THOMAS H. MYERS: ¿Algún problema con esta rodilla?
SUJETO 1: No. Ya sabe, le duele de vez en cuando.
THOMAS H. MYERS: Las inyecciones para el dolor de rodilla son uno de los muchos tratamientos diferentes que podemos ofrecer a los pacientes dependiendo de su diagnóstico. La mayoría de las veces no utilizaremos las inyecciones sin que el paciente participe en otras opciones de tratamiento como la fisioterapia, los analgésicos orales, los antiinflamatorios orales, las férulas.
Para una inyección en la rodilla, le pondremos boca arriba. Encontraremos una zona que esté justo por encima de su rótula, que sabemos que es la forma más fácil de llegar a la articulación de la rodilla. Entonces, cuando tengamos la inyección preparada y lista para ponerla en la articulación, rociaremos un spray frío o un spray congelante en el lado de su rodilla y luego lo inyectaremos directamente en la articulación. Se siente como una vacuna contra la gripe.
La mayoría de las veces las inyecciones se utilizan tanto para el alivio sintomático como para el alivio terapéutico. El alivio sintomático significa el alivio del dolor. El alivio terapéutico significa que afecta al proceso de la enfermedad. Hay un cierto efecto terapéutico de la inyección. Algunas afecciones de la rodilla que sí responden a las inyecciones son la artrosis. Algunas personas tienen otros tipos de artritis distintos de la artrosis que responden bien a las inyecciones.
Algunas personas que veo tienen lesiones que no responderían a una inyección. Algunas de esas personas tienen problemas mecánicos en la rodilla. Tienen ligamentos rotos que normalmente pueden mejorarse, a corto plazo, con una inyección de cortisona, por ejemplo, pero luego normalmente requerirían algún otro procedimiento para curar el problema.
La inyección de cortisona es una forma poderosa para que el paciente obtenga un alivio sintomático al aliviar la inflamación de la línea articular. Puede pensar en la inyección de cortisona como un frasco de ibuprofeno que se inyecta en la articulación de la rodilla a través de una aguja.
El alivio de una inyección de cortisona varía. Varía en función del diagnóstico. De seis a ocho semanas de alivio es probablemente bastante típico para la cortisona.
Otro tipo de inyección que utilizamos para tratar el dolor de rodilla son las inyecciones de ácido hialurónico, o inyecciones de HA. Estas inyecciones se utilizan para tratar la artrosis.
Sujeto 2: Tengo cero cartílago en mi rodilla. Y así estamos tratando de mantener el reemplazo lo más lejos posible. Así que está entrando y haciendo estas inyecciones de gel para tratar de crear algo de ese cojín que el cartílago habría hecho.
THOMAS H. MYERS: Normalmente son tres inyecciones espaciadas una semana, o a veces cinco inyecciones espaciadas una semana.
¿Cómo se siente?
Sujeto 2: Se siente bien.
THOMAS H. MYERS: ¿Cree que las inyecciones le han hecho algo malo?
SUJETO 2: No está mal, no.
THOMAS H. MYERS: Son diferentes a las inyecciones de cortisona porque el medicamento está compuesto por uno de los componentes del cartílago.
SUJETO 2: Literalmente van e inyectan una sustancia parecida a un gel en el espacio de la rodilla, y entra y crea esa amortiguación donde habría estado el cartílago.
THOMAS H. MYERS: Hemos visto una mejora con las dos últimas inyecciones. Hay un montón de hinchazón en él hoy. Probablemente va a ser otros dos meses antes de que realmente le da el efecto máximo.
Sujeto 2: Es mi mejor oportunidad para crear algo de comodidad y posponer esa reconstrucción de un reemplazo.
THOMAS H. MYERS: En promedio, veremos en algún lugar entre seis y 12 meses donde el paciente está disfrutando de alivio sintomático. De acuerdo. Muy bien. Buena suerte.
Sujeto 2: Gracias. Lo aprecio.