Asistencia para la planificación de Medicaid

Definición de Medicaid en Mississippi

En Mississippi, la División de Medicaid de Mississippi (DOM) es la agencia que administra el programa estatal de Medicaid.

Medicaid es un amplio programa de atención médica financiado conjuntamente por el estado y el gobierno federal para personas de bajos ingresos de todas las edades. Aunque hay varios grupos de elegibilidad, el enfoque de esta página es estrictamente en la elegibilidad de Medicaid para los residentes mayores de Mississippi, de 65 años o más. Además, el punto focal será específicamente Medicaid para el cuidado a largo plazo, ya sea en casa, en un hogar de ancianos o en un centro de vida asistida.

Ingresos & Límites de activos para la elegibilidad

Hay varios programas diferentes de cuidado a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Mississippi pueden ser elegibles. Estos programas tienen requisitos de elegibilidad financieros y médicos (funcionales) ligeramente diferentes, así como diferentes beneficios. Para complicar aún más la elegibilidad están los hechos de que los criterios varían con el estado civil y que Mississippi ofrece varios caminos hacia la elegibilidad.

1) Medicaid Institucional / Hogar de Ancianos – es un programa de derecho (cualquiera que sea elegible recibirá asistencia) & se proporciona sólo en instalaciones de hogares de ancianos.
2) Exenciones de Medicaid / Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) – Número limitado de participantes, lo que significa que pueden existir listas de espera. Los servicios se prestan a domicilio, en centros de día para adultos o en residencias asistidas. Más información sobre las exenciones de Medicaid aquí.
3) Medicaid ordinario / Personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) – es un programa de derecho (cualquiera que cumpla los requisitos puede recibir las prestaciones). Los servicios están disponibles en el hogar o en el centro de atención diurna para adultos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir a las personas mayores determinar si podrían ser inmediatamente elegibles para el cuidado a largo plazo de un programa de Medicaid de Mississippi. Como alternativa, realice la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE, no cumplir con todos los criterios a continuación no significa que uno no es elegible o no puede llegar a ser elegible. Más.

¿Qué se entiende por «ingresos»

Para poder optar a Medicaid, se cuenta cualquier ingreso que reciba el solicitante. Para aclarar, estos ingresos pueden provenir de cualquier fuente. Algunos ejemplos son el dinero en efectivo de familiares y amigos, las prestaciones de los veteranos, los salarios de los empleados, los pagos de la pensión alimenticia, los pagos de las pensiones, los pagos de las anualidades, los ingresos por discapacidad de la Seguridad Social, los ingresos de la Seguridad Social, las retiradas del IRA y los dividendos de las acciones. Los cheques de estímulo Covid-19 (pasados y posteriores) no cuentan como ingresos y no tienen ningún impacto en la elegibilidad de Medicaid.

Cuando sólo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para residencias de ancianos o una exención de Medicaid HCBS, sólo se cuentan los ingresos del solicitante. Dicho de otro modo, no se tienen en cuenta los ingresos del cónyuge no solicitante. Sin embargo, en el caso de Medicaid ordinario (ancianos, ciegos y discapacitados), se contabilizan los ingresos de ambos cónyuges, independientemente de que uno o ambos soliciten las prestaciones. (Para obtener más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos a efectos de elegibilidad, haga clic aquí.)

Para las parejas casadas en las que uno de los cónyuges solicita Medicaid de internamiento o una exención de Medicaid HCBS, existe una Asignación Mínima Mensual por Necesidades de Mantenimiento (MMMNA). Se trata de la cantidad mínima de ingresos mensuales a la que tiene derecho el cónyuge no solicitante. Algunos estados utilizan una cifra mínima y máxima, pero el estado de Mississippi utiliza una cifra estándar de 3.259,50 dólares al mes. (Esta cifra cambiará en enero de 2022). Esta norma de empobrecimiento del cónyuge permite al solicitante de Medicaid transferir ingresos (hasta 3.259,50 $/mes) al cónyuge no solicitante para que sus ingresos alcancen este nivel, y tiene por objeto garantizar que tenga fondos suficientes para vivir. Además, esta transferencia de ingresos es efectiva para reducir los ingresos contables del solicitante a efectos de elegibilidad.

