Dunner y sus colegas descubrieron que Remeron era significativamente eficaz para reducir la depresión, después de que los pacientes no hubieran respondido a un ISRS, y que casi la mitad de todos los pacientes tuvieron «una mejora considerable de la depresión», dice Dunner.
Otro beneficio: los pacientes que cambiaron bruscamente de fármaco no experimentaron efectos secundarios por la interrupción repentina de su ISRS. Y los pacientes también informaron de menos problemas con la función sexual, a menudo un efecto secundario de los ISRS.
El segundo estudio -de pacientes que tomaban un ISRS en combinación con Buspar- descubrió que también podría ser una opción de tratamiento útil para pacientes con depresión grave, escribe el doctor Björn G. Appelberg, investigador del departamento de psiquiatría de la Universidad de Helsinki (Finlandia).
Appelberg descubrió que durante seis semanas de tratamiento, los pacientes que tomaban los ISRS Prozac o Celexa, junto con Buspar, presentaban una reducción significativamente mayor de los síntomas depresivos en comparación con los que tomaban el ISRS con un placebo. Sin embargo, hay una pega: el beneficio sólo se observó en la primera semana. Al final del estudio, ambos grupos estaban más o menos igual.
«No es un hallazgo impresionante», dice Dunner, respecto al estudio de Buspar. «Parece que es una combinación segura, pero no sé si es una combinación eficaz: sólo encontraron una diferencia en la primera semana, y luego desapareció».
La razón de la mejora a corto plazo podría residir en los efectos sedantes que tiene el Buspar, dice Dunner. «Así que si los pacientes están ansiosos e insomnes, es posible que se vean cambios en los síntomas depresivos, por eso vieron un efecto en la primera semana. Pero la falta de efecto sostenido es preocupante».
En cuanto al estudio sobre el Remeron, demuestra que el fármaco «no es necesariamente mejor, pero es una opción», dice Lauren Marangell, profesora asociada de psiquiatría y ciencias del comportamiento y directora del Centro de Trastornos del Estado de Ánimo del Baylor College of Medicine de Houston.
Además, «ayuda a demostrar que el cambio sí funciona, y que hay otras opciones, por lo que no hay que perder la esperanza», dice Marangell a WebMD.
Pero es importante no cambiar de medicamentos demasiado pronto, dice Marangell. «Usted no quiere cambiar después de una semana o dos, porque eso no da la primera droga suficiente oportunidad de trabajar. No está claro cuánto tiempo hay que tomar el primer fármaco, pero generalmente es de cuatro a ocho semanas. Y si obtienes una respuesta parcial, pruébalo incluso más tiempo. Pero si no obtienes ninguna respuesta, entonces cambia a un tipo diferente de medicamento – como .»