Cirugía del tendón tibial posterior

¿Qué es la cirugía del tendón tibial posterior?

La cirugía del tendón tibial posterior es una forma de fijar el tendón de la parte posterior de la pantorrilla que baja por la parte interior del tobillo. Un cirujano puede realizar diferentes tipos de cirugía para fijar este tendón.

El tendón tibial posterior es un fuerte cordón de tejido. Es uno de los tendones más importantes de la pierna. Une el músculo tibial posterior de la parte posterior de la pantorrilla a los huesos de la parte interior del pie. Ayuda a sostener el pie y a mantener su arco cuando caminas.

Una lesión puede desgarrar este tendón o hacer que se inflame. El tendón también puede desgarrarse o inflamarse por el uso excesivo. La cirugía trata de corregir este daño.

Durante la cirugía, probablemente le sedarán para que duerma. El cirujano hará un corte en la parte posterior de la pantorrilla. A continuación, le extirpará o fijará la parte dañada del tendón. Si el tendón está muy dañado, el médico puede sustituirlo en parte o en su totalidad por un tendón tomado de otro lugar del pie. También puede utilizar otros métodos para reparar el tendón.

En algunos casos, el cirujano puede realizar la cirugía como un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa que hará varios cortes pequeños (incisiones) en lugar de uno grande. A continuación, el cirujano puede utilizar una cámara diminuta y pequeñas herramientas para realizar la reparación.

¿Por qué podría necesitar una cirugía del tendón tibial posterior?

Si se ha desgarrado recientemente el tendón tibial posterior, es posible que necesite esta cirugía. El desgarro puede producirse durante una caída. También puede ocurrir si se ha roto (fracturado) recientemente el tobillo o se lo ha dislocado. La cirugía también puede realizarse en caso de inflamación crónica por uso excesivo. También puede tener problemas con el tendón si tiene diabetes o presión arterial alta, o si es obeso o una mujer mayor.

Si su tendón se inflama o se desgarra, el arco de su pie puede empezar a caer lentamente. Esto puede causar dolor e hinchazón en el pie y el tobillo.

Su proveedor de atención médica puede probar otros tratamientos primero. Estos pueden incluir cosas como descansar el pie, usar hielo, medicamentos para el dolor, una férula, inyecciones de esteroides o fisioterapia. Si los síntomas persisten después de varios meses, su médico podría aconsejarle una intervención quirúrgica. Es más probable que su médico le recomiende una intervención quirúrgica de inmediato si se ha lesionado mucho el tendón tibial posterior o si la lesión se ha producido de forma repentina.

Dependiendo de su problema, uno o más tipos de intervención quirúrgica podrían ser adecuados para usted. Hable con su proveedor sobre los riesgos y beneficios de todas sus opciones.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del tendón tibial posterior?

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Sangrado excesivo
• Lesión nerviosa
• Infección
• Coágulo de sangre
• Debilidad de los músculos de la pantorrilla
• Complicaciones de la anestesia
• Dolor continuado en el pie y el tobillo

Su riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su pie, su salud general y el tipo de cirugía realizada. Hable con su proveedor sobre cualquier preocupación que pueda tener. Puede hablar de los riesgos que más se aplican a usted.

¿Cómo me preparo para la cirugía del tendón tibial posterior?

Hable con su proveedor sobre la mejor manera de prepararse para la cirugía.

Informe a su proveedor sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo:

• Todos los medicamentos recetados
• Medicamentos de venta libre como la aspirina o el ibuprofeno
• Fármacos de venta libre
• Herbas, vitaminas y otros suplementos

Pregunte si hay algún medicamento que deba dejar de tomar, como los anticoagulantes.

Si fuma, intente dejar de hacerlo antes de la cirugía.

No coma ni beba después de la medianoche de la noche anterior a su procedimiento.

Informe a su proveedor sobre cambios en su salud general, como fiebre reciente.

Antes de su procedimiento, es posible que necesite pruebas de imagen como una radiografía o una resonancia magnética.

Es posible que tenga que planificar cambios en su casa o en sus actividades. Esto se debe a que no podrá caminar con el pie normalmente durante un tiempo. Planifique tener a alguien disponible que pueda llevarle a casa desde el hospital.

Siga cualquier otra instrucción de su proveedor de atención médica.

¿Qué ocurre durante la cirugía del tendón tibial posterior?

Los cirujanos utilizan una variedad de métodos para la cirugía del tendón tibial posterior. Pregunte a su médico sobre los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico le operará, ayudado por un equipo de profesionales sanitarios. El procedimiento puede durar dos o más horas. En general, puede esperar lo siguiente:

1. Es posible que reciba anestesia espinal, por lo que no sentirá nada de la cintura para abajo. También se le sedará para que duerma durante el procedimiento y no lo recuerde después.
2. Un profesional sanitario vigilará atentamente sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
3. Su cirujano realizará una incisión a través de la piel y el músculo de la parte inferior de la pantorrilla.
4. Si se somete a un procedimiento mínimamente invasivo, su médico realizará una pequeña incisión. A continuación, puede utilizar pequeñas herramientas y una diminuta cámara para realizar la operación.
5. El cirujano hará una incisión a través de la vaina que rodea el tendón. A continuación, extraerá o reparará partes del tendón dañado.
6. En algunos casos, el médico puede extraer otro tendón del pie. Este se utiliza para sustituir parte o la totalidad del tendón tibial posterior.
7. Las capas de piel y músculo que rodean la pantorrilla se suturan para cerrarlas.

¿Qué ocurre después de la cirugía del tendón tibial posterior?

Un profesional sanitario le vigilará durante unas horas después de la cirugía. Cuando se despierte, se le inmovilizará el tobillo con una férula. A menudo, la cirugía del tendón tibial posterior es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede volver a casa el mismo día. Siga todas las instrucciones de su proveedor sobre los medicamentos para el dolor y el cuidado de la herida.

Tendrá algo de dolor después de la cirugía, especialmente durante los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a disminuir el dolor. Mantener la pierna elevada después del procedimiento puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor también. Tendrá que utilizar muletas y no cargar con su peso durante unas semanas. Asegúrese de informar a su proveedor de inmediato si tiene fiebre alta, escalofríos o si el dolor del tobillo o la pantorrilla está empeorando.

Alrededor de 10 días después de la cirugía, probablemente le quitarán los puntos o las grapas. Es posible que su proveedor sustituya la férula por un yeso en ese momento. Si es así, siga todas las instrucciones para mantener el yeso seco. En otros casos, su proveedor puede darle una bota especial extraíble en lugar de un yeso.

Su proveedor le dará instrucciones sobre cuándo puede poner peso en la pierna y cómo fortalecer los músculos del tobillo y la pierna mientras se recupera. Es posible que también tenga que hacer fisioterapia. Es posible que tenga dolor durante meses antes de que empiece a notar los principales beneficios de la operación. Siga todas las instrucciones de su proveedor sobre los ejercicios postoperatorios. Esto ayudará a asegurar que su cirugía sea un éxito para usted.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de saberlo:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
• Qué resultados puede esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se va a someter a la prueba o procedimiento
• Quién realizará la prueba o procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
• Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
• Qué pruebas o procedimientos alternativos debe considerar
• Cuándo y cómo obtendrá los resultados
• A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento