Dolor pélvico durante el primer trimestre
En las primeras 8 a 12 semanas de embarazo, es bastante común tener dolor de acomodación, que se siente como leves punzadas o calambres abdominales. Si tienes dolores más fuertes o de mayor duración, es importante que acudas a tu médico de cabecera para que te aconseje. «En las primeras etapas del embarazo, el aborto espontáneo suele cursar con dolor», dice Vincent. Por desgracia, hasta el 25% de los embarazos en el Reino Unido acaban en aborto espontáneo, por lo que es un hecho muy común. Los principales síntomas son la hemorragia vaginal y el dolor abdominal bajo o los calambres pélvicos.
«Si alguien presenta dolor en su primer trimestre, siempre hay que descartar un embarazo ectópico, que es cuando un embarazo intenta desarrollarse fuera del útero», dice el Sr. Pandelis Athanasias, obstetra y ginecólogo consultor del London Women’s Centre.
Los embarazos ectópicos se producen en aproximadamente el 1% de los embarazos y los síntomas incluyen dolor en un lado del bajo vientre o la pelvis. «Una ecografía te dirá dónde se encuentra el embarazo y si es viable», dice Athanasias.
Si el cuerpo lúteo, una pequeña bolsa llena de líquido en el ovario que libera progesterona hasta que la placenta toma el relevo, se rompe durante el primer trimestre, esto también puede suponer un dolor considerable.
El dolor pélvico no siempre se debe al propio embarazo y no siempre procede del útero, dice la Sra. Shirin Irani, ginecóloga consultora del Hospital Spire Parkway. «También hay que descartar una apendicitis, una infección del tracto urinario, cálculos renales e incluso estreñimiento.»
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Dolor pélvico durante el segundo y tercer trimestre
Al entrar en el segundo trimestre, puedes empezar a sentir dolor en uno o ambos lados del abdomen. A medida que tu vientre crece, los ligamentos redondos se estiran y engrosan para acomodar y sostener tu creciente bulto. «El dolor de ligamentos es más común en el segundo trimestre del embarazo y suele mejorar en el tercer trimestre», dice Athanasias.
Más adelante en el embarazo, el dolor de la cintura pélvica (PGP) es probablemente la causa más común de dolor pélvico y se estima que ocurre en el 20% de los embarazos.
«Cuando estás embarazada, la articulación fija llamada sínfisis del pubis se vuelve más blanda y empieza a moverse un poco y a tensarse», explica la Dra. Karen Morton, ginecóloga consultora y fundadora de la línea de ayuda médica del Dr. Morton. «Es tan doloroso y sensible que puede dejar a la mujer literalmente sin poder caminar. Puede necesitar muletas o incluso una silla de ruedas debido a este dolor incapacitante».
Morton dice que la inmovilidad de la PGP es más preocupante porque, cuando las mujeres embarazadas se quedan inmóviles, su circulación disminuye. «Corren más riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda (TVP) debido a su inmovilidad, y es importante que reciban medias de apoyo para comprimir la parte inferior de las piernas o que se les administren inyecciones anticoagulantes.»
¿Cómo saber si el dolor pélvico es algo más grave?
Si el dolor se asocia a una hemorragia en cualquier fase del embarazo, Vincent recomienda que se haga una revisión. «Del mismo modo, si va acompañado de un flujo vaginal ofensivo o de una pérdida repentina de líquido, habla con tu médico o matrona. La fiebre, que suele ser un signo de malestar general, también puede ser un indicio de algo más grave, como una corioamnionitis (infección dentro del útero) o una infección renal», afirma.
«El dolor puede estar asociado a una reducción de los movimientos fetales. Esto debe revisarse siempre en la unidad de maternidad. El movimiento del bebé puede responder a medidas sencillas como tomar una bebida helada o caliente».
También recomienda consultar al médico si se tiene un abdomen muy duro (descrito como leñoso), que es un síntoma clásico de un desprendimiento de placenta, en el que la placenta se separa del útero.
«Por último, si los dolores van y vienen, y son cada vez más fuertes y cercanos, podría tratarse de un parto prematuro y habría que comprobarlo -más pronto que tarde- si se está de menos de 37 semanas», dice Vincent.
Opciones de autoayuda eficaces para el dolor pélvico
Siempre que se excluyan las causas graves, Vincent recomienda las siguientes opciones de autoayuda.
- Intenta tomar un analgésico, como el paracetamol, que es seguro durante el embarazo.
- Toma baños calientes. Estos relajan los músculos y reducen el estrés y la ansiedad.
- Bebe mucha agua y rehidrátate. La deshidratación puede supuestamente empeorar los Braxton Hicks, y exacerbar el estreñimiento, así como empeorar una infección de orina, ya que una orina más concentrada irrita la vejiga.
- Usa un cinturón de soporte pélvico. Si el dolor se debe al PGP, un cinturón de soporte quita parte del peso de la pelvis y actúa un poco como los músculos que no están funcionando eficazmente
- Deje de usar tacones altos. Si el dolor es de origen muscular, pondrá menos tensión en la pelvis.