**Aunque existe un límite de ingresos para Medicaid para residencias de ancianos, no se pueden mantener los ingresos hasta este nivel una vez que se ha determinado que se cumple la elegibilidad. En cambio, la mayor parte de los ingresos de un residente se destina a su coste de atención. De sus ingresos, se puede retener un subsidio mensual para necesidades personales de aproximadamente 44 dólares y se puede pagar un subsidio de ingresos para el cónyuge (si es aplicable).

¿Qué define los «activos»

Los activos contables son aquellos que se pueden convertir fácilmente en dinero en efectivo para ayudar a cubrir el costo de la atención a largo plazo e incluyen lo siguiente: Dinero en efectivo, acciones, bonos, inversiones, cooperativas de crédito, ahorros y cuentas corrientes, fondos de pensiones y bienes inmuebles en los que no se reside. Sin embargo, para la elegibilidad de Medicaid, hay muchos activos que se consideran exentos, o dicho de otra manera, no se cuentan para el límite de activos. Las exenciones incluyen pertenencias personales, enseres domésticos / mobiliario, hasta dos automóviles, pólizas de seguro de vida entera (hasta un valor nominal combinado de 10.000 dólares), parcelas de enterramiento, fondos para entierros (hasta 6.000 dólares) y la vivienda principal, siempre que el solicitante de Medicaid viva en ella o tenga la «intención» de volver a ella, y su participación en el capital de la vivienda esté valorada en menos de 603.000 dólares (en 2021). (El interés patrimonial es el valor de la vivienda de la que el solicitante es propietario absoluto). La casa está exenta, independientemente de las circunstancias anteriores, si un cónyuge no solicitante vive en ella.

Para las parejas casadas, a partir de 2021, el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante) puede retener hasta un máximo de 130.380 dólares de los activos conjuntos de la pareja, como indica el gráfico anterior. Esto, en el lenguaje de Medicaid, se conoce como la Asignación de Recursos del Cónyuge Comunitario (CSRA). Al igual que con la asignación de ingresos del cónyuge, esta asignación de bienes conjuntos al cónyuge no solicitante sólo es relevante para las parejas casadas en las que uno de los cónyuges es solicitante de la exención de Medicaid para residencias de ancianos o de HCBS.

Hay que tener en cuenta que Mississippi tiene un período de revisión de Medicaid. Se trata de un período de 60 meses (5 años) que precede inmediatamente a la fecha de solicitud de Medicaid. Durante este periodo de tiempo, Medicaid comprueba todas las transferencias de activos pasadas para asegurar que ningún activo fue vendido o regalado por debajo del valor justo de mercado. Esto se hace para evitar que la persona regale activos para cumplir con el límite de activos de Medicaid. Si se encuentra que uno está en violación del período de búsqueda, un período de inelegibilidad de Medicaid resultará.

Calificación cuando se sobrepasan los límites

Para los residentes de edad avanzada de Mississippi (65 años o más), que no cumplen con los requisitos de elegibilidad en la tabla anterior, hay otras maneras de calificar para Medicaid.

1) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT’s) – Los QIT’s, también conocidos como Miller Trusts, son fideicomisos especiales para los solicitantes de Medicaid que están por encima del límite de ingresos pero que aún no pueden pagar su cuidado a largo plazo. (Para los propósitos de Medicaid de Mississippi, un fideicomiso Miller es a menudo llamado un fideicomiso de ingresos). Este tipo de fideicomiso ofrece una forma de que las personas que superan el límite de ingresos de Medicaid sigan cumpliendo los requisitos para recibir Medicaid de cuidados a largo plazo, ya que el dinero depositado en un QIT no cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. En términos sencillos, el exceso de ingresos de una persona (por encima del límite de Medicaid) se deposita directamente en un fideicomiso, en el que se nombra a un fideicomisario, dándole a esa persona el control legal del dinero. La cuenta debe ser irreversible, lo que significa que una vez establecida, no puede ser modificada o cancelada, y debe tener a la División de Medicaid de Mississippi como beneficiario restante. Además, el dinero de la cuenta sólo se puede utilizar para fines muy específicos, como el pago de servicios de atención a largo plazo / gastos médicos acumulados por el inscrito en Medicaid.

