Las cefalosporinas se agrupan en función del tipo de bacterias contra las que son más eficaces. Estos grupos se denominan generaciones. Hay cinco generaciones de cefalosporinas.
Para comprender las diferencias entre las generaciones, es importante entender la diferencia entre las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.
Una de las principales distinciones entre ambas es la estructura de su pared celular:
- Las bacterias Gram-positivas tienen membranas más gruesas que son más fáciles de penetrar. Piense en su pared celular como un jersey grueso y suelto.
- Las bacterias Gram-negativas tienen membranas más finas que son más difíciles de penetrar, lo que las hace más resistentes a algunos antibióticos. Piensa en su pared como una fina cota de malla.
Las cefalosporinas de primera generación
Las cefalosporinas de primera generación son muy eficaces contra las bacterias Gram-positivas. Pero sólo son algo eficaces contra las bacterias Gram-negativas.
Las cefalosporinas de primera generación podrían utilizarse para tratar:
- infecciones de piel y tejidos blandos
- UTIS
- infecciones de garganta
- infecciones de oído
- neumonía
Algunas cefalosporinas de primera generación se utilizan como antibióticos profilácticos para la cirugía que afecta al tórax, el abdomen o la pelvis.
Los ejemplos de cefalosporinas de primera generación incluyen:
- cefalexina (Keflex)
- cefadroxil (Duricef)
- cefradina (Velosef)
resumen
Las cefalosporinas de primera generación son más eficaces contra las bacterias Gram positivas, aunque también funcionan contra algunas bacterias Gram negativas.
Las cefalosporinas de segunda generación
Las cefalosporinas de segunda generación también se dirigen a algunos tipos de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Pero son menos eficaces contra ciertas bacterias Gram-positivas que las cefalosporinas de primera generación.
Suelen utilizarse para tratar infecciones respiratorias, como la bronquitis o la neumonía.
Otras infecciones que a veces se tratan con cefalosporinas de segunda generación incluyen:
- infecciones del oído
- infecciones de los senos nasales
- ITU
- gonorrea
- meningitis
- sepsis
Ejemplos de cefalosporinas de segunda generación incluyen:
- cefaclor (Ceclor)
- cefuroxima (Ceftin)
- cefprozil (Cefzil)
resumen
Las cefalosporinas de segunda generación se dirigen tanto a las bacterias Gram positivas como a las Gram negativas. Pero son un poco menos eficaces contra las bacterias Gram positivas en comparación con las cefalosporinas de primera generación
Las cefalosporinas de tercera generación
Las cefalosporinas de tercera generación son más eficaces contra las bacterias Gram negativas en comparación con las de primera y segunda generación. También son más activas frente a las bacterias que pueden ser resistentes a las generaciones anteriores de cefalosporinas.
La tercera generación también tiende a ser menos activa que las generaciones anteriores frente a las bacterias Gram-positivas, incluidas las especies de Streptococcus y Staphylococcus.
Una cefalosporina de tercera generación, la ceftazidima (Fortaz), se utiliza a menudo para tratar las infecciones por pseudomonas, incluida la foliculitis de jacuzzi.
Las cefalosporinas de tercera generación también pueden utilizarse para tratar:
- Infecciones de la piel y tejidos blandos
- neumonía
- ITU
- gonorrea
- menigitis
- enfermedad de Lyme
- sepsis
Unos pocos ejemplos de cefalosporinas de tercera generación incluyen:
- cefima (Suprax)
- ceftibuten (Cedax)
- cefpodoxima (Vantin)
Resumen
Las cefalosporinas de tercera generación son eficaces contra muchas bacterias Gram negativas y bacterias que no han respondido a las cefalosporinas de primera o segunda generación.
Cefalosporinas de cuarta generación
La cefepima (Maxipime) es la única cefalosporina de cuarta generación que está disponible en Estados Unidos. Aunque es eficaz contra una variedad de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, suele reservarse para las infecciones más graves.
La cefepima puede utilizarse para tratar los siguientes tipos de infecciones:
- Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
- neumonía
- ITU
- infecciones abdominales
- meningitis
- sepsis
La cefepima puede administrarse por vía intravenosa o con una inyección intramuscular. También puede administrarse a personas con un recuento bajo de glóbulos blancos, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección grave.
Resumen
Las cefalosporinas de cuarta generación actúan contra las bacterias Gram positivas y Gram negativas. Por lo general, se utilizan para las infecciones más graves o para las personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Cefalosporinas de quinta generación
Es posible que oiga referirse a las cefalosporinas de quinta generación como cefalosporinas de generación avanzada. Hay una cefalosporina de quinta generación, la ceftarolina (Teflaro), disponible en Estados Unidos.
Esta cefalosporina puede utilizarse para tratar bacterias, incluyendo el Staphylococcus aureus resistente (SARM) y las especies de Streptococcus, que son resistentes a los antibióticos de penicilina.
Por lo demás, la actividad de la ceftarolina es similar a la de las cefalosporinas de tercera generación, aunque no es eficaz contra Pseudomonas aeruginosa.
Resumen
La ceftarolina es la única cefalosporina de quinta generación disponible en Estados Unidos. Se utiliza a menudo para tratar infecciones, incluidas las de SARM, que son resistentes a otros antibióticos.