Cómo manejar el cáncer como una enfermedad crónica

El cáncer no siempre es un evento único. El cáncer puede ser vigilado y tratado de cerca, pero a veces nunca desaparece por completo. Puede ser una enfermedad crónica (continua), como la diabetes o las enfermedades del corazón. Este suele ser el caso de ciertos tipos de cáncer, como el de ovarios, las leucemias crónicas y algunos linfomas. A veces, los cánceres que se han extendido o han reaparecido en otras partes del cuerpo, como el cáncer de mama o de próstata metastásico, también se convierten en cánceres crónicos.

El cáncer puede controlarse con el tratamiento, lo que significa que puede parecer que desaparece o se mantiene igual. Es posible que el cáncer no crezca ni se extienda mientras reciba el tratamiento. A veces, cuando el tratamiento reduce el cáncer, puede tomarse un descanso hasta que el cáncer empiece a crecer de nuevo. Pero en cualquiera de estos casos el cáncer sigue ahí – no desaparece ni se mantiene – no está curado.

Vivir con cáncer es diferente a vivir después del cáncer. Y cada día es más común.

¿Cómo se describe el cáncer crónico?

Un médico puede utilizar el término controlado si las pruebas o las exploraciones muestran que el cáncer no está cambiando con el tiempo. Otra forma de definir el control sería llamar a la enfermedad estable. Los cánceres de este tipo se vigilan de cerca para asegurarse de que no empiezan a crecer.

El ciclo de recurrencia y remisión

La mayoría de los cánceres crónicos no pueden curarse, pero algunos pueden controlarse durante meses o incluso años. De hecho, siempre existe la posibilidad de que el cáncer entre en remisión. Existen diferentes tipos de remisión.

• Cuando un tratamiento se deshace completamente de todos los tumores que pueden medirse o verse en una prueba, se denomina respuesta completa o remisión completa.
• Una respuesta parcial o remisión parcial significa que el cáncer ha respondido parcialmente al tratamiento, pero aún no ha desaparecido. Una respuesta parcial se define más a menudo como una reducción de al menos el 50% del tumor medible. Aquí, cuando nos referimos a una remisión, generalmente significará una remisión parcial.

Para calificar como cualquiera de los dos tipos de remisión, la ausencia de tumor o la reducción del tamaño del tumor debe durar al menos un mes. No hay forma de saber cuánto durará una remisión, por lo que la remisión no significa que el cáncer se haya curado definitivamente.

Algunos tipos de cáncer (por ejemplo, el de ovario), tienen una tendencia natural de recurrencia y remisión. A menudo, este ciclo repetitivo de crecimiento, reducción y estabilización puede significar la supervivencia durante muchos años, durante los cuales el cáncer puede ser manejado como una enfermedad crónica. El tratamiento puede utilizarse para controlar el cáncer, ayudar a aliviar los síntomas y ayudarle a vivir más tiempo.

Progresión

Los cánceres que no cambian pueden denominarse enfermedad estable. Cuando el cáncer crece, se extiende o empeora se llama progresión del cáncer. Cuando el cáncer sale de la remisión se dice que ha progresado. En el caso de los cánceres crónicos, la recidiva y la progresión pueden significar prácticamente lo mismo.

La progresión puede ser una señal de que es necesario comenzar de nuevo el tratamiento para que el cáncer vuelva a estar en remisión. Si el cáncer progresa durante o poco después del tratamiento, puede significar que se necesita un tratamiento diferente.

La progresión y la recidiva se producen cuando el tratamiento no elimina todas las células cancerosas. Incluso si la mayoría de las células cancerosas fueron eliminadas, algunas no fueron afectadas o pudieron cambiar lo suficiente como para sobrevivir al tratamiento. Estas células cancerosas pueden entonces crecer y dividirse lo suficiente como para volver a aparecer en las pruebas.

¿Cómo se trata el cáncer crónico?

La mayoría de la gente quiere hacer todo lo posible para tratar el cáncer, ya sea el primer tratamiento o el segundo o el tercero. Su médico hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento. También puede decidir obtener una segunda opinión o recibir tratamiento en un centro oncológico integral que tenga más experiencia con su tipo de cáncer. También puede haber ensayos clínicos disponibles.

Algunas personas reciben algunos de los mismos tipos de tratamiento que recibieron la primera vez (por ejemplo, cirugía o quimioterapia), pero algunos tratamientos pueden ser menos útiles a medida que el cáncer avanza. Las decisiones sobre el tratamiento se basan en el tipo de enfermedad, la localización del cáncer, la cantidad de cáncer, el grado de propagación, su estado de salud general y sus deseos personales.

