Este post presentará algunos hallazgos anormales en las radiografías de tórax, incluyendo neumonía, absceso, cardiomegalia y dispositivos médicos. Hay un gran interés en la construcción de algoritmos de aprendizaje automático para detectar automáticamente los hallazgos anormales en las radiografías de tórax. Para una revisión de las radiografías de tórax normales, véase este artículo. Para una revisión de la anatomía básica del tórax, ver este post.
Neumonía &Absceso
La imagen de arriba (fuente) muestra un paciente con neumonía y abscesos. Recordemos que se supone que los pulmones son oscuros, pero podemos ver un gris turbio en el interior de los pulmones, sobre todo en el lado izquierdo del paciente (el lado derecho de la imagen, con la «L» en la esquina superior). El gris turbio representa el tejido pulmonar infectado, es decir, la neumonía. También se puede ver un círculo oscurecido, que representa un absceso:
Cardiomegalia
«Cardiomegalia» es un corazón agrandado (del griego «cardio»=corazón y «megas»=grande). El agrandamiento del corazón puede producirse por diversas razones, como la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la miocardiopatía (una enfermedad del músculo cardíaco), la enfermedad tiroidea y la infección vírica del corazón.
La cardiomegalia puede determinarse midiendo el «ratio cardiotorácico»:
El ratio cardiotorácico se calcula como (MRD+MLD)/ID donde el MRD es el mayor diámetro perpendicular desde la línea media (donde está la columna vertebral) hasta el borde derecho del corazón, y el MLD es el mayor diámetro perpendicular desde la línea media hasta el borde izquierdo del corazón. El DI es el diámetro interno del tórax a nivel de la mitad derecha del diafragma. La relación cardiotorácica debe ser inferior a 0,5.
Aquí se muestra una radiografía de tórax de alguien con un corazón agrandado. También puede ver un marcapasos en la imagen:
Ejemplos adicionales: Corazón normal, Corazón agrandado
Dispositivos
Aquí hay otra radiografía de tórax que muestra un dispositivo médico:
Radiografía de tórax con DCI. En esta imagen, se puede ver un DCI, o «desfibrilador cardioversor implantable». Un DCI es un dispositivo médico extremadamente útil que puede prevenir la muerte súbita en pacientes que tienen problemas con su ritmo cardíaco. El dispositivo se implanta en el interior del cuerpo y realiza un seguimiento del ritmo cardíaco. Unos cables (denominados «cable de estimulación» y «cable de descarga») conectan el generador del DCI al corazón. Si el dispositivo detecta un ritmo cardíaco peligroso, aplica una descarga al corazón para restablecer un ritmo cardíaco normal. Si alguna vez ha visto una serie de televisión sobre medicina, un DCI es como una versión miniaturizada e implantada de esas paletas que ponen en el pecho y gritan «CLEAR» para despertar a alguien.
Una nota sobre la imagen destacada
La imagen destacada de este post es una radiografía de tórax teñida de azul. En realidad se trata de una radiografía de tórax completamente normal; la digitalización sólo se realizó de una manera inusual. Un paciente obtuvo una copia de la película de su radiografía de tórax y la colgó sobre la pantalla de su ordenador, luego tomó una foto digital (de ahí el extraño resplandor azul).
Estén atentos – en un próximo post repasaré algunos hallazgos más interesantes en las radiografías de tórax.