Lesiones comunes del pie

Lesiones por esguince de tobillo

Los esguinces de tobillo son causados por una torsión o fuerza no natural en los huesos del tobillo del pie, que puede resultar en un estiramiento o desgarro excesivo de uno o más ligamentos en el exterior del tobillo. La gravedad del esguince puede influir en el grado de daño, así como en el tipo y la duración del tratamiento. Si no se trata adecuadamente, los esguinces de tobillo pueden convertirse en problemas a largo plazo.
Los síntomas principales de los esguinces de tobillo son el dolor después de una torcedura o lesión, la hinchazón y los hematomas.

El tratamiento incluye descansar y elevar el tobillo y aplicar hielo para reducir la hinchazón. También se pueden utilizar vendajes compresivos para inmovilizar y sujetar la lesión durante la curación. Los esguinces de tobillo graves, sobre todo entre los deportistas de competición, pueden requerir cirugía para reparar y tensar los ligamentos dañados.

Para prevenir los esguinces de tobillo, intente mantener la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad del pie y el tobillo mediante ejercicios y estiramientos, y llevando un calzado bien ajustado.

Rotura de tobillo

Según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, los médicos han notado un aumento en el número y la gravedad de las roturas de tobillo desde la década de 1970, debido, en parte, a que la generación del Baby Boomer es activa en todas las etapas de su vida.

El tobillo tiene dos articulaciones, una encima de la otra, y tres huesos. Una fractura de tobillo puede afectar a uno o varios de los huesos, así como a una lesión de los tejidos o ligamentos circundantes.

Hay una gran variedad de causas de fracturas de tobillo, la más común es una caída, un accidente de automóvil o un traumatismo relacionado con el deporte. Dado que un esguince grave puede enmascarar a menudo los síntomas de una fractura de tobillo, toda lesión de tobillo debe ser examinada por un médico.
Los síntomas de una fractura de tobillo incluyen:

  • Hinchazón.
  • Hinchazón.
  • Dolor inmediato e intenso.
  • Imposibilidad de poner peso en el pie lesionado.
  • Dolor al tacto.
  • Deformidad, sobre todo si hay una dislocación o una fractura.

El tratamiento de una fractura de tobillo suele consistir en un yeso en la pierna o una férula si la fractura es estable. Si los ligamentos también están desgarrados, o si la fractura ha creado un fragmento de hueso suelto que podría irritar la articulación, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para fijar los huesos en su sitio y que sanen adecuadamente.

Fracturas

Casi una cuarta parte de todos los huesos del cuerpo están en los pies. Un hueso roto (fracturado) en el antepié o en uno de los dedos del pie suele ser doloroso, pero rara vez es incapacitante. La mayoría de las veces, estas lesiones se curan sin tratamiento quirúrgico.

Hay dos tipos de fracturas del pie: las fracturas por estrés y las fracturas óseas generales. Las fracturas por estrés suelen producirse en los huesos del antepié que se extienden desde los dedos hasta la mitad del pie. Las fracturas por estrés son como pequeñas grietas en la superficie del hueso. Pueden ocurrir con aumentos repentinos de ejercicio (como correr o caminar durante distancias o tiempos más largos), técnicas de entrenamiento inadecuadas o un cambio de superficies.

La mayoría de los otros tipos de fracturas se extienden a través del hueso y se denominan fracturas óseas. Pueden ser estables, en las que no hay ningún cambio en la alineación del hueso, o desplazadas, en las que los extremos del hueso ya no se alinean correctamente. Las fracturas óseas suelen ser consecuencia de un traumatismo, como la caída de un objeto pesado sobre el pie, o de una lesión por torsión. Si el hueso fracturado no atraviesa la piel, se denomina fractura cerrada. Si la fractura atraviesa la piel, se denomina fractura abierta.