Quimioterapia

A largo plazo, los cánceres suelen tratarse con quimioterapia (quimio) de una de las dos maneras siguientes.

• La quimioterapia se administra de forma regular para mantener el cáncer bajo control. Esto también se denomina quimioterapia de mantenimiento. Esto puede ayudar a frenar la propagación y prolongar la supervivencia.
• Como otra opción, la quimioterapia puede administrarse sólo cuando el cáncer vuelve a activarse. El cáncer se vigila de cerca con elementos como pruebas de imagen y análisis de sangre; la quimioterapia se inicia cuando las cosas cambian.

Otra cosa que hay que tener en cuenta es que las células cancerosas pueden hacerse resistentes a la quimioterapia. Los tumores que siguen reapareciendo a menudo no responden al tratamiento tan bien como los primeros tumores. Por ejemplo, si el cáncer vuelve a aparecer uno o dos años después de recibir quimioterapia, es posible que sea resistente a este tipo de quimio y que otro medicamento sea una mejor opción. A veces los médicos dicen: «Ya te han dado este fármaco, así que tenemos que probar otro». Esto puede significar que piensan que usted ha obtenido toda la ayuda posible de un determinado tipo de fármaco y que otro probablemente matará mejor las células cancerosas porque funciona de una manera diferente.

A veces su médico no querrá usar un determinado fármaco debido al riesgo de un determinado efecto secundario, o porque usted ha tomado ese fármaco antes. Por ejemplo, algunos fármacos de quimioterapia pueden causar problemas cardíacos o daños en los nervios de las manos y los pies. Seguir dándole ese mismo fármaco supondría el riesgo de empeorar esos problemas o incluso de provocar daños permanentes.

Cómo elegir el tratamiento

Pregunte a su médico por qué se recomienda un determinado tratamiento en este momento. Tiene 2 o 3 opciones de tratamiento? Averigüe qué puede esperar que ocurra con cada tratamiento. Discuta estas opciones con su equipo de atención al cáncer, con los miembros de su grupo de apoyo y, especialmente, con los miembros de su familia. Así podrá tomar la mejor decisión para usted.

«Puede que no sea capaz de curar mi cáncer, pero mi médico dice que me ayudará a ganar el máximo tiempo posible. Estoy bien con eso: tomaré cada día como viene».
-Stan, viviendo con LMC

¿Cuánto tiempo puede durar el tratamiento?

Esta es una muy buena pregunta, pero muy difícil de responder. No hay manera de dar un límite de tiempo exacto. La respuesta depende totalmente de tu situación y de muchos factores, como:

• El tipo de cáncer que tiene
• El calendario o plan de tratamiento
• El tiempo que transcurre entre las recidivas del cáncer
• La agresividad del tipo de célula cancerosa
• Su edad
• Su estado de salud general
• Cómo tolera el tratamiento
• Cómo responde el cáncer al tratamiento
• Los tipos de tratamiento que recibe

Porque no hay garantías a las que pueda aferrarse, puede ser difícil enfrentarse a un cáncer crónico. Hable con su médico y el resto de su equipo de atención al cáncer sobre cualquier pregunta o preocupación que tenga. Ellos son los que mejor conocen su situación y pueden darle una idea de lo que puede esperar.

¿Cómo sé si debo seguir recibiendo el tratamiento?

¿Cuánto ayuda el tratamiento?

Para algunas personas, recibir el tratamiento contra el cáncer les ayuda a sentirse mejor y más fuertes. También ayuda a controlar el cáncer para que puedan vivir más tiempo. Pero para otros, estar en tratamiento funciona de forma contraria: pueden llegar a un punto en el que sólo les hace sentir peor. Los efectos secundarios pueden impedirle disfrutar de la vida que le queda. Sólo tú puedes decidir cómo quieres vivir tu vida. Por supuesto, también querrás saber cómo se siente tu familia al respecto. Sus sentimientos son importantes, ya que están viviendo el cáncer con usted. Pero tenga en cuenta que la decisión final es suya.

¿Los beneficios superan a los efectos secundarios?

