Coumadin

Nombre genérico: warfarina (oral) (WAR far in)
Nombre de marca: Coumadin, Jantoven

Revisado médicamente por Sanjai Sinha, MD. Última actualización: 8 de marzo de 2021.

• Usos
• Advertencias
• Dosificación
• Qué evitar
• Efectos secundarios
• Interacciones

¿Qué es Coumadin?

Coumadin (warfarina) es un anticoagulante (diluyente de la sangre). La warfarina reduce la formación de coágulos sanguíneos.

Coumadin se utiliza para tratar o prevenir los coágulos sanguíneos en las venas o en las arterias, lo que puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco u otras afecciones graves.

Coumadin puede utilizarse también para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

No debe tomar Coumadin si es propenso a las hemorragias debido a una condición médica, si tiene una cirugía próxima o si necesita una punción lumbar o epidural. No tome Coumadin si no puede tomarlo a tiempo todos los días.

La warfarina aumenta el riesgo de hemorragias graves o mortales, especialmente si tiene ciertas condiciones médicas, si tiene 65 años o más, o si ha tenido un accidente cerebrovascular, o una hemorragia en el estómago o los intestinos. Busque ayuda de emergencia si tiene alguna hemorragia que no se detiene.

Llame a su médico inmediatamente si tiene otros signos de hemorragia como: hinchazón, dolor, sensación de mucha debilidad o mareo, hematomas inusuales, encías sangrantes, hemorragias nasales, periodos menstruales abundantes o hemorragias vaginales anormales, sangre en la orina, heces con sangre o alquitranadas, tos con sangre o vómitos con aspecto de posos de café.

Muchos otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia cuando se usan con Coumadin. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que haya utilizado recientemente.

Evite hacer cualquier cambio en su dieta sin hablar primero con su médico. Algunos alimentos pueden hacer que la warfarina sea menos eficaz.

Antes de tomar este medicamento

No debe tomar Coumadin si es alérgico a la warfarina, o si:

• tiene la tensión arterial muy alta;

• ha sido operado recientemente o va a ser operado del cerebro, de la columna vertebral o del ojo;

• se somete a una punción lumbar o a una anestesia espinal (epidural); o

• no puede tomar warfarina puntualmente todos los días.

Tampoco debe tomar Coumadin si es propenso a las hemorragias debido a una condición médica, como:

• un trastorno de las células sanguíneas (como un nivel bajo de glóbulos rojos o de plaquetas);

• úlceras o hemorragias en el estómago, los intestinos, los pulmones o las vías urinarias;

• un aneurisma o una hemorragia en el cerebro; o

• una infección del revestimiento del corazón.

No tome Coumadin si está embarazada, a menos que su médico se lo indique. La warfarina puede causar defectos de nacimiento, pero la prevención de los coágulos de sangre puede superar cualquier riesgo para el bebé. Si no está embarazada, utilice un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo mientras toma warfarina y durante al menos 1 mes después de su última dosis. Informe a su médico inmediatamente si se queda embarazada.

La warfarina puede hacerle sangrar más fácilmente, especialmente si ha tenido alguna vez:

• Presión arterial alta o enfermedad cardíaca grave;

• enfermedad renal;

• cáncer o recuentos bajos de células sanguíneas;

• un accidente o una intervención quirúrgica;

• sangrado en el estómago o los intestinos;

• un accidente cerebrovascular; o

• si tiene 65 años o más.

Para asegurarse de que este medicamento es seguro para usted, informe a su médico si ha tenido alguna vez:

• diabetes;

• insuficiencia cardíaca congestiva;

• enfermedad del hígado, enfermedad del riñón (o si está en diálisis);

• una deficiencia hereditaria de la coagulación; o

• potas bajas después de recibir heparina.

No se sabe si la warfarina pasa a la leche materna. Esté atenta a los signos de hematomas o hemorragias en el bebé si toma Coumadin mientras está amamantando a un bebé.

¿Cómo debo tomar Coumadin?

Tome Coumadin exactamente como se lo ha recetado su médico. Siga todas las instrucciones de la etiqueta de su receta. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis. No tome warfarina en cantidades mayores o menores o durante más tiempo del que le indique su médico.

Tome este medicamento a la misma hora todos los días, con o sin comida. Nunca tome una dosis doble.

La coumadina puede facilitar el sangrado. Busque ayuda de emergencia si tiene alguna hemorragia que no se detiene.

Necesitará pruebas frecuentes de «INR» o tiempo de protrombina (para medir su tiempo de coagulación de la sangre y determinar su dosis de warfarina). Debe permanecer bajo el cuidado de un médico mientras tome Coumadin.

