También conocida como ?-dimetilaminoetil éter bencéntrico, Difenhidramina, Difenhidraminum, FAR 90X2, O-Benzhydryldimetilaminoetanol, PM 255, Probedryl, Rigidyl, S51, Syntedril, beta-Dimetilaminoetanol difenilmetil éter, beta-Dimetilaminoetil éter bencéntrico
Un antihistamínico y etanolamina de primera generación con propiedades sedantes y antialérgicas. La difenhidramina inhibe competitivamente el receptor de la histamina-1 (H1), aliviando así los síntomas causados por la histamina endógena en los músculos lisos bronquiales, capilares y gastrointestinales. Esto evita la broncoconstricción inducida por la histamina, la vasodilatación, el aumento de la permeabilidad capilar y los espasmos del músculo liso gastrointestinal.
Originator: Tesauro del NCI | Fuente: Página web del Instituto Nacional del Cáncer (http://www.cancer.gov)
¿Puedo tomar difenhidramina durante la lactancia?
No se espera que dosis pequeñas y ocasionales de difenhidramina causen ningún efecto adverso en los lactantes. Dosis mayores o un uso más prolongado pueden causar efectos en el lactante o disminuir el suministro de leche, particularmente en combinación con un simpaticomimético como la pseudoefedrina o antes de que la lactancia esté bien establecida. Una sola dosis a la hora de acostarse después de la última comida del día puede ser adecuada para muchas mujeres y minimizará cualquier efecto del fármaco. Los antihistamínicos no sedantes son las alternativas preferidas.
Niveles del fármaco
Niveles maternos. Un estudio antiguo en el que se utilizó un sistema de ensayo biológico informó de que tras una dosis intramuscular de 100 mg de difenhidramina en cuatro mujeres, los niveles del fármaco en la leche eran indetectables en dos y de 42 y 100 mcg/L en otras dos una hora después de la dosis. Cinco horas después de la dosis, los niveles en la leche eran indetectables en dos mujeres y 20 y 100 mcg/L en otras dos. No se han notificado estudios que utilicen métodos de ensayo modernos.
Niveles en lactantes. En la fecha de revisión no se ha encontrado información publicada relevante.
Efectos en lactantes alimentados con leche materna
Niveles maternos. Un estudio antiguo que utilizó un sistema de ensayo biológico informó de que tras una dosis intramuscular de 100 mg de difenhidramina en cuatro mujeres, los niveles del fármaco en la leche eran indetectables en dos y de 42 y 100 mcg/L en otras dos una hora después de la dosis. Cinco horas después de la dosis, los niveles en la leche eran indetectables en dos mujeres y 20 y 100 mcg/L en otras dos. No se han notificado estudios que utilicen métodos de ensayo modernos.
Niveles en lactantes. En la fecha de revisión no se ha encontrado información publicada relevante.
Posibles efectos sobre la lactancia
Los antihistamínicos en dosis relativamente altas administrados por inyección pueden disminuir la prolactina sérica basal en mujeres no lactantes y en mujeres en el posparto temprano. Sin embargo, la secreción de prolactina inducida por la succión no se ve afectada por el pretratamiento con antihistamínicos de las madres puérperas. No se ha estudiado si dosis orales más bajas de antihistamínicos tienen el mismo efecto sobre la prolactina sérica o si los efectos sobre la prolactina tienen alguna consecuencia sobre el éxito de la lactancia. El nivel de prolactina en una madre con lactancia establecida puede no afectar a su capacidad de amamantar.
Fármacos alternativos a considerar
Desloratadina, Fexofenadina, Loratadina
1. Rindi V. La eliminación de los antistaminici de sintesi con el latte y la azione latto-goga de los mismos. Riv Ital Ginecol. 1951;34:147-57.
2. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
3. Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N et al. Histamine H1 receptor participation in the control of prolactin secretion in postpartum. J Endocrinol Invest. 1985;8:143-6. PMID: 3928731
4. Pontiroli AE, De Castro e Silva E, Mazzoleni F et al. The effect of histamine and H1 and H2 receptors on prolactin and luteinizing hormone release in humans: sex differences and the role of stress. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52:924-8. PMID: 7228996
Última fecha de revisión
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