Propósito: El propósito de este estudio es examinar las variaciones del foramen transverso y de la arteria vertebral en las angiografías por tomografía computarizada (TCa) de la columna cervical, investigar su coexistencia y presentar posibles consideraciones respecto a dichas variaciones en los procedimientos quirúrgicos de la columna.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente 50 TCa del cuello. Se midió el diámetro transversal y anteroposterior del foramen y el diámetro de la arteria vertebral. Se detectaron variaciones del foramen y de la arteria vertebral.
Resultados: Se revisaron los TAC cervicales de 32 hombres y 18 mujeres (edad media de 66,4 ± 10,78 años), todos ellos pertenecientes a la raza indoeuropea. Se encontraron variaciones del foramen transversal en 17 vértebras (4,85%) de 15 pacientes (30%). La duplicación del foramen fue la variación más frecuente, seguida del foramen abierto, la ausencia del foramen, el foramen triple y el foramen hipoplásico. Se encontraron variaciones de la arteria vertebral en 7 pacientes (14%) y asimetría en 12 (24%). Además, seis pacientes presentaban arterias vertebrales hipoplásicas (12%). Al examinar la coexistencia, el 60% de los pacientes que presentaban variaciones en el foramen transverso también presentaban variaciones o asimetría en la arteria vertebral, en comparación con el 25,7% de los pacientes sin variaciones en el foramen (p = 0,02).
Conclusiones: La lesión de la arteria vertebral no es frecuente pero puede ser una complicación desastrosa durante la cirugía de la columna cervical. La planificación preoperatoria adecuada es esencial para cualquier cirujano y el conocimiento exacto de la anatomía en cada paciente es fundamental. Este estudio recomienda encarecidamente el uso preoperatorio de un TAC cuando se sospeche la existencia de una variación que implique una variación del foramen. Estas diapositivas se pueden recuperar en Material Suplementario Electrónico.