Cuando una persona se ha sometido a muchos tratamientos diferentes que no ayudaron a detener el cáncer, puede significar que se ha vuelto resistente a todo tratamiento. En este momento es posible que quiera sopesar el posible beneficio limitado de un nuevo tratamiento frente a los posibles inconvenientes, incluyendo el estrés de recibir el tratamiento y los efectos secundarios que lo acompañan. Cada persona tiene una forma diferente de ver esto. Hable con su equipo de atención al cáncer sobre lo que puede esperar del tratamiento. Ellos pueden ayudarle a tomar la mejor decisión para usted y su familia.

¿Qué son los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos se centran en el alivio de los síntomas físicos y emocionales relacionados con la enfermedad; no se espera que traten el cáncer u otra enfermedad. El objetivo de los cuidados paliativos es hacer que su vida sea lo mejor posible en cualquier momento: antes del tratamiento, durante el tratamiento o después del tratamiento.

Esto significa que se tratan y controlan síntomas como las náuseas, el dolor, el cansancio o la falta de aliento. Los cuidados paliativos también ayudan con los síntomas emocionales, como el estrés y la depresión. A veces se utilizan medicamentos, pero también pueden utilizarse otros tipos de tratamiento, como la fisioterapia y el asesoramiento.

Su equipo de atención al cáncer puede incluir proveedores especialmente formados en cuidados paliativos. Si necesita ayuda para encontrar buenas opciones de cuidados paliativos, llámenos.

¿Qué son los cuidados paliativos?

Si en algún momento el tratamiento ya no puede controlar el cáncer o los beneficios ya no superan los efectos secundarios, puede sentirse mejor con los cuidados paliativos. La filosofía de los cuidados paliativos acepta la muerte como la etapa final de la vida y no intenta detenerla o acelerarla. El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes a vivir lo más alerta y cómodamente posible durante sus últimos días. La mayoría de las veces, los cuidados paliativos se dan en casa. También pueden administrarse en hospitales, residencias de ancianos y centros de cuidados paliativos. El cáncer puede causar síntomas o problemas que necesitan atención, y los cuidados paliativos se centran en su comodidad. Si desea obtener más información al respecto, consulte Cuidados paliativos.

¿Qué es lo «normal» de vivir con cáncer?

Los primeros meses del tratamiento del cáncer son una época de cambios. Pero cuando uno vive con un cáncer que no desaparece, puede sentir que está atrapado en este cambio: no sabe qué esperar o qué va a pasar a continuación.

Vivir con cáncer no consiste tanto en «volver a la normalidad» como en aprender lo que es normal para usted ahora. La gente suele decir que la vida tiene un nuevo significado o que ahora ven las cosas de forma diferente. Cada día adquiere un nuevo significado.

Su nueva «normalidad» puede incluir cambios en la forma de comer, en las cosas que hace y en sus fuentes de apoyo. Puede significar que los tratamientos contra el cáncer se adapten a su horario de trabajo y de vacaciones. Significará hacer que el tratamiento forme parte de su vida cotidiana, tratamientos que puede recibir durante el resto de su vida.

«El cáncer es simplemente parte de mi vida ahora, y siempre intento tener esperanza».
-Marisol, viviendo con cáncer de ovario

Las repetidas recidivas, a menudo con períodos de tiempo más cortos entre las remisiones, pueden llegar a ser desalentadoras y agotadoras. Puede ser aún más desalentador si el cáncer nunca desaparece del todo. La cuestión de si hay que seguir tratando un cáncer que no desaparece o que reaparece una y otra vez es válida. Su decisión de continuar el tratamiento es personal y se basa en sus necesidades, deseos y capacidades. No hay una decisión correcta o incorrecta sobre cómo manejar esta fase de la enfermedad.

Aún así, es importante saber que incluso aquellos que no se curan del cáncer pueden seguir viviendo durante meses o años, aunque haya cambios en sus vidas. Muchas familias se adaptan a este tipo de calendario de tratamiento.

Tener un cáncer que no se puede curar no le sitúa más allá de la esperanza o la ayuda; es posible que viva con una enfermedad que puede tratarse y controlarse durante bastante tiempo.

Vivir con la incertidumbre

Aquí tiene algunas ideas que han ayudado a otras personas a sentirse más esperanzadas y a enfrentarse a la incertidumbre y al miedo del cáncer que no desaparece:

• Infórmese. Aprenda lo que puede hacer por su salud ahora y sobre los servicios disponibles para usted y sus seres queridos. Esto puede darle una mayor sensación de control.
• Sea consciente de que no tiene control sobre algunos aspectos de su cáncer. Ayuda aceptar esto en lugar de luchar contra él.
• Sea consciente de sus miedos, pero practique el dejarlos ir. Es normal que estos pensamientos entren en tu mente, pero no tienes que mantenerlos ahí. Algunas personas se los imaginan flotando, o siendo vaporizados. Otros los entregan a un poder superior para que los maneje. Sea como sea, dejarlos ir puede liberarle de perder tiempo y energía preocupándose innecesariamente.
• Exprese los sentimientos de miedo o incertidumbre con un amigo o consejero de confianza. Ser abierto y afrontar las emociones ayuda a muchas personas a sentirse menos preocupadas y a disfrutar mejor de cada día. Las personas han descubierto que cuando expresan sentimientos fuertes, como la rabia y el miedo, son más capaces de soltar estos sentimientos. Pensar y hablar de sus sentimientos puede ser difícil. Si cree que el cáncer se está apoderando de su vida, puede ser útil encontrar una forma de expresar sus sentimientos.
• Disfrute del momento presente en lugar de pensar en un futuro incierto o en un pasado difícil. Si puede encontrar una forma de estar en paz dentro de sí mismo, aunque sea durante unos minutos al día, puede empezar a recordar esa paz cuando suceden otras cosas, cuando la vida está ocupada, da miedo y es confusa.
• Dedique tiempo a lo que realmente quiere. Puede que te encuentres pensando en todas las cosas que siempre has querido hacer pero para las que nunca has sacado tiempo. Está bien perseguir estas cosas, y no olvide disfrutar de los placeres cotidianos y divertirse también.
• Trabaje para tener una actitud positiva, que puede ayudarle a sentirse mejor sobre la vida incluso si una cura está fuera de su alcance. Casi todo el mundo puede encontrar cosas por las que sentirse agradecido o esperanzado. Pero no intentes ser optimista o positivo todo el tiempo, ¡nadie lo es! Tienes que prestar atención a tus sentimientos, incluso a los llamados «negativos». Puedes tener días malos, sentirte triste o enfadado, o lamentarte siempre que lo necesites.
• Utiliza tu energía para centrarte en lo que puedes hacer ahora para mantenerte lo más sano posible. Intente hacer cambios saludables en lo que come. Si es fumador, este es un buen momento para dejar de fumar, y anime a otros a dejar de fumar con usted.
• Encuentre formas de relajarse y disfrutar del tiempo a solas y con otros.
• Haga ejercicio y manténgase tan activo como pueda. Hable con su equipo de atención al cáncer sobre lo que es realista para usted.

Controlar lo que pueda. Algunas personas dicen que poner en orden sus vidas les hace sentir menos miedo. Implicarse en el cuidado de su salud, tratar de encontrar su «nueva normalidad» y hacer cambios en su estilo de vida son algunas de las cosas que puede controlar. Incluso establecer un horario diario puede darte más poder. Y aunque nadie puede controlar todos los pensamientos, algunos dicen que han resuelto no insistir en los temibles.

Dolor y pérdida

Es normal sentirse triste cuando se descubre que el cáncer no tiene cura. Es posible que esta tristeza no desaparezca, aunque sepa que hay muchas posibilidades de que pueda vivir mucho tiempo con el cáncer. Es posible que te encuentres afligido por la pérdida de lo que creías que sería tu futuro. Esto es difícil de manejar para cualquiera sin apoyo emocional.

El dolor puede afectar a una persona física, emocional y mentalmente. Puede interferir en las actividades cotidianas. Se necesita tiempo y energía para adaptarse a estos grandes cambios en la vida. A muchas personas les ayuda tener personas con las que puedan hablar de todas estas cosas. Si no se le ocurre nadie, puede pensar en buscar un consejero o un grupo de apoyo. (Consulte «Cómo obtener apoyo» más adelante.)

Cómo afrontar la depresión

Algún grado de depresión y ansiedad es común en las personas que se enfrentan al cáncer cada día. Pero cuando una persona está emocionalmente alterada durante mucho tiempo y tiene problemas con sus actividades cotidianas, puede tener una depresión o una ansiedad grave que necesita atención médica. Estos problemas pueden causar una gran angustia y dificultar el disfrute de la vida y el seguimiento de un programa de tratamiento.

Incluso si está clínicamente deprimido o ansioso, tiene algunas cosas a su favor:

• La depresión a menudo puede tratarse y el tratamiento suele funcionar bien.
• Mejorar sus síntomas físicos y tomar medidas probablemente le ayudará a mejorar su estado de ánimo.

