Es tut „da unten“ weh – Postpartale Wundversorgung und Heilung

Glückwunsch, Sie haben Ihr Baby bekommen, aber niemand hat Ihnen gesagt, dass es in Ihrer Vagina oder Vulva ein wenig geschwollen und wund sein könnte – ok, vielleicht sogar SEHR wund. Alle paar Tage sollten Sie merken, dass die Schmerzen langsam besser werden, aber es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen.

Hier sind einige Vorschläge, wie Sie am besten heilen können.

Nach einer vaginalen Entbindung

Das kann unterschiedlich sein, je nachdem, wie stark der Riss war, den Sie hatten oder nicht. Manche haben eine „Teppichverbrennung“, die nicht genäht werden musste, manche haben 1 oder 2 Stiche, während andere mehrere Stiche hatten oder vielleicht einen so starken Riss, dass eine kleine Operation nötig ist, um ihn zu beheben. Es kann natürlich mehrere Wochen dauern, bis die Wunde verheilt ist. Es ist wichtig, den Bereich sauber zu halten, um Infektionen zu vermeiden und die Heilung zu fördern. Lochia ist der normale vaginale Ausfluss, der nach der Geburt eines Kindes auftritt und manchmal mit abnormalen Blutungen oder Infektionen verwechselt werden kann. Anfangs ist Lochia leuchtend rotes Blut, das sich zu braunem, dann zu gelbem und schließlich entweder zu weißem oder klarem Schleim verändert. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob das normal ist, fragen Sie Ihren Arzt.

Einige Dinge, die Sie tun können, um sich wohl zu fühlen und den Heilungsprozess zu unterstützen, sind die folgenden:

  • Suchen Sie sich eine bequeme Sitzgelegenheit; manchmal kann ein gepolstertes Kissen oder ein Ring/Donut-Kissen helfen
  • Verwenden Sie in den ersten 24 Stunden kalte Kompressen (oder einen gefrorenen Beutel Erbsen). Achten Sie darauf, dass diese nicht Haut an Haut liegen, sondern durch eine Barriere wie z.B. ein Handtuch von direktem Hautkontakt getrennt sind.
  • Benutzen Sie die Peri-Flasche (kleine Sprühflasche), die Sie im Krankenhaus erhalten haben, um den Bereich mit warmem Wasser zu reinigen, während Sie pinkeln gehen und nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind. Toilettenpapier ist nicht notwendig, außer beim Stuhlgang (auch dann können Sie stattdessen ein Tuch benutzen).
  • Benutzen Sie ein sauberes Kissen oder einen Waschlappen anstelle von Toilettenpapier, um den Bereich trocken zu tupfen. Reiben Sie nicht und vermeiden Sie jede Bewegung, die Unbehagen verursacht. Manche Frauen empfinden es als hilfreich, das Pad über die Wunde zu legen, wenn sie sich für den Stuhlgang hinlegen.
  • Verwenden Sie entweder ein Sitzbad (kleine Wanne, die auf die Toilette passt) nach jedem Stuhlgang oder baden Sie 1-2 Mal am Tag in warmem Wasser, wenn möglich. Das ist angesichts des Schlafmangels und des ständigen Fütterns Ihres Neugeborenen schwer zu bewerkstelligen, aber versuchen Sie es so oft wie möglich, da es die Heilung beschleunigen kann.
  • Nehmen Sie Schmerzmittel nach Anweisung ein. Oft werden Paracetamol und Ibuprofen zusammen verschrieben. Sie schaden Ihrem Baby nicht, wenn es gestillt wird. In einigen wenigen Fällen sind sie jedoch kontraindiziert. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken bezüglich der Medikamente haben, die er Ihnen verschrieben hat.
  • Stellen Sie sicher, dass Ihr Stuhlgang weich ist. Es gibt verschiedene sichere Stuhlweichmacher, die Sie einnehmen können, aber achten Sie darauf, dass Sie sich ballaststoffreich ernähren und genügend Wasser trinken, damit der Stuhlgang auch weich bleibt.
  • Kalte Pads mit Hamamelis können Erleichterung verschaffen. Sie können spezielle Tücher kaufen, in denen die Hamamelis bereits enthalten ist, oder Sie können einige Binden einweichen und im Kühlschrank aufbewahren, um sie bei Bedarf zu verwenden.
  • Verwenden Sie keine Tampons, da diese eine Infektion verursachen können.
  • Langfristig können Frauen aufgrund einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur mit Urininkontinenz zu kämpfen haben. Einfache Kegel-Übungen, die mehrmals täglich durchgeführt werden (3 Sätze mit je 10 Wiederholungen), können diese Muskeln sehr gut wieder aufbauen. Sie sollten einige Wochen warten, bevor Sie damit beginnen. In Ottawa gibt es mehrere gute Beckenboden-Physiotherapeuten, die Ihnen dabei helfen können, die Übungen richtig auszuführen und andere Techniken zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur anbieten.
  • Bis Ihre Dammschmerzen abgeklungen sind (in der Regel nach 4 bis 6 Wochen), sollten Sie auf Sex verzichten.

Nach einem Kaiserschnitt

Sie haben vielleicht immer noch vaginale Beschwerden, wenn Sie Wehen hatten oder in die Phase des Pressens gekommen sind, aber hoffentlich keine Risse. Falls ja, siehe oben, was auch für Beschwerden gilt. Die Klammern/Nähte an Ihrem Bauch werden oft in den ersten 2-3 Tagen entfernt. Dann werden kleine Klebestreifen angebracht. Die Ränder dieser Streifen beginnen sich aufzurollen und fallen schließlich ab. Es ist wichtig, den Bereich der Wunde mit Wasser und Seife sauber zu halten. Nicht reiben, sondern abtupfen, um den Bereich zu trocknen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Verstärkte Schwellung, Rötung oder Hitze im Bereich des Risses oder der Unterleibswunde
  • Zunehmende Schmerzen im Wundbereich (Unterleib oder Vagina/Vulva)
  • Schmieriger oder eitriger Scheidenausfluss
  • Verstärkte Blutungen und/oder häufigeres Wechseln der Binde als alle 2 Stunden oder große Blutgerinnsel
  • Unfähigkeit zu urinieren oder häufiger, schmerzhaftes Wasserlassen
  • Schwieriger oder unmöglicher Stuhlgang
  • Fieber oder Unwohlsein
  • Ihr Bauchschnitt ist eitrig, zunehmend gerötet oder schmerzt, oder er scheint sich zu öffnen.

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