Desgraciadamente, los fideicomisos de sólo ingresos no ayudan a uno a calificar para Medicaid si sus activos están por encima del límite. Dicho de otra manera, si uno cumple con los requisitos de ingresos para ser elegible para Medicaid, pero no con el requisito de activos, la opción anterior no puede ayudar a uno a reducir sus activos adicionales. Sin embargo, se pueden «reducir» los activos gastando el exceso de activos en activos no contabilizables, como modificaciones en el hogar (rampas para sillas de ruedas, duchas con ruedas y salvaescaleras), mejoras en el hogar (sustitución de la instalación eléctrica defectuosa, actualización de la fontanería y sustitución de los calentadores de agua antiguos), modificaciones en el vehículo (ascensores para sillas de ruedas, dispositivos de control de adaptación y modificaciones en el suelo para poder conducir desde una silla de ruedas), prepago de los gastos funerarios y de entierro y pago de deudas. Aprenda más sobre el gasto de activos aquí.

2) Planificación de Medicaid – la mayoría de las personas que consideran Medicaid tienen «exceso de ingresos» o «exceso de activos» o ambos, pero aún así no pueden pagar su costo de atención. Para las personas en esta situación, existe la planificación de Medicaid. Trabajando con un profesional de la planificación de Medicaid, las familias pueden emplear una variedad de estrategias para ayudarles a ser elegibles para Medicaid y para proteger su hogar de la recuperación del patrimonio de Medicaid. Lea más o póngase en contacto con un planificador de Medicaid.

Programas específicos de Medicaid de Mississippi

1) Exención de vida asistida (AL) – Aunque esta exención de servicios basados en el hogar y la comunidad no proporciona asistencia financiera para la parte de alojamiento y comida de las instalaciones de vida asistida, sí proporciona asistencia en forma de servicios de apoyo. Las prestaciones en las comunidades de vida asistida pueden incluir cuidados de asistencia, servicios de ama de casa, gestión de la medicación y servicios temporales de enfermería especializada. Obtenga más información aquí.

2) Exención de vida independiente (IL) – Destinada a personas con deficiencias neurológicas u ortopédicas que requieren un nivel de atención en un centro de enfermería, esta exención proporciona servicios en el hogar y en la comunidad para una variedad de diagnósticos, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. Las modificaciones en el hogar, la asistencia para el cuidado personal y el equipo médico especializado están disponibles a través de este programa. Para obtener información adicional, haga clic aquí.

3) Exención para ancianos y discapacitados (E&D) – Los servicios de apoyo para retrasar y prevenir los ingresos en residencias de ancianos están disponibles para las personas mayores y discapacitadas a través de esta exención. Las prestaciones pueden incluir el cuidado diurno de adultos, la entrega de comidas, la asistencia para el cuidado personal y los servicios de transición de la vida en un centro de enfermería al propio hogar. Más información aquí.

Cómo solicitar Medicaid de Mississippi

Para solicitar Medicaid en Mississippi, las personas mayores pueden descargar la «Solicitud para los programas de Medicaid para personas mayores, ciegas y discapacitadas de Mississippi» aquí. Alternativamente, las personas pueden llamar al 800-421-2408 para comunicarse con la Oficina de Elegibilidad de la División de Medicaid y pedir que se les envíe una solicitud por correo. La Oficina de Elegibilidad también puede ayudar con preguntas sobre los requisitos del programa y el proceso de solicitud. La solicitud completada debe presentarse en la oficina regional de la División de Medicaid, ya sea en persona o por correo. Para conocer la ubicación de las oficinas y la información de contacto, haga clic aquí. Alternativamente, las personas mayores pueden enviar su solicitud completada por fax a la Oficina de Elegibilidad al 601-576-4164. Actualmente, no hay una solicitud en línea para los ancianos residentes en Mississippi que buscan programas de Medicaid para ancianos, ciegos y discapacitados. Tenga en cuenta que es posible que se requiera que los ancianos participen en una entrevista en persona como parte del proceso de solicitud.

Los solicitantes de Medicaid de Mississippi deben estar seguros de que cumplen todos los requisitos de elegibilidad, que se cubren en detalle más arriba, antes de presentar una solicitud de beneficios. Las personas mayores que no estén seguras de cumplir los criterios o que tengan ingresos y/o activos que superen los límites, deberían considerar seriamente la planificación de Medicaid. Solicitar Medicaid no siempre es sencillo y puede ser un proceso complicado y largo. Obtenga más información sobre el proceso de solicitud de Medicaid para cuidados de larga duración.