Dextrosa 5%
Esencialmente es sólo agua libre. Sin aniones, sin cationes. No se ha añadido ningún tampón, ni agente antimicrobiano, ni colorantes o conservantes artificiales. Para el sabor, se añade 278mmol de dextrosa. Si se intentara utilizar esto como fuente de nutrientes, el litro entero produciría 835 kJ, o 198 calorías
El pKa de la dextrosa es 12,9, por lo que en el pH de la bolsa este monosacárido se encuentra en un estado no ionizado. Si te vieras obligado a mezclar esto en alguna situación de pesadilla en la que tuvieras glucosa estéril y agua estéril pero no una bolsa Baxter propiamente dicha, echarías 50g de glucosa en 1 litro de agua. Eso haría una solución de 5g por 100ml (o un 5% en peso).
Dextrosa 10% y 50%
La dextrosa concentrada sigue siendo sólo agua libre, pero almibarada. Extremadamente almibarada. Este tipo de cosas sólo debe administrarse a través de una línea central. Los glóbulos rojos, en contacto con ese líquido hiperosmolar, se marchitan y mueren. Lo mismo ocurre con el frágil endotelio venoso. La administración de este tipo de cosas a través de una vena periférica le recompensará a uno con nada más que trombosis y flebitis.
¿Se ha preguntado alguna vez lo que leería un glucómetro cuando se gotea una solución de dextrosa al 5% en él?
Dirá «HI», estúpidamente.
Porque no puede leer un valor tan alto. De hecho, incluso el 5% de dextrosa es un valor demasiado alto para que lo comprenda. Está calibrado para percibir un rango de glucosa que es compatible con la vida humana, al igual que el ojo humano sólo está calibrado para percibir la luz «visible». Con una concentración de glucosa superior a 30 mmol/L uno empieza a sentirse bastante mal. En torno a los 60 mmol/L, uno puede encontrarse en un coma hiperosmolar. Piense en ello: normalmente su osmolalidad no supera los 290, así que con una adición de 60 osmoles de glucosa, se obtiene una osmolalidad de 350mOsm/L.