La fibromialgia se caracteriza generalmente por el dolor crónico y la fatiga, así como por la sensibilidad o el dolor en las articulaciones y el tejido muscular. También se han establecido muchos vínculos entre la fibromialgia y otros trastornos neurológicos, aunque no está claro si están directamente correlacionados. En cualquier caso, muchas personas con fibromialgia (FM) afirman tener sensibilidad a la luz, dolores de cabeza y migrañas como síntomas o comorbilidades de la enfermedad. Aquí exploramos las diferentes formas en que la fibromialgia puede afectar a la mente y al cuerpo.
Fotofobia y sensibilidad dolorosa a la luz
Uno de los problemas más comunes relacionados con la fibromialgia es la sensibilidad dolorosa a la luz, también conocida como fotofobia. Un estudio demostró que la luz brillante causaba dolor a los pacientes con fibromialgia en una tasa asombrosa del 70%, más que cualquier otro síntoma neurológico reportado; esto en comparación con sólo el 6% para las personas sin un síndrome de dolor crónico.(1) Una razón principal para el aumento de los niveles de fotofobia es probablemente debido a las continuas sensibilidades externas y al menor umbral de dolor asociado con la fibromialgia; esto ha sido descrito previamente como «sobrecarga sensorial.» Además, los trastornos comórbidos como el ojo seco y la migraña -que se observan en mayor proporción en las personas con FM- incluyen la sensibilidad a la luz como un efecto secundario prominente.
Al igual que con la sensibilidad a la luz de la migraña, ciertos tipos de luz como la iluminación fluorescente o la luz solar suponen riesgos adicionales para una persona con fotofobia relacionada con la fibromialgia. Además de su brillo, las longitudes de onda o el patrón de una fuente de luz pueden empeorar estas sensibilidades y el dolor en los pacientes con fibromialgia. Como resultado, muchos evitan activamente muchos tipos de situaciones en las que la luz podría ser una preocupación potencial; sin embargo, esto puede contribuir aún más a los sentimientos de aislamiento o incluso depresión, que también se asocian comúnmente con la FM.
El uso de gafas de sol polarizadas en el exterior reducirá el resplandor exterior y la luz solar brillante, mientras que las gafas tintadas FL 41 pueden ser una opción para el uso en interiores alrededor de la iluminación fluorescente u otra iluminación interior perjudicial. Los ajustes en la iluminación del hogar y del lugar de trabajo, así como los sombreros de ala ancha, también pueden ser recursos para las personas fotofóbicas. Vea más sugerencias haciendo clic en el botón de abajo.
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Migraña y cefalea de tipo tensional
La fibromialgia y la migraña están relacionadas desde hace tiempo en la investigación médica. Los estudios han revelado que más de la mitad de los pacientes con fibromialgia también han cumplido los criterios de diagnóstico de la migraña, con y sin aura; la cefalea de tipo tensional -que se caracteriza por un dolor leve o moderado alrededor de la cabeza- también se ha relacionado con la fibromialgia.(2)(3) También se ha demostrado que la migraña crónica aumenta los episodios de dolor en las personas con fibromialgia, entre otros síntomas como la alta frecuencia del dolor de cabeza, los trastornos del sueño y la ansiedad.(4)(5) Los mayores casos de discapacidad relacionada con el dolor de cabeza, así como la gravedad general de los ataques de migraña, fueron también más pronunciados en los pacientes con ambos trastornos.(6)
Aunque las causas de cualquiera de los dos trastornos no están claras de inmediato, algunos investigadores han sugerido que las dos afecciones reflejan problemas con la forma en que el sistema nervioso procesa el dolor. Ambos trastornos también afectan de forma desproporcionada a las mujeres, lo que puede explicar en parte su presencia mutua. Además, la luz, el ruido, el tacto y/o la rigidez articular pueden actuar como desencadenantes tanto de la fibromialgia como de la migraña.
En general, el manejo de los desencadenantes y la prevención de los ataques son métodos de tratamiento fundamentales para estos dos trastornos. La medicación específica para la migraña que es eficaz para reducir los ataques también puede ser una opción para minimizar los brotes de fibromialgia, según las investigaciones. Esto hace que el diagnóstico adecuado por parte de los profesionales médicos apropiados sea crucial para identificar la combinación correcta de remedios para las personas con ambas afecciones.
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Allodinia y sensibilidad al tacto
Otra consecuencia neurológica de la fibromialgia es la alodinia. Ésta se experimenta frecuentemente como sensibilidad o dolor como resultado del tacto («alodinia táctil»), a través de la piel o de otros receptores del dolor en el cuerpo. El factor clave que distingue a la alodinia es que se desencadena por algo que de otro modo no causaría dolor. A menudo, este malestar puede manifestarse al llevar un sombrero o unas gafas, debido al peso y la presión añadidos sobre la cabeza, el cuello o la cara; o al exponerse a cambios de temperatura; o al estrechar la mano de una persona. Además, se ha demostrado que la prevalencia de las condiciones de dolor crónico, especialmente con comorbilidades adicionales como la migraña, aumentan los informes de alodinia relacionada con la piel.(7) Se cree que la hiperreactividad del sistema nervioso es la principal responsable de la manifestación de este síntoma en personas con fibromialgia, migraña o ambas.
Aunque es posible que la crema para el dolor y otros remedios puedan ser una opción para ayudar a aliviar la sensibilidad al tacto, sigue siendo recomendable encontrar los tratamientos más eficaces para la condición subyacente. Junto con otros cambios conductuales o ambientales, pueden ayudar a quienes padecen fibromialgia a manejar mejor los efectos dolorosos de este síntoma.
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Otros síntomas neurológicos
Hay otros numerosos síntomas neurológicos identificados relacionados con la fibromialgia. Los pacientes citaron la falta de equilibrio, el entumecimiento o la debilidad en brazos y piernas, los mareos y la visión borrosa como síntomas frecuentes de la FM. También se ha observado un mayor índice de sequedad ocular en las personas con fibromialgia. Aunque no es un problema neurológico directo, la asociación entre el ojo seco y la migraña (así como la fotofobia) se ha presentado en numerosos estudios, lo que sugiere una relación compleja con el síndrome de dolor crónico.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Signos y síntomas neurológicos en la fibromialgia. Arthritis and rheumatism. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Headache. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impacto de la migraña en los síntomas de la fibromialgia. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalencia, características clínicas y terapias potenciales para la fibromialgia en las cefaleas primarias. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. La prevalencia de la fibromialgia y su relación con las características del dolor de cabeza en la migraña episódica. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodynia in migraine: association with comorbid pain conditions. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.