Seguro médico de California – Comparación de compañías – Blue Shield frente a United

Blue Shield of California frente a United Health

Esta es una comparación interesante.

Tenemos a uno de los mayores transportistas nacionales (United Health) contra el prometedor transportista regional (Blue Shield of California).

Es realmente una prueba de lo que importa en la prestación de seguros de salud… el tamaño contra la agilidad.

Hay pros y contras en ambos enfoques y pronto sabremos qué modelo funciona mejor.

¡Muy pronto!

Shield ha explotado en términos de cuota de mercado en los últimos años.

United es muy agresiva en cuanto a precios y ganando cuota de mercado.

¡Aquí vamos!

Normalmente comparamos los tres mercados principales, pero United ha abandonado en gran medida el mercado individual/familiar.

Aún miraremos ese mercado, pero obviamente se centrará más en el papel actual de Shield.

Ambas compañías son agresivas en los planes de salud para empresas y en la cobertura de Medicare.

Los analizaremos detenidamente.

Puede ir directamente a la sección aquí:

  • Familia individual (incluyendo Covered California)
  • Pequeñas empresas (1-100 empleados)
  • Elegibles para Medicare

¡Comencemos!

Comparación individual y familiar entre United Health yBlue Shield of California

Esto es un poco unilateral.

United Health dejó el mercado IFP de California en 2014.

Volvieron por un año y luego se fueron de nuevo.

Para 2017 y 2018, están oficialmente fuera.

Esto es cierto para Covered California y fuera del intercambio.

United nunca ha sido consistente en el mercado individual/familiar, incluso antes de Obamacare.

En California, de todos modos.

Blue Shield es el polo opuesto!

Abrazaron completamente el despliegue de la ACA (Ley de Cuidado de Salud Asequible) y han sido portadores dominantes desde 2014.

Al entrar en 2018, pueden ser el único transportista con cobertura casi estatal.

Anthem BlueCross (transportista separado para individual/familiar) está dejando la mayoría de los condados de California.

Sólo estarán en el norte de California.

Eso deja a Blue Shield como la última compañía en pie.

Esto es un gran problema.

Anthem y Blue Shield eran las dos compañías «PPO».

Aunque Anthem pasó a la EPO, todavía funcionaba como una PPO en la mayoría de los aspectos.

Ahora tenemos Blue Shield.

Si usted quiere un plan de estilo PPO, es Blue Shield o el busto a partir de 2018.

Vamos a actualizar con cada año a medida que obtenemos nueva información, pero por ahora…

Nos quedamos con un solo portador real de PPO.

Así que vamos a verlos para nuestras 5 categorías:

  • Precio
  • Servicio al cliente
  • Red
  • Servicios en línea
  • Lista de medicamentos

¡Aquí vamos!

Comparación de precios para planes familiares individuales entre United Health y Blue Shield

De nuevo, United no participa actualmente… ¿qué hay de los precios de Blue Shield?

Si quiere PPO, son la única opción así que es bastante sencillo.

Obtenga más información sobre PPO versus HMO aquí.

El PPO de Blue Shield es generalmente más alto que los planes PPOs disponibles en el mercado, lo cual tiene sentido.

Interesantemente, la mayoría de los planes HMOs de Shield han sido más caros que sus planes PPO en un nivel dado.

Esperamos que Shield se coma el 40% del mercado de Covered Ca ahora ya que son los únicos PPO.

Puede citar rápidamente los planes de Blue Shield aquí:

Comparación del servicio al cliente entre United y Blue Shield

Incluso cuando United estaba en el mercado individual, Shield les ganaba aquí.

Hay puntos fuertes en ser un gran transportista a nivel nacional y, por desgracia, el servicio al cliente no es uno de ellos.

Dicho esto, todos los transportistas han sufrido en este aspecto desde 2014.

Muchos transportistas han tenido que recortar agresivamente los costes y eso se traduce vagamente en el recuento de empleados.

Hemos visto que el servicio de atención al cliente de los transportistas ha caído significativamente desde que se puso en marcha la ACA.

Shield es probablemente uno de los mejores ahora (con Kaiser), pero es difícil entusiasmarse con cualquiera de las compañías cuando se trata de la facturación, las reclamaciones y los cambios.

Por supuesto, como agente certificado de Covered Ca, estamos aquí para ayudar con cualquier problema.

No hay ningún coste por nuestro servicio.

Tenga en cuenta que muchos de los problemas se originan en Covered Ca y tienen que ser corregidos allí.

¡Ahí es donde realmente podemos ayudar!

Llame al 800-320-6269 o envíenos un correo electrónico.

¡Podemos quitarle algo de la picazón de este nuevo mundo de servicio al cliente post-ACA!

Comparación de redes de Blue Shield y United

Una de las principales fortalezas de United era su red.

¡Tenían todos los médicos buenos!

Eso puede ser en parte la razón por la que ya no participan.

No podían permitirse ofrecer una red rica Y manejar la actual espiral de costes desde 2014.

Ahora no tienen red ya que no participan para los planes individualesfamiliares.

¿Qué pasa con Shield?

Las redes posteriores a 2014 se han reducido en aproximadamente 1/3 de las antiguas redes o las actuales redes de los empleadores.

No hay forma de evitarlo.

La red PPO de Blue Shield ha experimentado la misma reducción.

Seguro que han hecho algunas mejoras desde 2014… siendo la adición de las UC la principal.

Cuando usted ejecuta su cotización a continuación, habrá un botón de «Búsqueda de Proveedores» bajo el plan.

Use esto para ver si sus médicos están en la red.

A veces, tenemos que llamar a los médicos para preguntarles si toman «CoveredCalifornia Blue Shield PPO».

Hay veces en las que no aparecen en el directorio en línea pero están contratados.

En esos casos es mejor llamar.

Servicios en línea para familias individuales de United y Blue Shield

Dado que Shield es un actor regional más pequeño, han sido más receptivos aquí.

En respuesta a las limitaciones de costes, han invertido realmente en sus servicios en línea.

Están a la altura de Kaiser en cuanto a opciones en línea, incluyendo las siguientes:

  • Historial y detalles de facturación
  • Acceso al directorio de proveedores personalizado
  • Detalles de las prestaciones

Sus servicios en línea han sido completamente renovados en los últimos años.

Lista de RX para Blue Shield frente a United

Las listas de RX también se redujeron después de 2014.

La de United originalmente era bastante robusta, pero eso puede ser la razón por la que ya no están en el mercado individual/familiar.

La lista de RX de Blue Shield también se redujo, pero en general ha sido mejor que las otras compañías que siguen en el mercado.

Hemos hecho innumerables comparaciones para individuos e invariablemente, Shield tenía más de sus medicamentos.

Envoltura familiar individual para United y Blue Shield

Hasta que United vuelva al mercado individual/familiar de California, esta es una breve comparación.

Tenemos la suerte de tener a Blue Shield como la última compañía en pie con una presencia casi estatal.

La mayoría de las HMO sólo están disponibles en ciertas áreas.

Actualizaremos si obtenemos nueva información sobre la participación de United, pero es poco probable durante algunos años.

Ahora… pasamos a las comparaciones para pequeñas empresas.

Comparación de planes de salud para pequeñas empresas entre UnitedHealth y Blue Shield of California

¡Ahora por fin podemos comparar las dos compañías!¡

Ambos son agresivos en el mercado de planes de salud para empleadores con tácticas muy diferentes.

Estos dos transportistas son realmente los dos más competitivos en este momento en el mercado fuera de Kaiser.

Más adelante, explicaremos cómo ofrecerlos lado a lado CON Kaiser para lo mejor de ambos mundos!

Ahora mismo, comparémoslos según los componentes clave:

  • Precio
  • Servicio al cliente
  • Red
  • Servicios en línea
  • Lista de recarga

El primero en la cubierta… ¡Precio! (siempre).

Comparación de precios de planes para pequeñas empresas entre United Health y BlueShield

Los precios de las compañías tienden a fluctuar con el tiempo.

