Se ha demostrado que los niveles de proteína C reactiva (PCR) aumentan en enfermedades agudas como las infecciones y algunas enfermedades autoinmunes, pero no en los brotes de lupus eritematoso sistémico (LES). Nuestro objetivo fue investigar la respuesta de la PCR de alta sensibilidad (PCRs) a la infección frente al brote de la enfermedad en pacientes con LES, y compararla con la respuesta de la velocidad de sedimentación globular (VSG) en estos pacientes. El objetivo era determinar el nivel de PCR-as que distingue entre infección y reagudización en el LES, e investigar la correlación entre la PCR-as y la afectación de órganos en el LES. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de todos los pacientes con LES ingresados en el Cedars Sinai Medical Center entre el 28 de agosto de 2001 y el 27 de abril de 2008. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el motivo de la hospitalización: (1) brote de lupus; (2) infección activa; y (3) tanto brote de lupus como infección activa. Se recogieron datos sobre los datos demográficos de los pacientes, el uso de la medicación, los resultados de los cultivos microbianos, la afectación de órganos en el brote de lupus, la VSG y los niveles de PCR. Se recogieron datos de 85 pacientes elegibles, de los cuales 54 tenían un brote de lupus, 22 tenían una infección activa y ocho tenían ambas cosas. Mientras que los niveles de ESR no diferían significativamente entre los pacientes con brote de la enfermedad y con infección activa, el nivel de hsCRP era significativamente más bajo en el grupo con brote de lupus que en el grupo con infección. La mayoría de los pacientes del grupo de reagudización del lupus que tenían un nivel de PCREs significativamente alto tenían serositis. Descubrimos que a un nivel de corte superior a 5 mg/dl, el nivel de hsCRP se correlacionaba con la infección con una especificidad del 80%. A un nivel de corte superior a 6 mg/dl, la PCR-as se correlacionaba con la infección con una especificidad del 84%. El nivel de PCR-as resultó ser significativamente más alto en los pacientes con afectación pulmonar que en los que no la tenían. Los niveles de PCR-as son significativamente más bajos en los pacientes con LES con reagudización de la enfermedad que en los que tienen una infección activa. Los niveles elevados de PCR-as pueden ser utilizados como un predictor de infección activa en pacientes con LES con una alta especificidad. Revisamos la relación entre la IL-6 y la producción de hsCRP en pacientes con lupus.