Antecedentes: La infección del tracto urinario (ITU) se encuentra con frecuencia en las clínicas de los médicos de familia. El presente estudio se diseñó para evaluar la fiabilidad de una prueba de tira reactiva de esterasa leucocitaria en orina para detectar la ITU.
Objetivo: Comparar el rendimiento y la fiabilidad del análisis de orina con tiras reactivas de esterasa leucocitaria con el examen microscópico para la detección de la ITU clínicamente sospechada.
Material y método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 109 pacientes que acudieron a la consulta externa con sospecha clínica de ITU entre noviembre de 2010 y julio de 2011. Los sujetos consistieron en pacientes a partir de los 15 años de edad, independientemente del sexo Se utilizó una prueba de tira reactiva (Combur-Test Mstrip, Roche). Todas las muestras positivas a la prueba dipstick se procesaron para el examen microscópico y se utilizó el cultivo de orina como estándar de oro. Se analizaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de la prueba de tira reactiva (esterasa leucocitaria) en comparación con el examen microscópico. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba t.
Resultados: La sensibilidad de la prueba de la esterasa leucocitaria y de la prueba combinada de esterasa leucocitaria y nitritos fue del 63,6% y del 66,7%, respectivamente. La presencia de piuria demostró la mayor sensibilidad (95,6%) y especificidad (60,9%) para el cultivo de orina positivo en comparación con la prueba de la varilla. El análisis estadístico reveló una correlación significativa entre la prueba de la tira reactiva (esterasa leucocitaria) y el examen microscópico (p< 0. 001).
Conclusión: La piuria puede utilizarse para detectar la ITU en lugar del urocultivo debido a su importante incidencia. En el presente estudio, la presencia de piuria tuvo una mayor especificidad (60,9%) en comparación con la prueba de tira reactiva (44,2%). Sin embargo, los resultados significativamente positivos de la tira reactiva y la piuria hacen que la prueba combinada sea más útil que la prueba única, y existe una correlación estadísticamente significativa entre la prueba de la tira reactiva (esterasa leucocitaria) y el examen microscópico (p< 0. 001). Por lo tanto, la prueba de tira reactiva (esterasa leucocitaria) puede utilizarse como herramienta diagnóstica en la detección de casos de ITU.