– Discusión: (Inervación de la pierna y el pie)
– surge del nervio femoral en el triángulo femoral y desciende a través de él por el lado lateral de los vasos femorales para entrar en el canal aductor.
– cruza los vasos oblicuamente para situarse en su lado medial frente al extremo inferior del músculo aductor mayor;
– el nervio continúa su descenso por el lado medial de la rodilla, perfora la fascia lata entre los tendones del sartorio &gracilis, &y luego pasa hacia abajo por
el lado medial de la pierna cerca de la vena safena mayor;
– en el extremo inferior del canal, sale de los vasos femorales &despide su rama infrapatelar, &corre hacia adelante para irrigar la piel sobre la cara medial y frontal de la rodilla y el ligamento rotuliano
– el nervio safeno se encuentra posterior al sartorio en el 60%;
– rama sartorial: se encuentra posterior al sartorio;
– rama infrapatelar
– nervio sale del canal aductor y se dirige a la cara anteromedial de la rodilla;
– posición respecto a la fascia: a nivel de la rodilla el nervio será extrafascial en un 43%
– en la parte inferior de la pierna, se subdivide:
– una rama sigue el borde medial de la tibia hasta el nivel del tobillo.
– la mayor pasa por delante del maléolo medial para inervar la piel de la cara medial y dorsal del pie;
– cambios en la posición del nervio con la flexión de la rodilla:
– en extensión, el nervio safeno &todas las ramas infrapatelares cruzan la línea articular medial anterior a la esquina posteromedial &se localizan 2-3 cm
anteriores al tendón semitendinoso;
– en rodilla flexionada, el nervio safeno y sus ramas cruzan la línea articular medial en, o ligeramente por detrás, de la esquina posteromedial de la rodilla;
– bloqueo del nervio safeno:
– proporciona anestesia sobre la porción medial del pie;
– el «bloqueo de campo» subcutáneo con un habón continuo desde el margen lateral del tendón de Aquiles alrededor del tobillo anterior hasta el margen medial del
tendón de Aquiles anestesiará todos los nervios superficiales del pie: peroneo superficial, safeno y sural;
– referencias:
– New York School of Regional Anesthesia.
– Anesthesia UK.
– Neuritis safena:
– Neuralgia safena infrapatelar – Diagnóstico y tratamiento
– La neuralgia safena infrapatelar después de la TKA puede mejorar con tratamientos locales guiados por ultrasonidos.
– Neuromodulación por radiofrecuencia pulsada para el tratamiento de la neuralgia safena
– Tratamiento quirúrgico del dolor neuromatoso de rodilla: selección de pacientes y resultados.
– Carta al editor: la neuralgia safena infrapatelar después de una ATE puede mejorar con tratamientos locales guiados por ultrasonidos
– Respuesta a la carta al editor: la neuralgia safena infrapatelar después de una ATE puede mejorar con tratamientos locales guiados por ultrasonidos
– Estudio del nervio infrapatelar.
– Reparación meniscal artroscópica con uso de la técnica outside-in
– La anatomía quirúrgica de la rama infrapatelar del nervio safeno en relación con las incisiones para la cirugía anteromedial de la rodilla
– La rama sartorial del nervio safeno: su anatomía en la línea articular de la rodilla.
– Anatomía del canal de Hunter y su papel en el síndrome de salida venosa del miembro inferior.