Eine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Teil des Gewebes eines lebenden Organismus entnommen und analysiert wird, um eine Diagnose zu stellen. Die betreffende Gewebeprobe wird auch als Biopsie bezeichnet.
Die Etymologie des Begriffs geht auf ein lateinisches wissenschaftliches Wort zurück, das wiederum von zwei griechischen Begriffen abstammt: bios (was mit „Leben“ übersetzt werden kann) und opsia (was mit „Sehen“ übersetzt wird). Eine Biopsie besteht darin, eine einem Lebewesen entnommene Probe unter dem Mikroskop zu betrachten, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Es gibt viele Arten von Biopsien, die nach zwei verschiedenen Kriterien klassifiziert werden können: die anatomische Struktur und die verwendete Methode. Zur ersten Gruppe gehören u. a.:
* Gewebebiopsie: wird im Rahmen der Fibrobronchoskopie durchgeführt, einer medizinischen Untersuchung, die zur Feststellung der Behandlung von Erkrankungen der Lunge und der Atemwege dient. Ein Beispiel für diese Art von Biopsie ist eine transbronchiale Biopsie;
* Weichteilbiopsie: wird bei verdächtigen Läsionen durchgeführt, wenn die Behandlung noch nicht feststeht oder wenn man wissen muss, ob es sich bei der Läsion um Krebs handelt;
* Knochenbiopsie:
* Knochenmarksbiopsie: wird von Pathologen, Internisten und vor allem Hämatologen an Knochenmarksproben aus dem Brustbein, dem Kreuzbein oder dem hinteren Beckenkamm durchgeführt, um die Ursachen bestimmter Blutprobleme zu diagnostizieren. Sie ist eine der häufigsten Biopsiearten, da sie zur Diagnose von Lungenkrebs verwendet wird;
* Pleurabiopsie: Sie eignet sich für Fälle von Pleuraerguss und peripherem Tumor. Die am häufigsten verwendete Nadel bei diesem Verfahren heißt Vim-Silverman. Sie erfordert eine örtliche Betäubung und ist keine besonders riskante Technik, so dass sie ohne schwerwiegende Folgen wiederholt werden kann;
* perioperative Biopsie: Diese Art der Biopsie wird auch als extemporane Biopsie bezeichnet und wird während des Eingriffs im Operationssaal durchgeführt, um festzustellen, ob eine Gewebeprobe bösartig, gutartig oder verzögert ist, und um zu entscheiden, in welche Richtung die Operation fortgesetzt werden soll.
Andererseits können wir verschiedene Arten der Biopsie nach der von den Ärzten angewandten Technik unterscheiden:
* Exzisionsbiopsie: Ein anderer Name für die Exzisionsbiopsie ist Exerese, ein Verfahren, das darin besteht, ein Organ oder einen Tumor unter lokaler oder allgemeiner Anästhesie vollständig zu entfernen. Da sie mit einem hohen Risiko verbunden ist, wird sie in letzter Zeit immer seltener zugunsten anderer Eingriffe angewandt;
* Inzisionsbiopsie: Bei dieser Methode wird nur ein Teil des Gewebes, des Tumors oder der Masse operativ entfernt oder herausgeschnitten. Sie wird häufig zur Untersuchung von Tumoren in den Nieren, der Lunge, der Leber und dem Gehirn eingesetzt, da es nicht möglich ist, die Organe zu entfernen, obwohl der Grund manchmal darin liegt, dass die Läsion zu groß oder schwer abzugrenzen ist;
* stereotaktische Biopsie: ist eine Gruppe von Eingriffen, die mit Hilfe von Bildgebung durchgeführt werden, mit der es möglich ist, die Koordinaten der Läsion zu bestimmen. Sie wird z. B. angewendet, um Brustläsionen zu beobachten, die nicht ertastet werden können, wofür eine Mammographie erforderlich ist;
* endoskopische Biopsie: Sie wird mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt, das in eine natürliche oder durch einen Einschnitt geschaffene Öffnung eingeführt wird, um die Läsionen zu beobachten und kleine Teile davon zu entfernen. Er wird zur Diagnose von Darm-, Magen- und Speiseröhrenkrebs eingesetzt.