Antecedentes: La osteoartritis (OA) es una enfermedad crónica caracterizada por el dolor, el deterioro de la función y la reducción de la calidad de vida. Se han identificado varios factores de riesgo para la OA de rodilla, como la obesidad, la ocupación y las lesiones. La asociación entre la OA de rodilla y la actividad física o deportes concretos como el atletismo está menos clara. Las revisiones anteriores, y las pruebas que las fundamentan, presentan resultados contradictorios o no concluyentes.
Propósito: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo determinar la asociación entre correr y el desarrollo de OA de rodilla.
Diseño del estudio: Revisión sistemática y metaanálisis.
Métodos: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas, junto con las citas de los artículos y revisiones elegibles y los contenidos de los números recientes de las revistas. Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes utilizando criterios de elegibilidad preespecificados. También se evaluó de forma independiente la elegibilidad de los artículos de texto completo. Los estudios elegibles fueron aquellos en los que la carrera o los deportes relacionados con la carrera (p. ej., triatlón u orientación) se evaluaron como un factor de riesgo para la aparición o la progresión de la OA de rodilla en adultos. Los resultados relevantes incluyeron (1) diagnóstico de OA de rodilla, (2) marcadores radiográficos de OA de rodilla, (3) cirugía de la articulación de la rodilla por OA, (4) dolor de rodilla y (5) discapacidad asociada a la rodilla. El riesgo de sesgo se juzgó mediante el uso de la escala Newcastle-Ottawa. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios con estudios de casos y controles que investigaban la artroplastia.
Resultados: Tras la desduplicación, la búsqueda devolvió 1322 registros. De estos, se evaluaron 153 artículos a texto completo; 25 fueron elegibles, describiendo 15 estudios: 11 estudios de cohortes (6 retrospectivos) y 4 de casos y controles. Los hallazgos de los estudios con un resultado de diagnóstico de OA fueron mixtos. Se observaron algunas diferencias radiográficas en los corredores, pero sólo en la línea de base dentro de algunos subgrupos. El metanálisis sugirió un efecto protector de la carrera a pie frente a la cirugía debida a la OA: odds ratio agrupada 0,46 (IC del 95%, 0,30-0,71). La I2 fue del 0% (IC del 95%, 0%-73%). Las pruebas relativas a los resultados sintomáticos fueron escasas y no concluyentes.
Conclusión: Con esta evidencia, no es posible determinar el papel de la carrera en la OA de rodilla. La evidencia de calidad moderada a baja sugiere que no hay asociación con el diagnóstico de OA, una asociación positiva con el diagnóstico de OA y una asociación negativa con la cirugía de OA de rodilla. Los resultados contradictorios pueden reflejar la heterogeneidad metodológica. Se necesitan más pruebas de estudios prospectivos bien diseñados para aclarar las contradicciones.