Berkhout, 1923 nom. cons.
(descrita por Bennett en 1844)
Clasificación taxonómica
Reino: Fungi
Phylum: Ascomycota
Subphylum: Ascomycotina
Class: Ascomycetes
Orden: Saccharomycetales
Familia: Saccharomycetaceae
Género: Candida
Descripción y hábitats naturales
Candida es una levadura y la causa más común de micosis oportunistas en todo el mundo. También es un colonizador frecuente de la piel y las membranas mucosas humanas. Candida es un miembro de la flora normal de la piel, la boca, la vagina y las heces. Además de ser un patógeno y un colonizador, se encuentra en el medio ambiente, especialmente en las hojas, las flores, el agua y el suelo. Aunque la mayoría de las Candida spp. son mitospóricas, algunas tienen un estado teleomórfico conocido y producen esporas sexuales. Consulte la página sobre especies individuales para obtener información más detallada sobre los géneros teleomórficos.
Especies
El género Candida incluye alrededor de 154 especies. Entre ellas, seis son las más frecuentemente aisladas en infecciones humanas. Aunque Candida albicans es la especie más abundante y significativa, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei y Candida lusitaniae también se aíslan como agentes causantes de infecciones por Candida. Es importante destacar que recientemente se ha producido un aumento de las infecciones debidas a Candida spp. no albicans, como Candida glabrata y Candida krusei . Los pacientes que reciben profilaxis con fluconazol corren un riesgo especial de desarrollar infecciones por cepas de Candida krusei y Candida glabrata resistentes al fluconazol. No obstante, la diversidad de Candida spp. que se encuentran en las infecciones se está ampliando y ahora es probable la aparición de otras especies que rara vez estaban en juego en el pasado .
Especies que suelen causar candidiasis invasiva | |
Especies | Frecuencia |
---|---|
Candida albicans Candida tropicalis Candida glabrata Candida parapsilosis Candida krusei Candida lusitaniae |
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Sinónimos
Ver el resumen de sinónimos y relaciones teleomorfas-anamorfos para las Candida spp.
Las infecciones causadas por Candida spp. se denominan en general candidiasis. El espectro clínico de la candidiasis es extremadamente diverso. Casi cualquier órgano o sistema del cuerpo puede verse afectado. La candidiasis puede ser superficial y local o profunda y diseminada. Las infecciones diseminadas surgen de la propagación hematógena desde el foco primario infectado. Candida albicans es la especie más patógena y más frecuente de todas. Su capacidad para adherirse a los tejidos del huésped, producir proteasas aspartílicas secretoras y enzimas fosfolipasas, y transformarse de fase de levadura a fase hifal son los principales determinantes de su patogenicidad. Varios factores del huésped predisponen a la candidiasis :
Factor predisponente | Ejemplos |
---|---|
Fisiológicos | Embarazo, edad (ancianos y lactantes) |
Trauma | Maceración, infección, herida por quemadura |
Hematológico | Neutropenia, inmunodeficiencia celular (leucemia, linfoma, SIDA, anemia aplásica) |
Endocrinológico | Diabetes Mellitus, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison |
Iatrogénicos | Quimioterapéuticos, corticosteroides, anticonceptivos orales, antibióticos, catéteres, cirugía |
Otros | Drogas intravenosas, desnutrición, malabsorción, timoma |
La candidiasis es, en su mayoría, una infección endógena, que surge del crecimiento excesivo del hongo que habita en la flora normal. Sin embargo, ocasionalmente puede adquirirse de fuentes exógenas (como catéteres o dispositivos protésicos) o por transmisión de persona a persona (como la candidiasis oral en neonatos de madres con candidiasis vaginal o la endoftalmitis tras un trasplante de córnea de un donante infectado).
Características macroscópicas y microscópicas
Las colonias de Candida spp. son de color crema a amarillento, crecen rápidamente y maduran en 3 días. La textura de la colonia puede ser pastosa, suave, brillante o seca, arrugada y sin brillo, dependiendo de la especie.
Las características microscópicas de Candida spp. también muestran variaciones relacionadas con la especie. Todas las especies producen blastoconidias solas o en pequeños racimos. Los blastoconidios pueden ser redondos o alargados. La mayoría de las especies producen pseudohifas que pueden ser largas, ramificadas o curvadas. Las hifas verdaderas y las clamidosporas son producidas por cepas de algunas Candida spp.
Aunque son los miembros del mismo género, las diversas especies tienen cierto grado de comportamiento único con respecto a la textura de sus colonias, la morfología microscópica en agar tween 80 de harina de maíz a 25°C (método Dalmau) y los perfiles de fermentación o asimilación en pruebas bioquímicas .
Elija una especie para obtener más detalles:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida glabrata
- Candida parapsilosis
- Candida krusei
- Candida lusitaniae
- Candida kefyr
- Candida guilliermondii
- Candida dubliniensis
- Otras especies de Candida
Características histopatológicas
Ver nuestra página de histopatología.
Comparar con
Candida spp. debe diferenciarse de otras levaduras clínicas, como Blastoschizomyces, Cryptococcus, Geotrichum, Malassezia, Rhodotorula, Saccharomyces y Trichosporon. La morfología en agar tween 80 de harina de maíz, la producción de cápsulas, la actividad de la ureasa, la capacidad de crecer en presencia de cicloheximida, el patrón de crecimiento en caldo Sabouraud y los perfiles de asimilación de la fermentación ayudan a diferenciar Candida de otras levaduras. Las pseudohifas bien desarrolladas y los blastoconidios unicelulares caracterizan a las especies comunes de Candida. Candida se diferencia de Cryptococcus por tener pseudohifas bien desarrolladas. La ausencia de artroconidias es la principal característica microscópica que diferencia a Candida de Trichosporon y Geotrichum, los dos géneros que producen abundantes artroconidias .
Precauciones de laboratorio
No se requieren precauciones especiales aparte de las generales de laboratorio.
Susceptibilidad
Por favor, consulte nuestra discusión ampliada de los patrones de susceptibilidad habituales de Candida spp.