Una compañía será muy competitiva y se deslizará lentamente a lo largo de unos años.

Esencialmente, las compañías intentan comprar cuota de mercado y luego las reclamaciones vuelven con fuerza unos años después.

Puede que ahora estemos en ese punto para United.

Sus planes han tenido un precio muy agresivo para las redes completas.

Planes PPO para United y Blue Shield

Han logrado esto parcialmente con un truco….el modelo Direct.

Tienen un conjunto de planes llamados Direct en el lado PPO.

Básicamente, han añadido un gran copago de hospital además de los beneficios principales.

Esto parece haber reducido sus precios bastante.

También tienen suites de planes de red estrecha como Core que puedes ofrecer al lado.

Blue Shield es generalmente el segundo plan PPO de mejor precio en el mercado detrás deUnited.

Es importante que se ejecute su cotización específica ya que la demografía puede realmenteswing las cotizaciones aquí:

Vamos a cotizar todos los portadores de lado a lado para ver lo que está disponible.

Planes HMO para United y Blue Shield

United siempre ha tenido una fuerte presencia HMO.

¡Eso no ha cambiado!

Sus precios son siempre buenos tanto para redes HMO completas como para redes HMO estrechas.

HMO no es el punto fuerte de Blue Shield.

Son la compañía PPO de facto en el mercado ahora mismo.

Dicho esto, la mayor HMO es, con diferencia, Kaiser.

¡Es su negocio para regalar!

Utilizarías la HMO de United o Shield sólo si quieres acceder a proveedores, grupos médicos y hospitales fuera de Kaiser.

De lo contrario… ¡un enfoque muy popular es el Kaiser Wrap!

Kaiser Wrap con Blue Shield o United Health

Esencialmente, podemos ofrecer Kaiser al lado de Blue Shield o United.

Incluso podemos ofrecer planes PPO y HMO con la compañía no-Kaiser junto con Kaiser a cada empleado.

Incluso podemos basar la contribución del empleador en un plan Kaiser (ya que tienen un buen precio) y dejar que los empleados elijan entre Kaiser o United/Blue Shield.

Esto es increíblemente popular ya que muchos empleados querrán Kaiser mientras que muchosmás tendrán médicos fuera a los que quieren tener acceso.

Podemos cotizar la envoltura de Kaiser con el portador PPO de mejor precio aquí:

Por favor, háganos saber si surge alguna pregunta al 800-320-6269 o por correo electrónico.

Servicio al cliente para planes de empleadores con United y Blue Shield

Shield tiene la ventaja aquí.

Principalmente es una función de ellos siendo un portador regional, más sensible.

United es gigantesca.

Una de las 3 grandes compañías de ámbito nacional.

Los representantes de atención al cliente pueden ser perfectamente de Wisconsin y dar servicio a muchos mercados.

California es muy diferente a la mayoría de los mercados.

Las empresas esperan más.

Las empresas están acostumbradas a recibir más.

Blue Shield es local y su gente está en California.

Esto supone una gran diferencia.
Nosotros tratamos con los transportistas día a día.

Podemos decir que hay una diferencia.

A fin de cuentas, la asequibilidad manda ahora.

Si United tiene un precio mucho mejor, eso domina la decisión.

Como agentes de seguros de salud con licencia, le ayudaremos con las cuestiones de todos modos.

Veamos una preocupación importante para los empleados….¡las redes!

Comparación de redes para pequeñas empresas

Hay muchas quejas (con razón) en el lado individual/familiar respecto a las redes de médicos.

Se redujeron en 1/3 aproximadamente.

Ese no es el problema en el lado del plan del empleador.

Tanto United como Blue Shield siguen teniendo amplias redes de médicos y hospitales en el plan del empleador.

Es muy común encontrar que ambas compañías aceptan a cualquier médico u hospital.

Esto es para las redes completas.

Las compañías también tienen redes estrechas que son más pequeñas.

Eso requiere un poco de investigación.

Podemos investigar cualquier médico para usted o enviar los enlaces de proveedores para una elección de plan determinada.

