Una comunicación interventricular (VSD) es un defecto congénito del corazón en el que hay un orificio en la pared (tabique) que separa las dos cámaras inferiores (ventrículos) del corazón. Esta pared también se denomina tabique ventricular.
Qué es una comunicación interventricular
Una comunicación interventricular se produce durante el embarazo si la pared que se forma entre los dos ventrículos no se desarrolla completamente, dejando un agujero. La comunicación interventricular es un tipo de defecto cardíaco congénito. Congénito significa presente al nacer.
En un bebé sin defecto cardíaco congénito, el lado derecho del corazón bombea sangre pobre en oxígeno desde el corazón a los pulmones, y el lado izquierdo del corazón bombea sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo.
En los bebés con un defecto septal ventricular, la sangre suele fluir desde el ventrículo izquierdo a través del defecto septal ventricular hacia el ventrículo derecho y hacia los pulmones. Esta sangre adicional que se bombea a los pulmones obliga al corazón y a los pulmones a trabajar más. Con el tiempo, si no se repara, este defecto puede aumentar el riesgo de sufrir otras complicaciones, como insuficiencia cardíaca, presión arterial alta en los pulmones (denominada hipertensión pulmonar), ritmos cardíacos irregulares (denominados arritmias) o accidentes cerebrovasculares.
Aprenda más sobre el funcionamiento del corazón»
Tipos de comunicación interventricular
Un bebé con una comunicación interventricular puede tener uno o más orificios en diferentes lugares del tabique. Hay varios nombres para estos agujeros. Algunas ubicaciones y nombres comunes son (véase la figura):
- Comunicación interventricular conventricular
En general, se trata de un orificio en el que partes del tabique ventricular deberían unirse justo debajo de las válvulas pulmonar y aórtica. - Defecto del tabique ventricular perimembranoso
Se trata de un orificio en la sección superior del tabique ventricular. - Defecto del tabique ventricular de entrada
Se trata de un orificio en el tabique cerca de donde la sangre entra en los ventrículos a través de las válvulas tricúspide y mitral. Este tipo de comunicación interventricular también puede formar parte de otro defecto cardíaco denominado comunicación interventricular (CIA). - Comunicación interventricular muscular
Se trata de un orificio en la parte inferior y muscular del tabique ventricular y es el tipo más común de comunicación interventricular.
Ocurrencia
En un estudio realizado en Atlanta, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estimaron que 42 de cada 10.000 bebés nacidos tenían una comunicación interventricular.1 Esto significa que cada año nacen en Estados Unidos unos 16.800 bebés con una comunicación interventricular. En otras palabras, aproximadamente 1 de cada 240 bebés nacidos en Estados Unidos cada año nace con una comunicación interventricular.
Causas y factores de riesgo
Las causas de los defectos cardíacos (como la comunicación interventricular) entre la mayoría de los bebés son desconocidas. Algunos bebés tienen defectos cardíacos debido a cambios en sus genes o cromosomas. También se cree que los defectos cardíacos están causados por una combinación de genes y otros factores de riesgo, como las cosas con las que la madre entra en contacto en el medio ambiente o lo que la madre come o bebe o los medicamentos que utiliza.
Lea más sobre el trabajo de los CDC sobre las causas y los factores de riesgo «
Diagnóstico
Una comunicación interventricular suele diagnosticarse después de que nazca el bebé.
El tamaño de la comunicación interventricular influirá en los síntomas que se presenten, si es que hay alguno, y en el hecho de que el médico escuche un soplo cardíaco durante la exploración física. Los signos de una comunicación interventricular pueden estar presentes al nacer o pueden no aparecer hasta mucho después del nacimiento. Si el orificio es pequeño, suele cerrarse por sí solo y el bebé puede no mostrar ningún signo de la anomalía. Sin embargo, si el orificio es grande, el bebé puede presentar síntomas como:
- Dificultad para respirar,
- Respiración rápida o pesada,
- Sudoración,
- Cansancio mientras se alimenta o
- Poco aumento de peso.
Durante una exploración física, el médico puede oír un sonido distinto, llamado soplo cardíaco. Si el médico oye un soplo cardíaco o hay otros signos, puede solicitar una o más pruebas para confirmar el diagnóstico. La prueba más común es un ecocardiograma, que es una ecografía del corazón que puede mostrar problemas con la estructura del corazón, mostrar el tamaño del orificio y la cantidad de sangre que fluye a través del mismo.
Tratamientos
Los tratamientos para una comunicación interventricular dependen del tamaño del orificio y de los problemas que pueda causar. Muchos defectos septales ventriculares son pequeños y se cierran por sí solos; si el orificio es pequeño y no causa ningún síntoma, el médico revisará al bebé con regularidad para asegurarse de que no hay signos de insuficiencia cardíaca y de que el orificio se cierra por sí solo. Si el orificio no se cierra por sí solo o si es grande, es posible que haya que tomar otras medidas.
En función del tamaño del orificio, los síntomas y la salud general del niño, el médico puede recomendar un cateterismo cardíaco o una operación a corazón abierto para cerrar el orificio y restablecer el flujo sanguíneo normal. Tras la intervención, el médico establecerá visitas de seguimiento periódicas para asegurarse de que la comunicación interventricular sigue cerrada. La mayoría de los niños que tienen una comunicación interventricular que se cierra (por sí sola o con cirugía) llevan una vida sana.
Medicamentos
Algunos niños necesitarán medicamentos para ayudar a fortalecer el músculo cardíaco, reducir la presión arterial y ayudar al organismo a eliminar el exceso de líquido.
Nutrición
Algunos bebés con una comunicación interventricular se cansan al alimentarse y no comen lo suficiente para ganar peso. Para asegurarse de que los bebés tienen un aumento de peso saludable, puede recetarse una fórmula especial rica en calorías. Algunos bebés se cansan mucho mientras se alimentan y pueden necesitar una sonda de alimentación.
- Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. Prevalencia de defectos cardíacos congénitos en la zona metropolitana de Atlanta, 1998-2005. J Pediatr. 2008;153:807-13.
Defecto septal ventricular (VSD)
Las imágenes son de dominio público y, por tanto, están libres de cualquier restricción de copyright. Por cortesía, solicitamos que se acredite y se notifique al proveedor del contenido (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo) en cualquier uso público o privado de esta imagen.
Defecto septal ventricular (VSD)
Las imágenes son de dominio público y, por lo tanto, están libres de cualquier restricción de copyright. Por cortesía, solicitamos que se acredite y se notifique al proveedor del contenido (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo) en cualquier uso público o privado de esta imagen.