Muchas mujeres que han tenido hijos tienen los músculos de la pared abdominal estirados (diastasis recti), piel suelta, antiestéticas estrías, así como cambios en sus senos después del embarazo y la lactancia. A pesar de esforzarse mucho después del parto para restaurar su cuerpo al estado anterior al embarazo, algunas mujeres no consiguen alcanzar sus objetivos. Además, descubren que no se puede «ejercitar» la piel suelta, y que cualquier tono de piel perdido, laxitud o estrías permanecen en su abdomen incluso después de que el «peso del bebé» desaparezca. La abdominoplastia es la única forma de eliminar la piel suelta, las estrías y aplanar la «bolsa de mamá» que sobresale mediante la reparación de los músculos.
Al igual que la piel del abdomen, los pechos también sufren cambios con el embarazo, y éstos pueden ser aún más drásticos después de la lactancia. La piel flácida (en distintos grados), así como la pérdida de volumen (tamaño) de las mamas, pueden requerir un aumento de mamas, una elevación de mamas más implantes o, en los casos en que el tamaño de las mamas sea igual o mayor que los objetivos estéticos de la paciente, una elevación o reducción de mamas. La cirugía estética de las mamas es necesaria para elevar, rejuvenecer y restaurar unas mamas más jóvenes, turgentes y torneadas. La combinación de la cirugía mamaria (en cualquiera de sus variantes) con la abdominoplastia es la única respuesta en un solo paso que trata tanto el estiramiento de los tejidos del vientre como los cambios en los senos después del embarazo. Esta única operación «dos en uno» se suele denominar «Mommy Makeover».
Vea las imágenes del antes y el después en nuestra galería de Mommy Makeover.
Dado que cada paciente y cada embarazo son diferentes, y dado que pueden quedar zonas localizadas de grasa resistente a la dieta tras la pérdida de peso y el ejercicio, muchos mommy makeovers incluyen la liposucción de una o más zonas, como las caderas o los muslos.
En Minneapolis Plastic Surgery, el aumento de senos es nuestro procedimiento más solicitado -nuestros cirujanos plásticos certificados por la Junta Americana de Cirugía Plástica realizan varios cientos de cirugías de senos cada año, y las abdominoplastias se hacen en números significativos también. Muchos pacientes optan por combinar estas dos operaciones en un solo procedimiento quirúrgico para ahorrar tiempo, dinero, y reducir el tiempo de trabajo o actividades sociales. Algunas optan por añadir la liposucción de una o varias zonas al mismo tiempo, con lo que su «cambio de imagen para mamás» se adapta a sus necesidades y objetivos específicos, pero es diferente al de otra mujer que también ha completado su familia.
A otras les preocupa que esto pueda ser «demasiada» cirugía en un solo lugar, y esto suele derivarse de las preocupaciones sobre «demasiado doloroso», «demasiado arriesgado» o «demasiado costoso». Abordemos estas preocupaciones.
¿Cuántas intervenciones quirúrgicas a la vez son «demasiadas»?»
Si la cirugía ambulatoria se mantiene en menos de 6 o 7 horas, y se aplican las medidas de seguridad adecuadas junto con las prácticas de anestesia más modernas, todos estos procedimientos pueden combinarse con seguridad en una sola operación. Esto también significa menos tiempo de ausencia del trabajo o de las actividades sociales, un conjunto de riesgos (por muy bajos que sean, dos operaciones duplican los riesgos) y una recuperación. En Minneapolis Plastic Surgery, mantenemos al paciente caliente a través de sopladores de aire caliente Bair Hugger y almohadillas térmicas, fluidos intravenosos calentados y un control de la temperatura de la habitación cuidadosamente observado. Así que incluso con procedimientos largos, la pérdida de calor del núcleo es mínima. Los líquidos intravenosos se administran cuidadosamente en cada operación y se adaptan a cada paciente y a los procedimientos realizados para que no se produzca una sobrecarga de líquidos o deshidratación. La producción de orina también se controla en el quirófano mediante el uso de una sonda vesical (pequeño tubo de goma blanda que se inserta después de estar dormido y que suele retirarse antes de que se despierte en la sala de recuperación. En algunos casos se dejará dentro para mayor comodidad de la paciente, para que no tenga que «levantarse» e ir al baño la primera noche después de la cirugía). Una técnica quirúrgica cuidadosa y precisa forma parte de nuestro régimen quirúrgico diario, y una hemostasia meticulosa (control preciso de los vasos sanguíneos durante la operación) significa que incluso las cirugías largas no causarán anemia postoperatoria por una pérdida excesiva de sangre. Incluso las pacientes crónicamente anémicas (normalmente por pérdidas menstruales) pueden someterse con seguridad a múltiples procedimientos, ya que la pérdida de sangre adicional no es un problema.
