“, so Dr. Foran. „Ob man nun Genitalherpes Typ 1 oder Typ 2 hat, zum Glück ist er im Laufe der Zeit weniger schwerwiegend und seltener, und das bedeutet, dass man mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen Partner ansteckt.“
Obgleich die Exposition gegenüber HSV-1 in der Kindheit weit verbreitet ist, sagte Dr. Foran, es gebe Hinweise darauf, dass die Expositionsraten in den letzten 20 Jahren zurückgegangen sind. Es gibt viele Theorien, warum das so ist, unter anderem eine veränderte Hygienepraxis und vielleicht eine geringere Wahrscheinlichkeit der Exposition bei kleineren Familiengruppen.
Das bedeutet aber, dass sich jetzt fast 80 Prozent der bei unter 20-Jährigen diagnostizierten Herpes genitalis als HSV-1 herausstellen – vermutlich durch Oralsex verbreitet.
„Und wir sehen auch mehr HSV-1 genitalis in älteren Altersgruppen“, sagte Dr. Foran.
Interessanterweise ist der erste Anfall von HSV-1 genitalis in der Regel schwerwiegender als HSV-2 genitalis, aber er kommt viel seltener zurück.
Wie kann man sich schützen?
Welche Maßnahmen können Sie ergreifen, um sich gegenseitig zu schützen, wenn einer von Ihnen Fieberbläschen bekommt und der andere nicht (oder sich nicht sicher ist)?
Leider übertragen die meisten Menschen das HSV-1-Virus auf einen Partner, indem sie dessen Lippen, Genitalien oder beides infizieren, einfach weil sie selbst keine Symptome haben und daher nicht wissen, dass sie die Infektion in sich tragen.
Für diejenigen, die Symptome bekommen, kann es verräterische Anzeichen wie Rötung, Kribbeln und Juckreiz geben, noch bevor die Bläschen tatsächlich ausbrechen.
„Ab diesen frühen Symptomen und bis die Bläschen vollständig abgeheilt sind, ist es wichtig, auf Oralsex zu verzichten oder ein Kondom oder einen Latex-Zahnschutz (für Frauen) zu verwenden, um den Partner beim Oralsex zu schützen“, so Dr. Foran.
Und wenn Sie keinen Damm haben, so Dr. Foran, können Sie das Ende eines Kondoms abschneiden und in der Mitte durchschneiden, so dass Sie ein Stück Latex erhalten, das Sie als Do-it-yourself-Damm verwenden können.
„Die aromatisierten schmecken viel besser!“, sagte sie.
Wenn häufige Fieberbläschen ein Problem sind, gibt es jetzt wirksame Behandlungen zur Kontrolle der Symptome.
„Einige von ihnen können einen Anfall sogar schon im Keim ersticken, wenn sie früh genug eingenommen werden“, so Dr. Foran.
Doch leider gibt es keine Beweise dafür, dass die Anwendung dieser Behandlungen das Risiko der Übertragung des Virus auf einen Partner verringert – und es gibt noch keine Heilung für beide Arten von HSV, obwohl Wissenschaftler intensiv an einem Impfstoff arbeiten.
Das Ganze in die richtige Perspektive rücken
Dr. Foran zufolge tragen viele von uns HSV auf den Lippen oder den Genitalien, ohne es zu wissen – und ohne es jemals an andere weiterzugeben.
„Aber es herrscht immer noch viel Verwirrung über dieses Virus, und viele Menschen wissen nicht, dass dasselbe Virus, das Lippenbläschen verursacht, auch Genitalherpes verursachen kann“, sagte sie.
„Das zeigt, dass Safer Sex immer noch wichtig ist – und das gilt auch für Oralsex.“