Cuando ejecute la cotización a continuación, háganos saber los nombres de los médicos/centros y las ciudades para comprobarlo como parte del proceso de cotización.

Servicios en línea para pequeñas empresas

Veamos esto desde dos puntos de vista.

Los servicios online del socio y los del empresario.

Desde el punto de vista del socio, ambos son bastante comparables, aunque Blue Shield ha invertido mucho en su portal para socios.

Ahí tienen una ligera ventaja.

Para el empleador, Shield lo está haciendo mucho mejor.

Permiten todo tipo de información y mantenimiento de la cuenta desde el portal online.

Esto realmente facilita las cosas para las empresas con mucho volumen de negocio.

Tenemos empresas de construcción con mucha actividad y esto realmente ayuda.

Siempre procesamos los cambios para nuestros clientes, pero es mucho más fácil y rápido gestionar los cambios de cuentas y miembros en línea a través del sistema de Shield.

El de United es definitivamente adecuado, pero no está al nivel de Shield.

Comparación de medicamentos para los planes de empresa de United y Blue Shield

United tiene una ligera ventaja aquí cuando se trata de la lista de medicamentos permitidos.

Muy ligera.

Desde 2014, las compañías están gestionando definitivamente su lista de medicamentos de forma más agresiva.

Los reembolsos de medicamentos y de médicos son realmente la única forma en la que pueden contener los costes.

Ni Blue Shield ni United fueron a por la lista de RX de grupo de la forma en que lo hizo AnthemBlue Cross.

Probablemente tendrán que hacerlo en los próximos años si las cosas no cambian, pero por ahora, ambos ofrecen una lista completa de medicamentos RX.

Comparación de pequeñas empresas

Para la mayoría de las empresas, United será la mejor opción debido a su ventaja en cuanto a precios.

Puede que sea un poco más difícil tratar con ellos (sobre todo en lo que respecta a la inscripción/renovación) que con Blue Shield, pero el coste es lo más importante hoy en día.

Es importante comprobar las tarifas de su zona específicamente para su empresa, ya que pueden variar.

Consulte aquí los planes de la compañía, incluyendo Blue Shield y United:

Nuestra asistencia es 100% gratuita para usted. Por favor, díganos cómo podemos ayudarle.

¡Por el tema de Medicare!

Comparación de planes de salud para personas mayores entre United y BlueShield of California

Tanto United como Blue Shield ofrecen suplementos de Medicare y planes Advantage en California.

Es importante entender primero la diferencia entre los planes Advantage y los suplementos de Medicare.

Esto es fundamental antes de comparar las compañías.

En segundo lugar, United es el suscriptor de los planes de AARP actualmente.

Los planes de Medicare de AARP son esencialmente United Health.

United tiene sus propios planes de Medicare independientes, pero AARP es un actor dominante en este segmento.

Veamos la comparación entre estas prioridades:

  • Precios
  • Servicio de atención al cliente
  • Red
  • Servicios en línea
  • Lista de medicamentos

Primero, lo más importante….¡los precios!

Comparación de precios de United y Blue Shield

Vamos a ver ambos tipos de planes.

Puede realizar su Cotización de Suplementos y Planes Advantage de Medicare aquí:

Primero, los precios de los Suplementos de Medicare.

Comparación de Suplementos de Medicare

En este momento, Blue Shield of California es una de las compañías más competitivas en el espacio de los Suplementos.

Realmente compiten en el plan F que ha sido muy competitivo.

Todavía no tienen un plan G (el reemplazo del F) pero eso será en enero de 2018.

Los planes de suplemento de Medicare de United no han sido muy competitivos.

Tenga en cuenta que los beneficios de los suplementos de Medicare están estandarizados.

Un plan F es un plan F sin importar la compañía.

La estabilidad de precios se vuelve realmente importante.

Ahora mismo, Blue Shield gana la batalla de los suplementos.

¿Y los planes Advantage?

Comparación de precios de Medicare Advantage

Esto es un poco más complicado.