Así, la pérdida de temperatura, la pérdida de líquidos y la pérdida de sangre se minimizan como preocupaciones de las operaciones «largas».
Otras preocupaciones legítimas implican la acumulación de sangre venosa en las extremidades inferiores inmóviles durante las operaciones largas, lo que aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso (coágulos de sangre que pueden viajar al corazón o a los pulmones, abreviado TEV). Se trata de un riesgo poco frecuente pero grave que puede provocar una embolia pulmonar o la muerte, por lo que tomamos precauciones para minimizar estos riesgos en TODAS las operaciones, no sólo en las más largas. Cada paciente que se somete a cualquier operación en Minneapolis Plastic Surgery tiene dispositivos activos anti-VTE utilizados durante su operación. Estos son botines inflables que se colocan en los pies de cada paciente después de que se colocan cómodamente en la mesa de operaciones. Estos dispositivos se inflan y desinflan secuencialmente varias veces cada minuto, «bombeando» activamente la sangre en las venas de las piernas como si el paciente estuviera caminando o flexionando activamente sus pies como se aconseja durante los viajes largos en coche o vuelos aéreos. Estos dispositivos disminuyen la estasis venosa (acumulación) que puede provocar coágulos y TEV.
En otros casos de mayor riesgo, se puede utilizar dextrano de bajo peso molecular, heparina de baja dosis o Lovenox (un anticoagulante) para disminuir aún más los riesgos de coágulos sanguíneos, a la vez que se minimiza el posible aumento de los riesgos de hemorragia.
La irritación por presión en la cabeza, las nalgas, los talones y los codos del paciente también puede convertirse en un problema con períodos prolongados de inmovilidad. En nuestra consulta utilizamos almohadillas especiales, protectores de lana de cordero y almohadillas de gel para todas y cada una de las operaciones.
¿Es un «cambio de imagen para mamás» adecuado para usted?
Si su familia está completa, y tiene cambios posteriores al embarazo en sus pechos y abdomen que desea abordar con una operación, un «cambio de imagen para mamás» es perfecto para usted. También se pueden tratar las zonas o el exceso de tejido graso localizado que no se ha eliminado con la pérdida de peso tras el embarazo; cada operación se adapta a la anatomía de cada mujer.
Algunas mujeres sólo quieren restaurar el volumen de los senos (aumento de senos), pero otras pueden necesitar una elevación de senos, una elevación de senos con implantes y algunas solicitan una reducción de senos, todas ellas diseñadas para rejuvenecer y mejorar el aspecto, la simetría y la vivacidad de los senos.
De la misma manera, la pared abdominal después del embarazo sufre un estiramiento entre los músculos rectos («6-pack»), y aunque estos músculos pueden ser ejercitados hasta conseguir «abdominales de acero», la fascia estirada que rodea a estos músculos no puede ser tensada a través del ejercicio, y requiere un tensado quirúrgico en la mayoría de los casos. Las hernias umbilicales u otras hernias suelen poder repararse en la misma operación de abdominoplastia, ya que tanto el Dr. Douglas L. Gervais como el Dr. Richard H. Tholen realizaron residencias completas de Cirugía General antes de sus posteriores becas de cirugía plástica. Ambos fueron certificados por el Consejo Americano de Cirugía, y mantienen la certificación activa del Consejo Americano de Cirugía Plástica.
