También conocida como .delta.1-Cortisona, 1, 2-Dehidrocortisona, 1,2-Dehidrocortisona, Adasona, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehidrocortisona, Delta 1-Cortisona, Delta-Dome, Deltacorteno, Deltacortisona, Deltadehidrocortisona, Deltasona, Deltison, Deltra, Econosona, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasona, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Prednitone, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Un glucocorticoide sintético con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Tras la fijación al receptor de la superficie celular y la entrada en la célula, la prednisona entra en el núcleo, donde se une a receptores nucleares específicos y los activa, lo que provoca una alteración de la expresión génica y la inhibición de la producción de citoquinas proinflamatorias. Este agente también disminuye el número de linfocitos circulantes, induce la diferenciación celular y estimula la apoptosis en poblaciones de células tumorales sensibles.
Originator: Tesauro del NCI | Fuente: Página web del Instituto Nacional del Cáncer (http://www.cancer.gov)
¿Puedo tomar Prednisona durante la lactancia?
La información limitada indica que las dosis maternas de prednisona de hasta 20 mg producen niveles bajos en la leche y no se esperaría que causaran ningún efecto adverso en los bebés amamantados. Con dosis maternas elevadas, el uso de prednisolona en lugar de prednisona y la evitación de la lactancia materna durante 3 ó 4 horas después de una dosis deberían disminuir la dosis recibida por el lactante. Sin embargo, estas maniobras probablemente no sean necesarias en la mayoría de los casos. Las dosis elevadas podrían causar ocasionalmente una pérdida temporal del suministro de leche.
Niveles del fármaco
Niveles maternos. Tras la administración de prednisona por vía oral, los niveles lácteos máximos de prednisona total más prednisolona fueron de 28,3 mcg/L tras una dosis oral de 10 mg en una mujer; 102 mcg/L tras una dosis de 20 mg en una segunda; y 627 mcg/L tras una dosis de 120 mg en otra. Los niveles máximos de esteroides en la leche se producen unas 2 horas después de una dosis de prednisona.
Niveles en bebés. No se ha encontrado información relevante publicada en la fecha de revisión.
Efectos en lactantes
Niveles maternos. Tras la administración de prednisona por vía oral, los niveles máximos en leche de prednisona total más prednisolona fueron de 28,3 mcg/L tras una dosis oral de 10 mg en una mujer; 102 mcg/L tras una dosis de 20 mg en una segunda; y 627 mcg/L tras una dosis de 120 mg en otra. Los niveles máximos de esteroides en la leche se producen unas 2 horas después de una dosis de prednisona.
Niveles en bebés. En la fecha de revisión no se ha encontrado información publicada relevante.
Posibles efectos sobre la lactancia
En la fecha de revisión no se ha encontrado información publicada sobre los efectos de la prednisona sobre la prolactina sérica o sobre la lactancia en madres lactantes. Sin embargo, se ha informado de que dosis medianas o grandes de corticoesteroides de depósito inyectados en las articulaciones causan una reducción temporal de la lactancia.
Un estudio de 46 mujeres que dieron a luz a un bebé antes de las 34 semanas de gestación encontró que un curso de otro corticoesteroide (betametasona, 2 inyecciones intramusculares de 11,4 mg de betametasona con 24 horas de diferencia) administrado entre 3 y 9 días antes del parto dio como resultado un retraso en la lactogénesis II y un menor volumen medio de leche durante los 10 días posteriores al parto. El volumen de leche no se vio afectado si el bebé nació menos de 3 días o más de 10 días después de que la madre recibiera el corticosteroide. Un régimen de dosis equivalente de prednisona podría tener el mismo efecto.
Un estudio de 87 mujeres embarazadas descubrió que la betametasona administrada como se ha indicado anteriormente durante el embarazo provocaba una estimulación prematura de la secreción de lactosa durante el mismo. Aunque el aumento fue estadísticamente significativo, la importancia clínica parece ser mínima. Un régimen de dosis equivalente de prednisona podría tener el mismo efecto.
Fármacos alternativos a considerar
Metilprednisolona, Prednisolona
1. Katz FH, Duncan BR. Entrada de la prednisona en la leche humana. N Engl J Med. 1975;293:1154. Letter. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednisone and prednisolone concentrations in the milk of a lactating mother. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Excretion of prednisone and prednisolone in human milk. Pharmacologist. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
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Última fecha de revisión
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