A medida que avanza el embarazo, la posición del bebé se convierte en una consideración más importante. Alrededor de las 30 semanas, un 25% de los bebés no están en posición «cefálica» (cabeza abajo). Es normal que el bebé gire la cabeza hacia abajo incluso a las 34 semanas. Así que no se preocupe:
Es preocupante que el bebé no esté con la cabeza hacia abajo a partir de la semana 36. Esto no significa que no se produzca un giro espontáneo. De hecho, en ocasiones un bebé puede girar incluso hasta el inicio del parto.
¿Por qué la mayoría de los bebés están boca abajo?
La posición de un bebé único está relacionada con el tamaño de tu bebé y con el tamaño y la forma de tu útero.
Al principio del embarazo, hay mucho espacio para tu bebé en el útero y, por lo tanto, no hay razón para que tu bebé esté boca abajo. A medida que el embarazo está más avanzado, hay menos espacio para que tu bebé se mueva en el útero y, por lo tanto, tu bebé quiere adoptar una posición más cómoda. Como la zona de las nalgas es mayor, una posición más cómoda es que la zona de las nalgas esté en la parte superior («fondo») del útero y la cabeza esté hacia la pelvis.
Si tu útero se ha estirado demasiado debido a embarazos anteriores, si tienes un exceso de líquido amniótico («licor») en el útero o tu bebé es inusualmente pequeño, entonces tu bebé puede tener bastante movilidad en el embarazo avanzado. Si tiene una anomalía en el útero, como un fibroma que sobresale en la cavidad uterina, o tiene una anomalía en la forma del útero, o tiene una forma inusual de la pelvis, puede impedir que su bebé adopte una posición cabeza abajo. Si tienes gemelos, a menudo uno de ellos no adopta la posición cabeza abajo y a veces ambos.
¿Qué se puede hacer al respecto?
No hay que preocuparse hasta que el embarazo esté más avanzado. Hay que tener en cuenta las razones por las que su bebé no está en posición cabeza abajo. Te controlaré en cada visita con una ecografía para que podamos controlar la posición de tu bebé.
Si tu bebé ha venido de nalgas y se pone de cabeza hacia abajo espontáneamente, es una señal muy alentadora. Por lo general, se mantiene con la cabeza hacia abajo. Si su bebé sigue de nalgas hacia el final del embarazo, suele haber una buena razón. Se puede realizar un procedimiento («versión cefálica externa») para intentar girar al bebé hacia abajo, pero sólo después de una cuidadosa ecografía y de administrarte un medicamento para relajar el útero. La versión cefálica externa se hará con mucho cuidado y con una estrecha vigilancia en la sala de partos/unidad de partos de tu bebé y de ti con el procedimiento. Esto se debe a que los estudios han demostrado que el procedimiento de versión cefálica externa tiene riesgos para el bienestar de tu bebé, ya que puede provocar un accidente del cordón umbilical, la separación de la placenta y un parto prematuro. Además, en general se considera que los bebés que se giran fácilmente con la versión cefálica externa se habrían girado de todos modos y, por lo tanto, el procedimiento no era necesario.
Si la posición es inestable y te pones de parto o rompes aguas, debes acudir a la sala de partos/unidad de partos inmediatamente para que se pueda comprobar la posición y la presentación de tu bebé y se pueda excluir la presentación/prolapso del cordón umbilical. A veces, con una posición inestable, una inducción estabilizadora cuidadosa es una opción más segura que esperar a que se produzca un parto espontáneo.
También puede ver mi vídeo titulado «¿Cuándo se pondrá mi bebé boca abajo?