En ciertos casos de musculatura abdominal excesivamente débil, hernias recurrentes o reparaciones anteriores que han fracasado, se puede incluir el refuerzo con malla de la pared abdominal para mejorar los resultados del paciente o minimizar el riesgo de futuros problemas.
Por supuesto, el objetivo principal de la cirugía estética de abdomen (abdominoplastia) es la eliminación de la piel abdominal estirada y flácida que no puede «ejercitarse» para recuperar el estado de tensión juvenil anterior al embarazo (o a la pérdida de peso). También se pueden eliminar o reducir las estrías. Los ombligos arrugados o antiestéticos pueden recuperar un aspecto más juvenil, y las cicatrices pueden ocultarse para reducir la cicatriz umbilical en forma de «ojo de buey» que se observa en algunos pacientes de abdominoplastia. La reparación de la musculatura (fascia) forma parte de prácticamente todas las abdominoplastias, por lo que no sólo se tensa la piel, sino también la pared abdominal subyacente y se hace más plana.
La liposucción, la liposucción ultrasónica u otro tipo de contorno corporal pueden incluirse como parte del «cambio de imagen para mamás» individualizado de cualquier paciente. Cada «mommy makeover» se realiza bajo anestesia general ligera (TIVA) como operación ambulatoria en nuestras instalaciones quirúrgicas acreditadas a nivel nacional (AAAASF). No es necesario pasar la noche.
Costes del «cambio de imagen para mamás»
Dado que «cambio de imagen para mamás» es un término genérico para la abdominoplastia (o la abdominoplastia ampliada) más la cirugía de senos de varias opciones (implantes mamarios, elevación de senos, elevación de senos más implantes o reducción de senos), los costes exactos dependerán de las opciones quirúrgicas específicas más adecuadas para usted. Los rangos de costos individuales para las opciones individuales están disponibles haciendo clic en los enlaces de abajo, pero la combinación de estos juntos en una operación no sólo se ahorrará cientos a mil dólares o más, sino también el tiempo fuera del trabajo, las actividades sociales, y la necesidad de dos (o más) recuperaciones. Por ejemplo, el coste de un aumento de pecho (implantes de gel de silicona cohesivo estándar) por sí solo es de unos 8300 dólares, y para una abdominoplastia por sí sola (incluyendo la reparación de los músculos y sin liposucción adicional) el coste básico es de unos 11600 dólares.
Juntos, estas dos operaciones como un único procedimiento de «cambio de imagen para mamás» costarán unos 17500 dólares, o un ahorro de 2400 dólares, más el ahorro adicional de un único tiempo de baja laboral o de actividades sociales en lugar de dos «vacaciones» o bajas por enfermedad. Los presupuestos exactos están disponibles en el momento de la consulta gratuita con nuestros cirujanos plásticos certificados por la Junta Americana de Cirugía Plástica. Las opciones de financiación también están disponibles.
Debido a la gran demanda de consultas gratuitas con nuestros cirujanos plásticos, nuestro personal le pedirá un número de tarjeta de crédito para programar una consulta; no hay ningún cargo por las citas que se mantienen – se le cobrará $ 100 sólo si usted no cumple con una cita programada, o no cancelar por lo menos 48 horas antes de su hora de la cita- para las citas del lunes, usted debe cancelar a más tardar el mediodía del jueves anterior; para las citas del martes, usted debe cancelar antes del mediodía del viernes anterior.
Para más información sobre cada una de las partes del «mommy makeovers» por favor haga clic en los enlaces de abajo, o póngase en contacto con Minneapolis Plastic Surgery, Ltd. para una consulta gratuita con nuestros cirujanos plásticos certificados por la Junta Americana de Cirugía Plástica:
- Abdominoplastia (abdominoplastia)
- Aumento de pecho
- Levantamiento de pecho (mastopexia)
- Levantamiento de pecho más implantes
- Reducción de pecho
- Liposucción (liposucción ultrasónica)