¿Cómo se entablillan las fracturas del segundo o tercer metacarpiano? Normalmente se aplica una férula volar de brazo corto, porque una fractura debe inmovilizarse una articulación distal y proximal a la lesión. Sin embargo, esta férula inmoviliza innecesariamente los dedos 4º y 5º. Hace que sea difícil agarrar cosas con la mano.
Truco del oficio: Férula de canalón radial
Esta férula es el equivalente a la férula de canalón cubital, salvo que se coloca a lo largo de la cara radial de la muñeca y «intercala» los dedos 2º y 3º. La férula de canalón radial proporciona una inmovilización de férula tanto volar como dorsal de estas lesiones metacarpianas.
- Corte un material de férula de 3 o 4 pulgadas a la longitud necesaria para inmovilizar la muñeca y la articulación MCP.
- Diseccione la férula longitudinalmente desde la punta de los dedos hasta la muñeca.
- Inserte una gasa seca o material de algodón entre los dedos 2º y 3º.
- Doblar las «colas» de la férula de modo que intercalen los aspectos volar y dorsal del 2º y 3º metacarpiano.
- Asegurar la férula en su lugar utilizando una envoltura al bies o una envoltura ace.
La férula de canalón radial proporciona una inmovilización óptima de los metacarpianos 2º y 3º, al tiempo que permite la máxima movilidad de los dedos no afectados.
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Profesor y Director del Laboratorio de Innovación Digital
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de California, San Francisco
@M_Lin
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