Los planes Advantage son generalmente planes sin y de bajo costo

Los beneficios pueden diferir de un plan a otro por lo que realmente tiene que ejecutar sucotización aquí para ver cuál es mejor:

Compare la diferencia de precios contra el máximo de bolsillo que usted será responsable con grandes facturas.

Estamos encantados de ayudarle con esta comparación.

Nuestra asistencia es 100% gratuita para usted como agentes licenciados de California.

¿Qué hay del servicio al cliente?

Comparación del servicio al cliente de United Health y Blue Shield

Este aspecto es bastante comparable para las dos compañías, teniendo Blue Shield una ligera ventaja.

Tenga en cuenta que Medicare dicta si algo está cubierto o no con un plan complementario.

La compañía paga en consecuencia.

Para los planes Advantage, las compañías tienen más voz.

No vemos demasiada diferencia en este proceso entre las dos compañías.

Las diferencias en el servicio al cliente no son lo suficientemente importantes como para compensar las diferencias de precios en nuestra opinión.

Comparación de redes para el mercado de la tercera edad

Para los suplementos… es fácil.

¡Si el médico acepta Medicare, está bien!

Ambas compañías serán las mismas para este proceso.

Están vinculados a Medicare y pagarán según las prestaciones del plan.

Los planes Advantage son diferentes.

Son esencialmente HMO por naturaleza.

Esto significa que hay una red distinta y regional de médicos que debe utilizar.

Las decisiones sobre la atención médica también las toma parcialmente la compañía.

Esta es la contrapartida de los precios más bajos de los planes Advantage.

Cuando ejecute su cotización de Medicare Advantage aquí, tendrá un enlace para la búsqueda de proveedores.

Asegúrese de comprobarlo o pregunte a su médico qué plan Advantage aceptan.

Comparación de servicios en línea

La mayoría de los planes de Medicare tienen servicios en línea bastante pobres.

Esto no es realmente su culpa.

Medicare tiene toneladas de reglas sobre lo que los portadores pueden y no pueden hacer.

Lo entendemos en parte ya que están diseñadas para proteger a las personas mayores.

Hemos guiado a personas mayores de 70 y 80 años y definitivamente necesitan un defensor.

Con el tiempo, es posible que veamos más servicios en línea disponibles para los miembros de la tercera edad sobre los suplementos y los planes Advantage.

Juzgando por el pasado, será un proceso lento y metódico.

¡Eso está bien!

Comparación de la lista de medicamentos de United y Shield

En el caso de los suplementos, estamos hablando realmente de la Parte D.

La Parte D es una póliza independiente que se adquiere para hacer frente al coste de los medicamentos.

Tanto Shield como United ofrecen planes de la Parte D, pero no han sido muy competitivos en cuanto a los precios.

Están justo en el medio del paquete.

Con sus medicamentos/dosis, podemos ejecutar un informe rápido a través deMedicare para mostrar las mejores opciones para su situación.

Los planes Advantage son un poco diferentes.

Los medicamentos pueden estar incluidos en el plan.

Esto significa que el plan tendrá su propia lista de medicamentos que están cubiertos.

La lista será gestionada por el portador para la rentabilidad.

Si usted tiene medicamentos existentes, es importante comprobar su disponibilidad.

Esto puede dictar qué portador e incluso qué tipo de plan (Advantage versusSupplement) para ir con.

Estamos encantados de ayudar con esta comparación!

United versus Blue Shield Review

Así que….tenemos a nuestra nueva superestrella regional (Blue Shield) enfrentándose a la compañía nacional a batir (United).

Como puede ver, realmente se reduce a qué mercado está mirando.

La red neta.

United se ha retirado del mercado individual/familiar incluyendo Covered Ca.

United tiene un precio agresivo para los planes de salud de grupo. Es difícil compensar eso.

Blue Shield tiene un mejor precio para los planes complementarios. Advantage requiere una comparación personalizada (puede ir en cualquier dirección).

Puede realizar sus cotizaciones en todas las compañías para individuos/familias o pequeñas empresas.

Estamos encantados de ayudarle.

No hay ningún coste por nuestra asistencia y hemos guiado a miles de californianos en este proceso.

¿Cómo podemos ayudarle?

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