¿Cómo funcionan las reclamaciones de seguros?

Presentación de una reclamación de seguros

Ya sea que esté presentando una reclamación de seguro de automóvil o una reclamación de seguro de hogar, hay tres pasos básicos para presentar una reclamación.

  1. Informe el incidente a su proveedor de seguros. Esto es cuando usted oficialmente «hace una reclamación».
  2. Su compañía de seguros nombra a un ajustador de reclamaciones para evaluar la reclamación y decirle cuánto pagará la compañía de seguros por ella.
  3. Su compañía de seguros le enviará un cheque por correo o depositará el dinero en su cuenta bancaria.

Tenga en cuenta que si no ha cumplido con su deducible (la cantidad que tiene que pagar antes de que su seguro empiece a pagar), se descontará del dinero de la reclamación que reciba de su compañía de seguros. Por ejemplo, si su compañía de seguros está pagando $ 1,500 hacia su reclamo y su deducible es de $ 500, usted recibirá $ 1,000.

Cada reclamo de seguro es único, y hay muchos factores que afectan el tiempo que se necesita para resolver su reclamo y obtener el pago de su compañía de seguros. Por ejemplo, si usted presenta una reclamación a través de su póliza de seguro de automóvil que implica una lesión, se requerirá una investigación más exhaustiva que un simple choque de guardabarros.

Cómo funcionan las reclamaciones de seguros de automóviles

Si usted está involucrado en un accidente, notifique a su compañía de seguros tan pronto como sea posible. Si el importe para reparar los daños de tu vehículo es inferior a tu franquicia, puedes decidir no presentar una reclamación. Pero si los daños superan la franquicia, probablemente querrá presentar una reclamación.

En cuanto presente una reclamación, habrá iniciado el «proceso de presentación». Un representante de su compañía de seguros le hará preguntas sobre el accidente, que pueden incluir el nombre y el número de licencia de conducir del otro conductor o conductores, el nombre de cualquier testigo y el número de informe policial. A continuación, se le asignará un número de reclamación y un ajustador de reclamaciones. Él o ella determinará la cantidad, si la hay, que su compañía de seguros pagará por su reclamación.

Cómo funcionan las reclamaciones de seguros de hogar

Después de presentar una reclamación a su proveedor de seguros de hogar, un ajustador normalmente visitará su casa e inspeccionará los daños. Él o ella decidirá cuánto pagará la compañía de seguros por su reclamación. A menudo, obtendrá un anticipo de la cantidad total que pagará su proveedor. Esto le permite comenzar las reparaciones de su casa, pero no representa el pago total. O bien, podrían ofrecerle un acuerdo en el momento. Si descubre más daños en el futuro, puede reabrir la reclamación e intentar obtener fondos adicionales de su compañía de seguros. Si tanto la estructura de su casa como sus pertenencias personales están dañadas, normalmente recibirá dos cheques por separado: uno para la casa y otro para sus pertenencias.

El ajustador de reclamaciones puede hacer preguntas detalladas sobre su reclamación de seguro de hogar, como el número de modelo de un artículo o cuánto pagó por algo que se dañó. Llevar un inventario de la vivienda actualizado puede ayudarle a responder a estas preguntas, acelerar el proceso de reclamación y asegurarse de que recibe el pago que merece.

Los agentes autorizados pueden ayudarle a comparar una variedad de pólizas de seguro para asegurarse de que tiene una póliza que le ofrece la cobertura que necesita a un precio que puede pagar.

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