Cómo el Septo Uterino puede causar Infertilidad en la Mujer
En nuestro Centro de Fertilidad del área de Dallas comúnmente vemos mujeres con causas de infertilidad por anormalidades estructurales del útero, ovarios y cavidad abdominal. Una de las anormalidades uterinas más comunes que el DR. James Douglas es el tabique uterino.
¿Qué causa el tabique uterino?
El útero en un feto femenino se forma a partir de dos mitades separadas que comienzan en la parte superior del abdomen y se desplazan hacia abajo a medida que el feto madura. Las secciones izquierda y derecha del útero migran hacia abajo en la cavidad abdominal y se fusionan para crear un órgano hueco. A medida que se fusionan, el tejido del centro, que antes eran las paredes exteriores, se reabsorbe para crear la cavidad central donde crecerá el bebé. En algunas mujeres, esta reabsorción de la pared central es incompleta, lo que da lugar a una banda gruesa de tejido restante, un tabique uterino, en el centro de la cavidad.
Los tabiques uterinos pueden tener muchas formas y tamaños diferentes. Algunos consisten en una pequeña banda de tejido a lo largo de la parte superior del útero, mientras que otros dividen profundamente el útero en dos segmentos distintos, lo que se denomina útero bicorne. Las anomalías en la estructura del útero dificultan la implantación de un embrión en la pared uterina y su crecimiento.
Los tabiques uterinos no son tejido uterino normal. Este tejido anormal suele tener un suministro de sangre muy pobre y, por lo tanto, disminuye el suministro de nutrición al embrión que se implanta, lo que suele provocar la pérdida del embarazo. La implantación normal de un embrión fecundado en el tabique disminuirá en gran medida la probabilidad de que el embarazo tenga éxito.
En la mayoría de los casos, a menos que el tabique sea tan pronunciado y se extienda hasta el canal vaginal, la mayoría de las pacientes no se dan cuenta de que tienen esta afección y sólo se descubre cuando la paciente es examinada por infertilidad, tiene abortos espontáneos repetidos o se detecta durante una prueba anual de Papanicolaou.
Tratamientos para el tabique uterino
En la mayoría de los casos, un tabique uterino puede corregirse quirúrgicamente mediante una resección histeroscópica. En la reparación quirúrgica de un septo uterino, la banda de tejido adicional se vuelve a seccionar, o se corta, de modo que toda la parte superior del útero se amplía, creando una zona más normal para que se produzca la implantación. Una vez realizada esta intervención, el útero es mucho más capaz de llevar un embarazo a término.
Nota: Las anomalías uterinas distintas de los tabiques no suelen repararse, ya que la oportunidad de aumentar las posibilidades de embarazo no mejora mucho con la cirugía.