Obwohl die Blutzuckermessung im Urin in der Vergangenheit bei Diabetikern zur Überwachung des Blutzuckerspiegels eingesetzt wurde, ist sie inzwischen weitgehend durch die Blutzuckermessung mit einem persönlichen Blutzuckermessgerät ersetzt worden. Gelegentlich werden jedoch Urin-Glukosetests durchgeführt, um einen groben Hinweis auf einen hohen Glukosespiegel zu erhalten.
Was misst ein Urin-Glukosetest?
Ein Urin-Glukosetest kann Aufschluss darüber geben, ob sich Glukose (Zucker) im Urin befindet, und gibt einen Hinweis auf den Glukosespiegel. Wenn Glukose in Ihrem Urin gefunden wird, spricht man von Glykosurie oder Glukosurie.
Glukose wird normalerweise nur im Urin gefunden, wenn der Blutzuckerspiegel aufgrund von Diabetes erhöht ist. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch genug ist, kommt es zur Glykosurie, weil die Nieren nicht verhindern können, dass Glukose aus dem Blut in den Urin übergeht. Bei den meisten Menschen führt ein Blutzuckerspiegel von über 10 mmol Glukose pro Liter Plasma dazu, dass Glukose im Urin erscheint. Dieser Wert wird als „renaler Schwellenwert“ für Glukose bezeichnet.
Glukose im Urin kann manchmal als Nebenwirkung bestimmter Arzneimittel und bei Menschen mit bestimmten Nierenproblemen auftreten, einschließlich einer seltenen Erkrankung, die als renale Glykosurie bezeichnet wird und bei der trotz normaler Blutzuckerwerte Glukose im Urin gefunden wird.
Wie läuft ein Urin-Glukosetest ab?
Wenn Sie Ihren Diabetes manchmal mit einem Urin-Glukosetest überprüfen, wird Ihnen mitgeteilt, zu welcher Tageszeit der Test durchgeführt werden soll. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie der Test durchzuführen ist, und besprechen Sie die Anweisungen für Ihre Teststreifenmarke mit Ihrem Arzt oder Ihrem Diabetesberater.
Den Test durchführen:
- eine kleine Menge Urin sammeln;
- den Teststreifen oder den Teststreifen mit dem Urin in Kontakt bringen, in der Regel durch Eintauchen in die Urinprobe;
- das Testergebnis zum angegebenen Zeitpunkt ablesen, indem die Farbveränderung auf dem Teststreifen mit der Referenzfarbtafel verglichen wird, die in der Regel auf dem Behälter aufgedruckt ist.
Es ist ratsam, die Testergebnisse aufzuschreiben oder in einer Tabelle festzuhalten und diese zu Ihrem Arzt oder Diabetesberater mitzunehmen. Notieren Sie auch alle besonderen Umstände zum Zeitpunkt des Tests, z. B. wenn Sie sich unwohl fühlten, unter emotionalem Stress standen, die Menge oder Art Ihrer Nahrung verändert hatten oder Medikamente zur Behandlung einer anderen Erkrankung einnahmen.
Grenzen der Blutzuckermessung im Urin
Die Überwachung der Diabeteskontrolle durch Messung des Blutzuckerspiegels im Urin wird aufgrund der Grenzen dieser Methode selten empfohlen.
- Die Blutzuckermessung im Urin spiegelt nicht den Blutzuckerspiegel zum Zeitpunkt der Messung wider, sondern gibt nur einen Hinweis auf den Blutzuckerspiegel der letzten Stunden. Zum Beispiel kann ein Teil des Urins in Ihrer Blase 2 Stunden alt sein und Glukose anzeigen, obwohl sich Ihr Blutzuckerspiegel seither normalisiert haben könnte. Vergleichen Sie dies mit einem Blutzuckertest, der Ihnen den Blutzuckerspiegel zu diesem Zeitpunkt anzeigt.
- Urin-Glukosetests geben keine Auskunft über niedrige Blutzuckerwerte, da Glukose nur dann in den Urin „überläuft“, wenn der Blutzuckerspiegel über 10 mmol/L steigt. Ein negativer Urin-Glukosetest kann also das Ergebnis eines normalen Blutzuckerspiegels oder eines gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) sein, wobei der Urin-Glukosetest nicht zwischen den beiden Situationen unterscheiden kann.
- Die Ergebnisse von Urin-Glukosetests werden durch das Volumen und die Konzentration des von Ihnen ausgeschiedenen Urins beeinflusst, die mit der von Ihnen aufgenommenen Flüssigkeitsmenge und Ihrem Flüssigkeitsverlust, z. B. durch starkes Schwitzen oder Erbrechen, variieren.
- Urin-Glukosetests, die für den Heimgebrauch konzipiert sind, beruhen auf der Interpretation einer Farbveränderung zur Bestimmung des Ergebnisses. Subtile Farbunterschiede können schwer zu interpretieren sein.
- Wenn ein Urin-Glukosetest nicht zum angegebenen Zeitpunkt abgelesen wird, nachdem der Teststreifen dem Urin ausgesetzt wurde, ist das Ergebnis fehleranfällig.
- Einige Medikamente können die Ergebnisse von Urin-Glukosetests beeinträchtigen.
Vorteile der Blutzuckermessung im Urin
Es gibt eine Reihe von Vorteilen der Blutzuckermessung im Urin.
- Sie ist weniger schmerzhaft als die Blutzuckermessung – man muss sich nicht in den Finger stechen, um Blutproben für den Test zu entnehmen.
- Die Teststreifen für den Urin können weniger kostspielig sein als der Kauf eines Blutzuckermessgeräts und der dazugehörigen Teststreifen.