En esta actualización, no se identificaron nuevas comparaciones aleatorias de la TUMT que aportaran datos de eficacia evaluables. Quince estudios con 1585 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, incluyendo seis comparaciones de la termoterapia de microondas con la RTUP, ocho comparaciones con procedimientos de termoterapia simulada y una comparación con un bloqueador alfa. La duración de los estudios osciló entre 3 y 60 meses. La edad media de los participantes era de 66,8 años y las puntuaciones iniciales de los síntomas y las tasas de flujo urinario, que no diferían entre los grupos de tratamiento, demostraban la existencia de síntomas moderadamente graves del tracto urinario inferior. Las puntuaciones medias agrupadas de los síntomas urinarios disminuyeron en un 65% con la TUMT y en un 77% con la RTUP. La diferencia de medias ponderada (DMP) con un intervalo de confianza (IC) del 95% para la Puntuación Internacional de Síntomas de la Próstata (IPSS) fue de -1,00 (IC del 95%: -2,03 a -0,03), favoreciendo la RTUP. El flujo urinario máximo medio combinado aumentó en un 70% con la TUMT y en un 119% con la RTUP. La DMP del flujo urinario máximo fue de 5,08 mL/s (IC del 95%: 3,88 a 6,28 mL/s), favoreciendo la RTUP. En comparación con la RTUP, la TUMT se asoció a un menor riesgo de eyaculación retrógrada, tratamiento de estenosis, hematuria, transfusiones de sangre y síndrome de resección transuretral, pero a un mayor riesgo de disuria, retención urinaria y retratamiento de los síntomas de la HBP. La termoterapia con microondas mejoró las puntuaciones de los síntomas del IPSS (DMP -5,15; IC del 95%: -4,26 a -6,04) y el flujo urinario máximo (DMP 2,01 mL/s; IC del 95%: 0,85 a 3,16) en comparación con los procedimientos simulados. La termoterapia con microondas también mejoró las puntuaciones de los síntomas del IPSS (DMP -4,20; IC del 95%: -3,15 a -5,25) y el flujo urinario máximo (DMP 2,30 ml/s; IC del 95%: 1,47 a 3,13) en la única comparación con los alfabloqueantes. Ningún estudio evaluó los efectos de la duración de los síntomas, las características de los pacientes, los niveles de antígeno prostático específico o el volumen de la próstata en la respuesta al tratamiento.