Qué esperar si tu bebé está en posición de nalgas

Durante todo el embarazo, tu bebé se moverá y dará vueltas en tu útero. Pero a las 36 semanas, la mayoría de las cabezas de los bebés apuntan hacia el canal de parto y, sin mucho espacio en este punto, permanecen allí hasta que llega el momento del parto. Sin embargo, alrededor del cuatro por ciento de los bebés acaban en posición de nalgas, es decir, con la cabeza hacia arriba y la barriga hacia el canal de parto.

No siempre se sabe por qué un bebé acaba en posición de nalgas. Dos de las razones más comunes son la forma del útero de la madre y la presencia de fibromas dentro o fuera del útero. Pero a veces la posición de nalgas «simplemente ocurre», dice Laurie Hintzen, comadrona de Diversity Midwives.

Hay tres tipos de posiciones de nalgas: la completa, la franca y la incompleta. Una nalga incompleta también se conoce como nalga arrodillada o nalga de pie, dependiendo de la posición del bebé.

Nalga completa: El culito del bebé está abajo y una o ambas rodillas están dobladas y cruzadas, como si el bebé estuviera sentado con las piernas cruzadas.

De nalgas: El bebé está doblado por la cadera, con la parte inferior de las piernas pegada al cuerpo y los pies junto a la cabeza.

De nalgas incompletas: El bebé tiene una o ambas rodillas o pies colgando (una nalga de pie es una nalga incompleta con uno o ambos pies colgando hacia el canal de parto, mientras que una nalga de rodillas tiene una o ambas rodillas colgando).

Si mi bebé viene de nalgas, ¿qué puedo hacer?
Es posible que escuche las palabras «Su bebé viene de nalgas» ya en la ecografía de las 18 a 20 semanas. Pero en esa etapa, los bebés son tan pequeños que todavía tienen mucho tiempo para moverse y girar, dice Hintzen. Si tu bebé sigue en posición de nalgas hacia el final del embarazo, es posible que te animen a intentar girarlo. Aquí tienes algunas actividades que puedes probar:

1. Póngase a cuatro patas tan a menudo como pueda. Con la espalda plana y el útero colgando, arrástrese lentamente hacia atrás y luego hacia delante. El movimiento de tu pelvis yendo hacia delante y hacia atrás puede animar a tu bebé a rotar.

2. Si sabes nadar, ve a una piscina y haz unas vueltas suaves. Con el útero suspendido, su bebé puede girar.

3. Ponga música o una grabación de su propia voz con el dispositivo o los auriculares bajos en el vientre: la cabeza de su bebé puede girar hacia el sonido.

¿Qué más se puede hacer?
Entre las semanas 34 y 37, su médico o comadrona puede intentar una versión cefálica externa (VCE). Para este procedimiento, el médico o la comadrona te colocarán un gel en el vientre y tratarán de hacer girar al bebé con sus manos deslizándose sobre tu abdomen. «Esto puede ser incómodo», dice Hintzen. «El médico o la comadrona darán una pequeña vuelta, comprobarán todo en la ecografía y seguirán girando al bebé lentamente».

Algunos quiroprácticos están certificados en la técnica Webster, en la que el quiropráctico alinea la pelvis, lo que se supone que permite que el bebé se mueva a la posición correcta con más facilidad.

¿Existen riesgos con un parto de nalgas?
Con un parto de rodillas o de pies, existe un mayor riesgo de prolapso del cordón umbilical (donde el cordón umbilical baja por el canal de parto antes que el bebé). Cuando esto ocurre, el feto puede ejercer presión sobre el cordón umbilical, lo que podría restringir el flujo sanguíneo al feto. Es probable que le recomienden una cesárea si su bebé sigue en posición de nalgas antes de que comience el parto.

Los bebés en posición de nalgas completa o franca pueden nacer por vía vaginal en algunos casos, pero su profesional sanitario debe estar capacitado para ello. Desde la publicación de un informe de 2009 de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, cada vez es más frecuente intentar que los bebés que vienen de nalgas nazcan por vía vaginal siempre que sea posible, pero en muchos casos, la cesárea acaba siendo la vía más segura. Habla con tu médico o comadrona sobre el mejor plan para ti.

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