Las lesiones mamarias encontradas por mamografía y clasificadas como probablemente benignas por BI-RADS deben tener imágenes de seguimiento en o antes de 6 meses después de que se encuentren las lesiones para asegurar que las lesiones no son cáncer, según un estudio.
La investigación fue publicada en línea el 19 de mayo de 2020, por la revista Radiology.
Lea «Cancer Yield and Patterns of Follow-up for BI-RADS Category 3 after Screening Mammography Recall in the National Mammography Database» (Rendimiento del cáncer y patrones de seguimiento para la categoría 3 de BI-RADS tras la retirada de la mamografía de cribado en la base de datos nacional de mamografía).
¿Qué es BI-RADS?
El Breast Imaging Reporting and Database System (Sistema de informes y base de datos de imágenes mamarias), o BI-RADS, como se denomina comúnmente, es una forma estandarizada de informar sobre las imágenes mamarias: mamografías, resonancias magnéticas y ultrasonidos. El BI-RADS clasifica los resultados de las mamografías en una de las seis categorías siguientes:
- categoría 1 negativa: no se han encontrado lesiones y hay un riesgo de cáncer del 0%
- categoría 2 benigna: la lesión es benigna y hay un riesgo de cáncer del 0%
- categoría 3 probablemente benigna: la lesión es probablemente benigna y hay un 2% o menos de riesgo de cáncer
- La categoría 4 sospechosa se divide en tres subcategorías:
- 4A sospecha baja de malignidad: el riesgo de cáncer es del 2% al 10%
- 4B sospecha moderada de malignidad: el riesgo de cáncer es del 10% al 50%
- 4C alta sospecha de malignidad: el riesgo de cáncer es del 50% al 95%
- categoría 5 altamente sugestiva de malignidad: el riesgo de cáncer es del 95% o superior
- categoría 6 malignidad conocida por biopsia: una biopsia ha confirmado que el área sospechosa es un cáncer
Por qué se hizo este estudio
El momento de los procedimientos de seguimiento para todas las categorías está claro, excepto para la categoría 3, lesiones probablemente benignas. Algunas investigaciones anteriores sugirieron que el riesgo de cáncer era tan bajo para las lesiones de categoría 3 que las imágenes de seguimiento podían esperar con seguridad hasta un año después, en lugar de 6 meses. Sin embargo, muchas de esas investigaciones se realizaron antes de que se creara la Base de Datos Nacional de Mamografías en 2008. La Base de Datos Nacional de Mamografías es un registro de información sobre mamografías en Estados Unidos, que incluye los resultados, las retiradas y los resultados.
«Pensé que realmente deberíamos volver a analizar esto ahora que tenemos esta gran base de datos con la que podemos trabajar y tratar de averiguar lo que sucedió con estas pacientes», dijo la autora principal, Wendie A. Berg, M.D., profesora de radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
Cómo se realizó el estudio
Los investigadores examinaron los registros de 45.202 mujeres con resultados de mamografías de categoría 3 de BI-RADS. Todas las mujeres tenían 25 años o más y nunca habían sido diagnosticadas de cáncer de mama.
En total, a 1.574 mujeres se les realizó una biopsia cuando se detectó la lesión de categoría 3 de BI-RADS, lo que permitió diagnosticar 72 cánceres.
Las otras 43.628 mujeres optaron por someterse a vigilancia en lugar de una biopsia inmediata:
- 1,07% de las mujeres fueron diagnosticadas de cáncer como resultado de la obtención de imágenes 6 meses después de que se encontrara la lesión BI-RADS 3
- 1,60% de las mujeres fueron diagnosticadas de cáncer como resultado de la obtención de imágenes 12 meses después de que se encontrara la lesión BI-RADS 3
- 1.El 86% de las mujeres fueron diagnosticadas de cáncer como resultado de las pruebas de imagen 24 meses después del hallazgo de la lesión BI-RADS 3
En total, se diagnosticaron 810 cánceres, lo que significa que el 1,9% de las mujeres con una lesión BI-RADS de categoría 3 fueron finalmente diagnosticadas de cáncer. Alrededor del 33% de los cánceres eran CDIS, que es el estadio 0, cáncer no invasivo. El otro 66% eran cánceres de mama invasivos, y el 12% de los cánceres invasivos se habían extendido a los ganglios linfáticos.
Por lo tanto, para las lesiones de categoría 3 de BI-RADS analizadas en este estudio, 468 de los 810 cánceres (el 57,8%) se diagnosticaron en el momento del seguimiento de los seis meses o antes.
«La mayoría de los cánceres se diagnosticaron en el momento del seguimiento de los seis meses o justo después, por lo que realmente es importante recuperar a estas pacientes en ese plazo de seis meses», dijo Berg. «Lo importante de este trabajo es que estos datos proceden de un amplio número de centros de todo Estados Unidos, por lo que realmente pone de manifiesto que, sí, esta es la práctica adecuada y sí, todavía hay que ver a estas pacientes en seis meses.»
Lo que esto significa para usted
Si los resultados de su mamografía dicen que tiene una lesión de categoría 3 de BI-RADS, tiene sentido hablar con su médico sobre este estudio. También tiene sentido preguntar cómo se hará un seguimiento del cáncer y cuándo debe hacerse la próxima mamografía. Si su médico sugiere un seguimiento más de 6 meses después de los resultados de la categoría 3 de BI-RADS, es una buena idea preguntar por qué y señalar que los resultados de este estudio sugieren que el seguimiento debe realizarse en un plazo de 6 meses. Juntos, usted y su médico pueden tomar la mejor decisión para su situación particular.
Para obtener más información, visite las páginas de Mamografías de Breastcancer.org.
Escrito por: Jamie DePolo, editor senior
Revisado por: Brian Wojciechowski, M.D., asesor médico
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Publicado el 26 de mayo de 2020 a las 11:53