- ¿Qué es la foliculitis del cuero cabelludo?
- Foliculitis del cuero cabelludo
- ¿Cuál es la causa de la foliculitis del cuero cabelludo?
- ¿Cuál es el tratamiento de la foliculitis del cuero cabelludo?
- ¿Qué es el acné necrótico?
- ¿Qué es la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
- Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
¿Qué es la foliculitis del cuero cabelludo?
La foliculitis del cuero cabelludo es un trastorno inflamatorio de los folículos pilosos del cuero cabelludo. La afección también se conoce como «acné necrótico miliar» o «foliculitis por Proprionibacterium».
La foliculitis del cuero cabelludo se caracteriza por la aparición de pequeñas pústulas que pican mucho en el cuero cabelludo, y que suelen ser más molestas en la línea capilar frontal. Puede haber sólo un pequeño número de lesiones, o pueden ser muy numerosas. Es difícil dejarlas en paz debido al picor. A menudo se vuelven dolorosas y con costra.
Foliculitis del cuero cabelludo
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¿Cuál es la causa de la foliculitis del cuero cabelludo?
La causa de la foliculitis del cuero cabelludo no se conoce bien. En general, se considera que es una reacción inflamatoria a los componentes del folículo piloso, en particular a los microorganismos. Estos incluyen:
- Bacterias (especialmente Cutibacterium acnes, pero en casos graves, también Staphylococcus aureus)
- Las levaduras (especies de Malassezia)
- Ácaros (Demodex folliculorum)
¿Cuál es el tratamiento de la foliculitis del cuero cabelludo?
El cuero cabelludo afectado por la foliculitis debe lavarse con un champú normal suave tan a menudo como se desee. A veces son útiles los champús anticaspa que contienen agentes antifúngicos como el ketoconazol o el ciclopirox. Si se desea, se puede utilizar un acondicionador.
Los siguientes medicamentos pueden ser útiles para la foliculitis del cuero cabelludo:
- Antibióticos tópicos (por ejemplo, gel de ácido fusídico), solución de clindamicina, solución de eritromicina
- Lociones o cremas esteroides tópicas suaves
- Antihistamínicos orales
- Antibióticos orales, especialmente tetraciclina a largo plazo
- Isotretinoína oral – puede ser necesario un tratamiento a largo plazo en dosis bajas
¿Qué es el acné necrótico?
El acné necrótico es una forma más grave de foliculitis del cuero cabelludo también conocida como acné varioliformis o acné frontal. Las manchas foliculares más grandes (pápulas) se inflaman y luego desarrollan costras ennegrecidas, dejando finalmente cicatrices permanentes similares a las de la viruela. El acné necrótico puede afectar a la cara, al cuero cabelludo o a otras zonas.
¿Qué es la perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens?
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens también se conoce como celulitis/foliculitis disecante, o perifoliculitis capitis.
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens es una forma rara y grave de foliculitis del cuero cabelludo que a veces se asocia con el acné conglobata, la hidradenitis supurativa y la artritis vertebral (espondiloartropatía). Afecta con mayor frecuencia a hombres adultos de raza negra, pero rara vez puede darse en individuos de piel blanca, mujeres y niños.
Los nódulos y quistes grandes acompañan a las pápulas y pústulas foliculares más pequeñas, de las que puede salir material purulento. La pérdida temporal de pelo sobre las lesiones acaba provocando cicatrices permanentes y parches de calvicie.
La perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens es muy resistente al tratamiento. La gravedad puede reducirse con isotretinoína oral, antibióticos, dapsona y esteroides inyectados o sistémicos. También se ha informado de que la compresión de los nódulos fluctuantes es beneficiosa.