Antecedentes: Cefdinir es un agente antimicrobiano de cefalosporina de amplio espectro y de generación avanzada que ha sido aprobado para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, las exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica, la sinusitis maxilar aguda, la faringitis/amigdalitis, la otitis media bacteriana aguda y las infecciones cutáneas y de estructuras cutáneas no complicadas en pacientes adultos y pediátricos.
Objetivo: El objetivo de este artículo fue revisar la actividad antimicrobiana in vitro, la farmacocinética, la eficacia clínica, la seguridad y el papel potencial de cefdinir.
Métodos: Los estudios se identificaron mediante una búsqueda en MEDLINE (enero de 1983 a septiembre de 2001) de la literatura médica en inglés, una revisión de los artículos identificados y sus bibliografías, y una revisión de los datos archivados por el fabricante. Se seleccionaron los datos de eficacia clínica de todos los ensayos publicados que mencionaban el cefdinir. También se revisó la información relativa a la susceptibilidad in vitro, la seguridad, la química y el perfil farmacocinético de cefdinir.
Resultados: Cefdinir tiene un amplio espectro de actividad frente a muchos organismos aerobios gramnegativos y grampositivos, incluyendo Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El cefdinir es estable a la hidrólisis por 13 de las betalactamasas comunes. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (tiempo medio hasta el pico de concentración plasmática, 3 horas) y se elimina casi por completo a través del aclaramiento renal del fármaco inalterado. La semivida de disposición terminal del cefdinir es de aproximadamente 1,5 horas. La eficacia se ha demostrado en 19 ensayos clínicos en adultos y niños con infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (por ejemplo, faringitis, sinusitis, otitis media aguda, bronquitis aguda, exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad), e infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas. El perfil de acontecimientos adversos es similar al de los agentes de comparación, aunque en 4 estudios de adultos y adolescentes y en 1 estudio de adultos, la diarrea se produjo con una frecuencia significativamente mayor en los receptores de cefdinir que en los receptores de penicilina V, cefalexina, cefaclor y cefprozil.
Conclusiones: Cefdinir es una alternativa a otros agentes antimicrobianos y puede dosificarse una o dos veces al día para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y de las infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas. Al igual que otras cefalosporinas orales de espectro expandido, el cefdinir tiene actividad contra patógenos comunes del tracto respiratorio y de la piel y es estable en presencia de betalactamasas seleccionadas. La elección clínica de una cefalosporina oral de espectro expandido se basará en la aceptación del paciente, la frecuencia de administración y el coste.