La ansiedad y la depresión pueden tratarse de muchas maneras, incluyendo medicamentos, psicoterapia o ambos. Estos tratamientos pueden ayudar a una persona a sentirse mejor y a mejorar su calidad de vida. Por favor, vea Cambios emocionales, mentales y de humor para saber más sobre esto.

Obteniendo apoyo

El apoyo en cualquier forma le permite hablar sobre sus sentimientos y desarrollar habilidades de afrontamiento. Los estudios han demostrado que muchas personas que participan en grupos de apoyo tienen una mejor calidad de vida, incluyendo un mejor sueño y apetito.

Un grupo de apoyo puede ser una herramienta poderosa tanto para los pacientes como para las familias. Hablar con otras personas que se encuentran en situaciones similares a la suya puede ayudar a aliviar la soledad. Otros que han tenido las mismas experiencias también pueden compartir ideas que podrían ayudarle. Póngase en contacto con la Sociedad Americana del Cáncer para conocer las fuentes de apoyo de su zona.

Tipos de apoyo

Puede encontrar programas de apoyo en muchos formatos diferentes, como asesoramiento individual, asesoramiento en grupo y grupos de apoyo.

Asesoramiento. Usted puede disfrutar de una conexión personal con un consejero que puede darle una atención individualizada y aliento. Es importante encontrar un consejero que haya tenido cierta formación y experiencia en el cuidado de personas con cáncer. Su equipo de atención al cáncer es la mejor manera de conseguir nombres de consejeros en su zona. Otro recurso, la Sociedad Americana de Oncología Psicosocial (APOS), también puede ponerle en contacto con un consejero. Si ve a un consejero y no se siente cómodo o seguro hablando con esa persona, llame a la APOS al 1-866-276-7443 y pida otros nombres. También tienen mucha información útil en línea en www.apos-society.org.

Grupos de apoyo. Algunos grupos de apoyo son formales y se centran en el aprendizaje del cáncer o en el manejo de los sentimientos. Otros son informales y sociales. Algunos grupos están formados sólo por personas con cáncer o sólo por cuidadores, mientras que otros incluyen a cónyuges, familiares o amigos. Otros grupos se centran en determinados tipos de cáncer o etapas de la enfermedad. La duración de las reuniones de los grupos puede variar desde un número determinado de semanas hasta un programa continuo. Algunos programas tienen una membresía cerrada y otros están abiertos a nuevos miembros sin cita previa.

Es muy importante que obtenga información sobre cualquier grupo de apoyo al que esté pensando en unirse para asegurarse de que hay pacientes en todas las fases del tratamiento, incluyendo algunos con cáncer que no se puede curar. Pida al líder del grupo o al facilitador que le diga qué tipos de pacientes hay en el grupo y si alguien del grupo está lidiando con un cáncer que no desaparece.

Los grupos de apoyo en línea pueden ser otra opción. La Red de Supervivientes de Cáncer, una comunidad de apoyo en línea apoyada por la Sociedad Americana del Cáncer, es sólo un ejemplo. (Puede encontrarla en csn.cancer.org.) Hay muchas otras comunidades acreditadas en Internet a las que también puede unirse.

«Tener a alguien con quien hablar que sepa exactamente cómo me siento es genial. La gente de mi grupo entiende como nadie más puede hacerlo».
-Ed, viviendo con linfoma folicular no Hodgkin

Religión y espiritualidad

La religión puede ser una fuente de fortaleza para algunas personas. Algunas encuentran una nueva fe durante la experiencia del cáncer. Otros descubren que el cáncer refuerza su fe existente o que su fe les proporciona una nueva fuerza. Si usted es una persona religiosa, un ministro, un rabino, otro líder de su fe o un consejero pastoral capacitado pueden ayudarle a identificar sus necesidades espirituales y a encontrar apoyo espiritual. Algunos miembros del clero están especialmente formados para ayudar a las personas con cáncer y a sus familias.

La espiritualidad es importante para muchas personas, incluso para aquellas que no profesan una religión tradicional. Muchas personas se sienten reconfortadas al reconocer que forman parte de algo más grande que ellas mismas, lo que puede ayudarles a encontrar el sentido de la vida. La práctica del perdón o la realización de pequeños actos de bondad ayuda a algunas personas. Otros meditan, pasan tiempo en la naturaleza o practican la gratitud; éstas son sólo algunas de las muchas maneras en que las personas atienden sus necesidades espirituales.

