EN ESTA PÁGINA: Conocerá cómo describen los médicos el meningioma y los factores que ayudan a decidir las opciones de tratamiento. Esto se denomina estadio y grado. Utilice el menú para ver otras páginas.
La estadificación es una forma de describir dónde se encuentra el tumor, si es canceroso, si se ha extendido o dónde, y si está afectando a otras partes del cuerpo. Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para averiguar el estadio del tumor, por lo que la estadificación puede no estar completa hasta que se hayan realizado todas las pruebas. Conocer el estadio ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento es el mejor y puede ayudar a predecir el pronóstico del paciente, que es la posibilidad de recuperación. Existen diferentes descripciones de los estadios para los distintos tipos de tumores.
Después de que se haya diagnosticado el meningioma, se realizarán pruebas adicionales para saber más sobre el tumor. Como se describe en Factores de riesgo, las personas con neurofibromatosis tipo 2 tienen más probabilidades de tener más de un meningioma. En esta situación, el paciente se someterá a diversas pruebas, incluida una resonancia magnética, para averiguar si el tumor se ha extendido dentro del cerebro y la columna vertebral, o en qué medida.
No existe un sistema formal de estadificación para el meningioma porque los tumores cerebrales/de la médula espinal no pueden estadificarse del mismo modo que los tumores de otras partes del cuerpo. Para el meningioma, los médicos utilizan los 6 factores descritos a continuación para determinar las opciones de tratamiento y el pronóstico:
Histología y grado del tumor. Como se describe en Diagnóstico, se extrae una muestra del tumor para su análisis. La histología del tumor incluye el tipo de tumor, el grado y características moleculares adicionales que predicen la rapidez con la que el tumor puede crecer. En conjunto, estos factores ayudarán a su médico a entender cómo se comportará el tumor. Estos factores también pueden ayudar a determinar las opciones de tratamiento de una persona.
El grado describe características específicas en el tumor que están relacionadas con resultados específicos. Por ejemplo, los médicos pueden tener en cuenta si las células del tumor están creciendo de forma descontrolada o si hay muchas células muertas. Los tumores con características generalmente relacionadas con un crecimiento más rápido reciben un grado más alto. Para la mayoría de los tumores, cuanto menor sea el grado, mejor será el pronóstico.
En general, un meningioma se clasifica en 1 de 3 grados:
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Un tumor de grado I crece lentamente.
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Un tumor de grado II crece más rápidamente y suele denominarse meningioma atípico.
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Un tumor de grado III crece y se extiende muy rápidamente y suele denominarse meningioma anaplásico o maligno.
Edad. En los adultos, la edad a la que se diagnostica un meningioma es una de las mejores formas de predecir el pronóstico. En general, cuanto más joven es el adulto, mejor es el pronóstico.
Extensión del tumor residual. La resección es la cirugía para extirpar un tumor. Residual se refiere a la cantidad de tumor que queda en el cuerpo después de la cirugía. El pronóstico de un paciente es mejor cuando se puede extirpar quirúrgicamente todo el tumor. Incluye 3 clasificaciones:
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Total bruto. Se extirpó todo el tumor, aunque pueden quedar células microscópicas.
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Subtotal. Se extirparon grandes porciones del tumor.
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Sólo biopsia. Sólo se extirpó una pequeña porción, utilizada para una biopsia.
Localización del tumor. Los tumores pueden formarse en cualquier parte del SNC. Un tumor puede causar más daño en algunas zonas que en otras. Algunos tumores son más difíciles de extirpar por completo que otros debido a su ubicación.
Estado neurológico funcional. El médico comprobará el funcionamiento del SNC del paciente mediante una evaluación denominada escala de rendimiento de Karnofsky. Una puntuación más alta indica un mejor pronóstico.
Difusión metastásica. El meningioma se extiende muy raramente a otras partes del cuerpo.
Meningioma recurrente
Un tumor recurrente es aquel que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Si el tumor reaparece, habrá otra ronda de pruebas para conocer el alcance de la recidiva. Estas pruebas y exploraciones suelen ser similares a las que se realizaron en el momento del diagnóstico original.
Marcadores tumorales
Los factores descritos anteriormente son las mejores formas de determinar el pronóstico de una persona con meningioma. Actualmente, los investigadores están buscando marcadores tumorales que puedan facilitar el diagnóstico del meningioma y permitir la estadificación de los tumores del SNC en adultos. Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran en cantidades superiores a las normales en la sangre, la orina o los tejidos corporales de personas con determinados tipos de tumores. Estas herramientas podrían permitir algún día a los médicos determinar la rapidez con la que crecerá y se extenderá un tumor cerebral, desarrollar tratamientos más eficaces y predecir con mayor precisión el pronóstico.
Usado con permiso del Colegio Americano de Cirujanos, Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es el AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017), publicado por Springer International Publishing.
La información sobre el tumor ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento. Utilice el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.