¿Qué posición de recuperación deben adoptar los pacientes tras la biopsia hepática percutánea?

Introducción: La biopsia hepática percutánea (BPH) es un procedimiento invasivo utilizado para la evaluación de enfermedades hepáticas. La posición de recuperación del paciente tras la PLB difiere entre hospitales y departamentos. Este estudio tiene como objetivo evaluar los eventos adversos y la aceptabilidad del paciente según la posición de recuperación adoptada después de la PLB.

Pacientes y métodos: Desde septiembre de 2014 hasta marzo de 2017, los pacientes sometidos a PLB fueron asignados aleatoriamente a un brazo de posición de recuperación: posición lateral derecha (RRP), posición dorsal (DRP) o posición combinada. Se utilizó una escala de calificación numérica validada para evaluar el nivel de dolor y la aceptabilidad general de la experiencia de PLB.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 90 pacientes (27 pacientes en RRP, 33 en DRP y 30 en el brazo de posición combinada). No hubo diferencias entre los tres grupos en cuanto a parámetros demográficos y clínicos, excepto en el número de biopsias previas, mayor en el grupo combinado (P=0,03). No se produjeron acontecimientos adversos importantes. Las complicaciones menores descritas fueron dolor (36,7% de los pacientes), reacción vasovagal (2,2%) y náuseas/vómitos (3,3%). El nivel y la duración del dolor no difirieron significativamente entre los grupos. El dolor se produjo con mayor frecuencia en las mujeres (P=0,04) y en los pacientes más jóvenes (P=0,02). El número de pases, el operador y la biopsia previa no influyeron en la aparición del dolor. El grupo RRP consideró el procedimiento menos aceptable que el grupo DRP (P=0,001) o el grupo combinado (P=0,002). No hubo diferencias entre los dos últimos brazos.

Conclusión: Aunque la PRR es la posición más utilizada, parece ser menos aceptable sin ningún papel protector en términos de eventos adversos.

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