Hoja informativa sobre el SMSL

¿Qué es el SMSL?

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) es la muerte súbita e inesperada de un lactante menor de 1 año que permanece sin explicación después de una investigación completa, que incluye:

una autopsia;
examen de la escena de la muerte; y
revisión del historial médico.

En los Estados Unidos, el SMSL es la principal causa de muerte en bebés de entre 1 mes y 1 año de edad, y la mayoría de las muertes se producen entre los 2 y los 4 meses. El SMSL se produce en familias de todos los grupos sociales, económicos y étnicos. El SMSL no es contagioso, predecible ni prevenible. El SMSL es repentino y silencioso, y se produce con mayor frecuencia durante el sueño, sin signos de sufrimiento. Los términos utilizados en el pasado para describir el SMSL incluyen «muerte en la cuna» o «muerte en la cuna».

¿Qué tan común es el SMSL?

La tasa de SMSL ha disminuido drásticamente. Sin embargo, hay aproximadamente 2.500 bebés que mueren de SMSL cada año en los Estados Unidos, y el SMSL es la tercera causa principal de mortalidad infantil. En 2009, el SMSL fue responsable de 57 muertes de bebés en Illinois, en comparación con 106 muertes de bebés en 1999. El SMSL se produce con más frecuencia en varones y en bebés afroamericanos e indios americanos o nativos de Alaska. Se producen más muertes por SMSL en los meses más fríos.

¿Qué causa el SMSL?

La causa o causas del SMSL siguen siendo desconocidas. Sin embargo, en general se acepta que el SMSL es una combinación de factores o acontecimientos. Una de las principales teorías es que un bebé que parece estar sano tiene un defecto subyacente localizado en el tronco cerebral. Esta zona del cerebro controla las funciones del corazón y los pulmones, incluidos el ritmo cardíaco y la respiración. Los estudios sobre el SMSL indican que algunos bebés presentan un retraso en el desarrollo o una anomalía en la parte del cerebro relacionada con la respiración y el despertar. Los bebés que nacen con esta anomalía pueden ser más vulnerables a la muerte súbita.

También hay otros factores que pueden influir en el SMSL. Por ejemplo, si un bebé con un problema subyacente está expuesto a otros factores o factores de estrés, como el humo de segunda mano o dormir boca abajo, el bebé tiene un mayor riesgo de morir de SMSL.

Debido a que la causa exacta del SMSL sigue siendo desconocida y no hay forma de predecir qué bebés tienen un mayor riesgo, es importante eliminar los factores de riesgo que pueden controlarse. Estos factores incluyen la exposición al humo de segunda mano, dormir boca abajo y otras prácticas de sueño inseguras.

¿Cuáles son los factores de riesgo del SMSL?

Los bebés que se colocan de lado o boca abajo a la hora de dormir o a la hora de la siesta
El uso de cualquier tipo de ropa de cama blanda o suelta, incluyendo edredones, mantas pesadas y protectores
Compartir la cama (tanto el bebé como los adultos o los niños comparten la misma superficie para dormir, incluyendo camas o sofás)
Calentar o abrigar en exceso al bebé
Fumar cigarrillos por parte de la madre durante el embarazo y la exposición del bebé al humo de segunda mano
Poca o nula atención prenatal
Edad de la madre menor de 20 años
Bebés prematuros o de bajo peso al nacer

¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de SMSL?

Coloque siempre a su bebé de espaldas para dormir a la hora de la cama y la siesta.
Utilice una cuna de seguridad aprobada con un colchón firme. No se deben utilizar cunas con laterales abatibles. Para obtener información sobre las normas de seguridad de las cunas, visite el sitio web de la Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor en www.cpsc.gov.
Retire de la cuna toda la ropa de cama suelta, como almohadas, edredones, peluches y otros artículos blandos.
No deje que su bebé se caliente demasiado.
Asegúrese de que la cabeza de su bebé esté descubierta.
No fume durante el embarazo.
No fume cerca de su bebé y no permita que nadie fume cerca de él.
No permita que se comparta la cama, ni siquiera con los hermanos.
No utilice protectores en las cunas debido a los riesgos de asfixia o estrangulamiento.
Amamante a su bebé. Los estudios demuestran que la lactancia materna puede ayudar a reducir el riesgo de SMSL.
Considere la posibilidad de ofrecer un chupete una vez establecida la lactancia materna, a la hora de dormir y a la hora de la siesta.
Comparta la habitación con su bebé, sin compartir la cama.
No utilice productos que afirmen reducir el riesgo de SMSL, incluyendo cuñas y posicionadores.
Lleve a su bebé a sus citas de control, incluyendo las vacunas.
Mantenga un entorno de sueño seguro: cuna aprobada por seguridad, sábana bajera y colchón firme.