Si le resulta difícil encontrar el sentido de su vida o hacer las paces consigo mismo, tal vez desee pasar tiempo con un consejero respetado o un miembro del clero que pueda ayudarle en esta importante labor.

Familiares, seres queridos y cuidadores

Es posible que se preocupe por cómo su enfermedad y sus cuidados afectarán a su familia y a sus seres queridos. Este es un viaje muy duro para recorrerlo solo, y todo el mundo necesita la ayuda y el apoyo de sus allegados. Puede ser difícil saber cómo empezar, con quién hablar y qué decir. Tal vez le interese leer Cómo hablar de su cáncer a los demás. Si hay niños en su familia, quizá también quiera leer Cómo ayudar a los niños con cáncer en la familia: Cómo afrontar la recidiva o la enfermedad progresiva.

Si forma parte de una pareja, su compañero puede dar un paso adelante y ofrecerse a ayudarle a ir y venir del tratamiento, acompañarle a las citas y ayudarle a afrontar los efectos secundarios del tratamiento. Los solteros tal vez tengan que buscar a un amigo o familiar que pueda ayudar de estas maneras. Ya sea su cónyuge, pareja, amigo u otro familiar, la persona que le ayuda a recibir los tratamientos contra el cáncer y a controlar los efectos secundarios se llama cuidador. Se trata de alguien que quiere ayudarle y apoyarle, pero para ello necesitará su propio apoyo y ayuda. Pueden empezar leyendo Lo que se necesita para ser un cuidador o llamarnos para obtener más información.

Pagar el tratamiento del cáncer

Las finanzas suelen ser una preocupación muy real para las personas con cáncer. El tratamiento cuesta mucho. Con suerte, usted ha podido mantener su seguro médico. A veces hay opciones de seguro que las personas con cáncer pueden desconocer. Hable con su equipo de atención al cáncer, con los asesores financieros de su centro o con un trabajador social. También puede llamarnos para que le ayudemos a encontrar posibles fuentes de ayuda financiera.

Algunas preguntas que puede hacer a su equipo de atención al cáncer

• ¿Cuánto tiempo creen que puedo vivir con este cáncer? ¿Cuál es el rango de tiempos de supervivencia para las personas en mi situación?
• ¿Cómo sabré si el cáncer está empeorando?
• ¿Qué cree que debo esperar en este momento?
• ¿Qué síntomas debo vigilar y comunicarles?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré tratamiento o tendré que ir al médico?
• ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en este momento? ¿Controlar el cáncer? ¿Comodidad?
• ¿Qué pruebas necesitaré para observar los cambios en el cáncer?
• ¿Qué se puede hacer para los síntomas que tengo (dolor, fatiga, náuseas, etc.)?
• ¿Hay algún grupo de apoyo al que pueda acudir?
• ¿Cómo pagaré el tratamiento? ¿Lo cubrirá mi seguro médico?

Esperanza

La mayoría de la gente piensa que el cáncer es una enfermedad que se contrae, se trata y se cura o muere. Cuando se detecta el cáncer por primera vez, la esperanza es la de una cura. Y para algunas personas esa esperanza es posible. Pero hay muchas personas que tienen cáncer, reciben tratamiento y no se curan: viven con el cáncer.

Si el cáncer ya se ha extendido, la esperanza puede ser que el cáncer se pueda detener o ralentizar. Hay esperanza de tener tiempo, de estar con los seres queridos y de terminar las tareas importantes. Algunas personas tienen un cáncer que se puede controlar con el tratamiento y pueden vivir durante mucho tiempo.

Si el tratamiento deja de funcionar, la esperanza puede cambiar de nuevo. Puede ser una esperanza para preparar a la familia y a los seres queridos que quedarán atrás, para decirles lo que han significado para usted y lo que espera para su futuro. Esto puede permitir una profunda cercanía a las personas que quieres.

También puede ser la esperanza de tener tiempo para planificar el final de tu vida: dónde quieres pasar tus últimos días y qué quieres y qué no quieres. Esto puede aliviar la carga de incertidumbre que pueden tener sus seres queridos sobre lo que hay que hacer y lo que usted querría. Sus planes claros pueden ser un regalo muy importante para ellos y ayudarles a estar en paz con las difíciles decisiones que pueden tener que tomar cuando usted ya no pueda decir lo que quiere.

Cualquiera que sea su esperanza, encuentre el apoyo y la ayuda que necesita para intentar hacerla realidad.