Hay muchos estudios que han informado de que las deficiencias nutricionales (macro y micronutrientes) están implicadas en la etiología de la esclerosis múltiple (EM).1
Algunas complicaciones neurológicas, como la polineuropatía y la neuropatía óptica, que son comunes en la EM, se han observado en la pérdida de peso (WL) grave consecutiva a la cirugía bariátrica. Hay dos puntos de vista para explicar este evento: las deficiencias nutricionales y la liberación de citoquinas inflamatorias después de la pérdida de peso severa.2-4
En este estudio retrospectivo, informamos de cuatro casos fascinantes con diagnóstico definitivo de EM presentados después de una pérdida de peso intencionada e intensiva. Estos pacientes habían sido remitidos a la «Clínica de Nutrición» para consultar sobre WL. Aquí, describimos la historia médica pasada de sus dietas de WL y los cortos intervalos de tiempo entre WL y la primera presentación de MS.
El caso uno era una mujer de 27 años con EM durante más de 7 años. El índice de masa corporal (IMC) era de 29 en el momento de acudir a la clínica. Tenía antecedentes de obesidad y uso de dietas WL en varias ocasiones y aumentos de peso recurrentes desde la adolescencia. La primera presentación del SM fue visión borrosa debido a una neuritis óptica. 2 meses antes de la presentación de este signo, había perdido 20 kg de peso con una dieta WL inadecuada. Debido a la severa reducción de la cantidad de calorías consumidas y a la eliminación de los recursos de carbohidratos de forma arbitraria, experimentó una pérdida de peso de 20 kg en 2 meses (16 kg en el primer mes y 4 kg en el segundo). La media de WL por mes fue de 10 kg. Informó de que no tomaba ningún suplemento ni medicación y que no tenía ningún programa de ejercicios.
El caso dos era un hombre de 32 años con EM durante más de 6 años. El IMC era de 35 en el momento de acudir a la clínica. Tenía un historial de obesidad desde la adolescencia temprana y había intentado varias dietas WL sin éxito. Había hecho una dieta de 6 meses hasta 1 mes antes de la primera presentación de la EM. La primera presentación de la EM fue visión borrosa debido a una neuritis óptica. Había perdido 30 kg en los primeros 3 meses. Durante los 3 meses que continuó con la misma dieta WL, había perdido otros 10 kg. La media de WL por mes fue de 6,7 kg.
El caso tres era una mujer de 30 años con EM durante más de 4 años. El IMC era de 33 en el momento de acudir a la clínica. La primera presentación de la EM fue visión borrosa debido a una neuritis óptica. Tenía un historial de dieta WL inadecuada justo antes de la primera presentación de la EM, sin consumir ningún suplemento ni tener ningún programa de ejercicio programado. Había perdido 13 kg en 45 días. La media de WL por mes era de 8,6 kg.
El caso cuatro era una mujer de 26 años diagnosticada de EM durante más de 2 años. El IMC era de 28 en el momento de acudir a la clínica. La primera presentación de la EM fue parestesia de los miembros inferiores. Tenía un historial de varias dietas WL desde el inicio de la adolescencia. Llevaba un régimen dietético duro sin consumir ningún suplemento ni tener ningún programa de ejercicio justo antes de la primera presentación de la EM. Perdió 40 kg en 4 meses. La media de WL por mes fue de 10 kg.