Síndrome de abstinencia de agonistas dopaminérgicos (DAWS) en un paciente con un microprolactinoma | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

El síndrome de abstinencia de agonistas dopaminérgicos (DAWS) es un síndrome recientemente descrito en el que los pacientes que abandonan el tratamiento a largo plazo con agonistas dopaminérgicos experimentan una constelación de síntomas neuropsiquiátricos y autonómicos. Fue descrito por primera vez por Rabinak y Nirembergé1 en una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), en la que la mayoría retiraba la DA debido al desarrollo de trastornos del control de los impulsos (TCI). Desde entonces, otros han publicado series de casos más amplias de pacientes con EP2 ,3 que confirman los síntomas comunes (depresión, ansiedad, fatiga, disforia, irritabilidad, agitación, dolor, trastornos del sueño, diaforesis e hipotensión ortostática) y que la inmensa mayoría de los pacientes que desarrollan DAWS al retirar la DA experimentaron DCI mientras estaban en DA. En retrospectiva, el síndrome no motor del que se ha informado que se produce al cesar repentinamente la DA tras la cirugía de estimulación cerebral profunda para la EP4 podría ser una descripción del DAWS. La fisiopatología de este síndrome aún no está clara, pero un cambio súbito en la estimulación dopaminérgica podría ser el mecanismo causal5 , tal y como se hipotetiza para otros síndromes agudos de emergencia, como las reacciones distónicas agudas y el síndrome neuroléptico maligno, en los que …

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