Campaña «Back to Sleep»

Es importante recordar que no hay forma de prevenir el SMSL. Sin embargo, sabemos que los bebés duermen más seguros cuando se les coloca sobre una superficie firme y de espaldas. La Campaña Dormir de Espaldas se lanzó en 1994 para ayudar a informar a los padres y cuidadores de la importancia de dormir de espaldas. Desde la introducción de la Campaña Dormir de Espaldas, el número de muertes por SMSL se ha reducido en más de un 50% en todo el país. Desde entonces, la campaña se ha ampliado a la campaña «Dormir con seguridad» para incluir recomendaciones a los padres y cuidadores sobre cómo reducir el riesgo de SMSL y el riesgo de otras causas de muerte infantil relacionadas con el sueño, como la asfixia. Para obtener más información sobre la Campaña Safe to Sleep, visite el sitio web del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano en www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx

American Academy of Pediatrics 2011 SIDS Policy Recommendations

En 2011, la Academia Americana de Pediatría (AAP) revisó su declaración de política con respecto al SMSL basándose en estudios de investigación recientes. Las recomendaciones ahora incluyen:

Dormir de espaldas para cada sueño hasta el año de vida
Utilizar una superficie firme para dormir, como un colchón de cuna, cubierta por una sábana bajera
Se recomienda compartir la habitación sin compartir la cama
Mantener los objetos blandos y la ropa de cama suelta fuera de la cuna para reducir el riesgo de SMSL, asfixia, atrapamiento, y estrangulamiento
Las mujeres embarazadas deben recibir atención prenatal periódica
Evitar la exposición al humo durante el embarazo y después del parto
Evitar el consumo de alcohol y drogas ilícitas durante el embarazo y después del parto
Se recomienda la lactancia materna
Considerar la posibilidad de ofrecer un chupete a la hora de la siesta y de acostarse
Evitar sobrecalentar al bebé
Los bebés deben ser vacunados de acuerdo con las recomendaciones de la AAP y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Evitar los dispositivos comerciales comercializados para reducir el riesgo de SMSL
No utilizar monitores cardiorrespiratorios caseros como estrategia para reducir el riesgo de SMSL
Supervisado, supervisado y despierto para facilitar el desarrollo y minimizar la plagiocefalia posicional

Para obtener más información sobre las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría sobre el SMSL, visite www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx

SIDA y compartir la cama

Según la Academia Americana de Pediatría, no se recomienda compartir la cama. No se ha comprobado que compartir la cama proteja contra el SMSL, y compartir la cama aumenta el riesgo de asfixia accidental y de superposición. Sin embargo, compartir la habitación puede proteger contra el SMSL. Colocar al bebé en una cuna o moisés de seguridad aprobado cerca de la cama de los adultos permitirá a los padres permanecer cerca del bebé a la vez que proporciona un entorno de sueño seguro.

¿Pueden las vacunas causar el SMSL?

Estudios recientes concluyen que las vacunas rutinarias no son factores de riesgo para el SMSL. Debido a que las vacunas suelen comenzar a la edad de 2 a 4 meses, la edad máxima de SMSL, muchas personas han asociado las vacunas con el aumento del riesgo de SMSL. La relación entre las vacunas y el SMSL se ha estudiado durante varios años, y los informes concluyen que las vacunas rutinarias no contribuyen al SMSL. De hecho, los bebés que han sido vacunados tienen un menor riesgo de SMSL.