Debido a las complejas estructuras del pie, hay otros tipos de fracturas más específicos que pueden producirse. Por ejemplo, el quinto metatarsiano, conocido como dedo pequeño o meñique, es susceptible de sufrir diferentes fracturas. La relación entre el tobillo y el pie puede verse comprometida por una lesión por torsión del tobillo, que puede desgarrar el tendón que se une a este hueso y arrancar un pequeño trozo del mismo. Una lesión más grave en la misma zona se conoce como fractura de Jones, que se produce cerca de la base del hueso e interrumpe su riego sanguíneo. Esta lesión puede tardar más en curarse o requerir una intervención quirúrgica.

Los síntomas habituales de cualquier tipo de fractura del pie incluyen dolor, hinchazón y, a veces, hematomas. Asegúrese de buscar atención médica ante cualquier sospecha de fractura del pie.

Osteocondromas

Los osteocondromas son tumores óseos benignos que se forman en el hueso que está debajo de la uña del pie. Los osteocondromas representan aproximadamente la mitad de todos los tumores óseos benignos, y se dan sobre todo en niños y adultos jóvenes. A menos que causen irritación en el tejido circundante, no suelen ser dolorosos.

En algunos casos, los osteocondromas pueden causar una deformidad en la uña del pie o dar lugar a una uña encarnada. Cuando son problemáticos, los osteocondromas pueden extirparse quirúrgicamente. Sin embargo, pueden reaparecer después de la intervención.

Osteocondritis (tobillo rígido)

Las osteocondritis son lesiones que suelen causar dolor y rigidez en la articulación del tobillo y afectan a todos los grupos de edad. La osteocondritis está causada por una lesión de tipo torsión en el tobillo. Los síntomas incluyen hinchazón y dolor en el tobillo.

La inmovilización del pie y del tobillo durante un periodo de tiempo suele resolver el problema. Sin embargo, en los casos más graves, puede prescribirse una intervención quirúrgica. Durante la cirugía, se extraen fragmentos sueltos de cartílago y hueso de la articulación del tobillo y, en algunos casos, se realizan pequeños orificios en el defecto para estimular nuevos vasos sanguíneos y ayudar a formar tejido cicatricial que rellene el defecto.

Las férulas de la espinilla

Las férulas de la espinilla se refieren al dolor en cualquier lado del hueso de la pierna que está causado por la inflamación del músculo o del tendón. El problema suele estar relacionado con el hundimiento del arco de la pierna, pero puede estar causado por un desequilibrio muscular entre grupos de músculos opuestos de la pierna.

Los estiramientos adecuados antes y después del ejercicio y el deporte, el calzado corrector o las plantillas ortopédicas (plantillas correctoras) pueden ayudar a prevenir los dolores de espinilla.

Las lesiones deportivas

Muchos deportes son duros para los pies debido a los movimientos rápidos y repetitivos, el calzado que constriñe y/o la mayor exposición a lesiones o traumatismos. A continuación se ofrece un breve resumen de algunas de las lesiones más comunes derivadas de determinados deportes.

Artes marciales y kick boxing
Las lesiones que se observan habitualmente como resultado de las artes marciales y el kick boxing incluyen la fascitis plantar, la tendinitis de Aquiles, la sesamoiditis y los esguinces de tobillo. Se recomienda hacer estiramientos para ayudar a prevenir las lesiones: concretamente, un mínimo de 15 minutos de estiramientos antes de realizar cualquier patada o puñetazo.

Aeróbicos
Las fuerzas de impacto de los aeróbicos pueden alcanzar hasta seis veces la fuerza de la gravedad, que se transmite a cada uno de los 26 huesos del pie. Por ello, un calzado adecuado es crucial para practicar aeróbic con éxito y sin lesiones. Las zapatillas deben proporcionar suficiente amortiguación y absorción de impactos para compensar una presión sobre el pie muchas veces mayor que la que se produce al caminar. También deben tener una buena estabilidad medial-lateral.

Deportes de equipo
Actividades como el fútbol, el béisbol, el baloncesto, el fútbol, el hockey sobre hierba y el lacrosse suelen provocar lesiones de tobillo como resultado del juego en superficies artificiales, un calzado inadecuado y/o un estiramiento inadecuado.

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