Si recibe Coumadin en un hospital, llame o visite a su médico de 3 a 7 días después de salir del hospital. Su INR tendrá que ser analizado en ese momento. No falte a ninguna cita de seguimiento.

Informe a su médico si está enfermo con diarrea, fiebre, escalofríos o síntomas de gripe, o si su peso corporal cambia.

Es posible que tenga que dejar de tomar Coumadin de 5 a 7 días antes de someterse a una operación quirúrgica, un trabajo dental o un procedimiento médico. Llame a su médico para recibir instrucciones.

Lleve una etiqueta de alerta médica o una tarjeta de identificación que indique que toma warfarina. Cualquier profesional sanitario que le atienda debe saber que está tomando este medicamento.

Almacénelo a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz.

¿Qué ocurre si me salto una dosis?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sáltese la dosis olvidada si ya es casi la hora de la siguiente dosis programada. No tome un medicamento adicional para compensar la dosis olvidada.

¿Qué ocurre si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de urgencia o llame a la línea de ayuda contra el envenenamiento al 1-800-222-1222. Una sobredosis puede causar una hemorragia excesiva.

¿Qué debo evitar?

Evite las actividades que puedan aumentar su riesgo de hemorragia o lesión. Tenga especial cuidado para evitar el sangrado mientras se afeita o se cepilla los dientes. Es posible que siga sangrando con más facilidad durante varios días después de dejar de tomar Coumadin.

Evite hacer cualquier cambio en su dieta sin hablar primero con su médico. Los alimentos con alto contenido en vitamina K (hígado, verduras de hoja verde o aceites vegetales) pueden reducir la eficacia de la warfarina. Si estos alimentos forman parte de su dieta, consuma una cantidad constante semanalmente.

El zumo de pomelo, el zumo de arándanos, el zumo de noni y el zumo de granada pueden interactuar con la warfarina y provocar efectos secundarios no deseados. Evite el uso de estos zumos mientras esté tomando Coumadin.

Evite el consumo de alcohol.

Pregunte a su médico antes de utilizar cualquier medicamento para el dolor, la artritis, la fiebre o la hinchazón. Esto incluye aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros. Estos medicamentos pueden afectar a la coagulación de la sangre y también pueden aumentar el riesgo de hemorragia estomacal.

Efectos secundarios de Coumadin

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica a Coumadin: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

Coumadin aumenta el riesgo de hemorragia, que puede ser grave o poner en peligro la vida. Llame a su médico de inmediato si tiene algún signo de hemorragia como:

• dolor de cabeza repentino, sensación de mucha debilidad o mareo;

• hinchazón, dolor, hematomas inusuales;

• sangrado de encías, hemorragias nasales;

• sangrado de heridas o inyecciones con agujas que no se detiene;

• períodos menstruales abundantes o sangrado vaginal anormal;

• sangre en la orina, heces sanguinolentas o alquitranadas; o

• tusar sangre o vómitos con aspecto de posos de café.

Los coágulos formados por Coumadin pueden bloquear el flujo sanguíneo normal, lo que podría provocar la muerte del tejido o la amputación de la parte del cuerpo afectada. Busque ayuda médica inmediatamente si tiene:

• dolor, hinchazón, sensación de calor o frío, cambios en la piel o decoloración en cualquier parte del cuerpo; o

• dolor repentino e intenso en la pierna o en el pie, úlcera en el pie, dedos morados.

El sangrado es el efecto secundario más frecuente de Coumadin.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden producirse otros. Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a la FDA en el 1-800-FDA-1088.

¿Qué otros fármacos pueden afectar a Coumadin?

Muchos fármacos (incluidos algunos medicamentos de venta libre y productos de herbolario) pueden afectar a su INR y pueden aumentar el riesgo de hemorragia si los toma con Coumadin. No todas las posibles interacciones de los medicamentos se enumeran en esta guía de medicamentos. Es muy importante que pregunte a su médico y farmacéutico antes de empezar o dejar de usar cualquier otro medicamento, especialmente:

• otros medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos;

• un antibiótico o medicamento antimicótico;

• suplementos que contengan vitamina K; o

• productos herbales (botánicos) – coenzima Q10, arándano rojo, equinácea, ajo, ginkgo biloba, ginseng, sello de oro o hierba de San Juan. John’s wort.

Esta lista no está completa y muchos otros medicamentos pueden interactuar con la warfarina. Esto incluye medicamentos de prescripción y de venta libre, vitaminas y productos de hierbas. Entregue una lista de todos sus medicamentos a cualquier profesional sanitario que le atienda.

Información adicional

Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicamentos con otras personas y utilice Coumadin sólo para la indicación prescrita.

Consulte siempre a su profesional sanitario para asegurarse de que la información mostrada en esta página se aplica a sus circunstancias personales.

Descargo de responsabilidad médica