Vzteklina

• Větší velikost textuVětší velikost textuPravidelná velikost textu

Co je vzteklina?

Vzteklina je vzácné, ale závažné onemocnění způsobené virem. Postihuje nervové buňky a mozek.

Virus vztekliny se obvykle přenáší kousnutím infikovaného zvířete. Vzteklině lze předejít, pokud je pokousaná osoba co nejdříve ošetřena. Pokud člověk není léčen a vzteklina se u něj vyvine, je následek téměř vždy smrtelný.

Jaké jsou příznaky vztekliny?

První příznaky se mohou objevit několik dní až více než rok po pokousání.

Nejdříve se objevuje pocit brnění, mravenčení nebo svědění v okolí místa kousnutí. Osoba může mít také příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolest hlavy, svalů, nechutenství, nevolnost a únava.

O několik dní později se mohou objevit neurologické příznaky, včetně následujících:

• podrážděnost nebo agresivita
• agitace nebo nadměrné pohyby
• zmatenost, podivné a bizarní myšlenky nebo halucinace
• svalové křeče a neobvyklé polohy
• konvulze
• slabost nebo ochrnutí (když člověk nemůže pohnout žádnou částí těla)
• výjimečná citlivost na jasné světlo, zvuky nebo dotek

Osoba se vzteklinou může produkovat velké množství slin a svalové křeče v krku mohou ztížit polykání. To může vést k „pěně u úst“, což je příznak dlouho spojovaný se vzteklinou. To může také vést ke strachu z dušení nebo „strachu z vody“, což je další známý příznak vztekliny.

Příčiny vztekliny

Vzteklinu způsobuje virus vztekliny. Nakažená zvířata mohou virus přenášet svými slinami. Virus se do těla dostává otevřenou kůží při poranění, přes oči, nos nebo ústa a nervovou cestou se dostává do mozku. Tam se množí a způsobuje záněty a poranění.

Většina případů vztekliny v USA je způsobena nakaženými zvířaty. Hlavními přenašeči jsou mývalové, ale lidé se častěji nakazí od netopýrů. Vzteklinou se mohou nakazit také skunci a lišky a několik případů bylo zaznamenáno u vlků, kojotů, rysů a fretek. Drobní hlodavci, jako jsou křečci, veverky, myši a králíci, se virem vztekliny nakazí jen velmi zřídka. Díky rozsáhlé vakcinaci zvířat je v USA přenos ze psa na člověka velmi vzácný. Ve zbytku světa je hlavní příčinou přenosu vztekliny na člověka kontakt se psem.

Je vzteklina nakažlivá?

Vzteklina není nakažlivá z člověka na člověka. Virus se obvykle šíří kousnutím od nakažených zvířat. Vzteklinou se však lze nakazit i tak, že se sliny zvířete dostanou přímo do očí, nosu nebo úst člověka nebo do otevřené rány (například pořezání nebo poškrábání).

Jak se vzteklina diagnostikuje?

Není možné zjistit, zda má zvíře vzteklinu. Pokud je člověk pokousán nebo vystaven kontaktu se zvířetem, které může být nemocné, lékaři nečekají na stanovení diagnózy, ale léčí přímo zvíře. Laboratorní testy mohou infekci odhalit, ale jejich výsledky jsou časově náročné. A pokud je nemoc ohlášena, je na léčbu pozdě.

Při lovu nebo držení zvířete, které pokousalo člověka, je možné zjistit, zda jeho mozek obsahuje virus vztekliny, ale zvíře musí být nejprve utraceno (uspáno). Pokud se jedná o zdravé zvíře, jako je pes, kočka nebo fretka, odborníci doporučují pozorovat zvíře po dobu 10 dnů, aby se zjistilo, zda není nemocné. Pokud se jedná o králíka, hlodavce nebo jiné malé zvíře, které obvykle vzteklinu nepřenáší, měl by se lékař poradit s místním zdravotním oddělením a rozhodnout o dalším postupu.

Jak se vzteklina léčí?

Pokud začnou příznaky vztekliny, není léčba účinná. Lékaři se proto zaměřují na prevenci onemocnění tím, že se ho snaží zastavit hned po kousnutí nebo kontaktu s podezřelým zvířetem.

Každý, kdo se domnívá, že mohl být vystaven viru vztekliny, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lékaři podávají co nejdříve dvě injekce:

1. imunoglobulin proti vzteklině: poskytuje okamžitou ochranu, zatímco vakcína začíná působit.
2. Vakcína proti vzteklině: podává se v sérii čtyř dávek, ve dnech 0, 3, 7 a 14 (den 0 je den první dávky). Lidé s oslabeným imunitním systémem by měli dostat další dávku 28. den.

Jak zabránit vystavení vzteklině?

Pro snížení pravděpodobnosti vystavení vaší rodiny vzteklině:

• Očkujte své domácí mazlíčky.
• Hlaste výskyt toulavých nebo zdivočelých zvířat místním zdravotním úřadům nebo pracovníkům kontroly zvířat.
• Připomínejte svým dětem, aby se nedotýkaly toulavých koček nebo psů ve svém okolí nebo jinde a nekrmily je.
• Učte své děti, aby se nepřibližovaly k divokým zvířatům, jako jsou netopýři, mývalové, skunkové a lišky.

Co bych měl ještě vědět?

Pokud vaše dítě kouslo zvíře, zejména neznámý pes nebo divoké zvíře, postupujte takto:

• Kousnutí dobře omyjte vodou a mýdlem a ránu překryjte čistým obvazem.
• Prodleně zavolejte dětského lékaře a jděte do nejbližšího zdravotnického zařízení. Každý, kdo by se mohl nakazit vzteklinou, by měl být ošetřen v nemocnici.
• Kontaktujte orgány pro kontrolu zvířat a pomozte jim s pátráním po zvířeti. Možná bude nutné zvíře znehybnit a sledovat, zda se u něj neprojevují příznaky vztekliny.
• Pokud znáte majitele zvířete, které pokousalo vaše dítě, zjistěte si o něm veškeré informace, včetně všech očkování, která prodělalo, a jména a adresy majitele. Informujte místní hygienickou stanici, zejména pokud se jedná o neočkované zvíře.

Také zavolejte lékaře, pokud:

• Vaše dítě bylo vystaveno kontaktu se zvířetem, které by mohlo mít vzteklinu, ale je příliš malé na to, aby popsalo typ kontaktu, který se zvířetem mělo.
• Vaše dítě bylo vystaveno kontaktu s netopýry, i když nebylo pokousáno.
• Plánujete vycestovat do zahraničí a můžete tam přijít do kontaktu s volně žijícími zvířaty. To je ještě důležitější, pokud navštěvují oblast s omezeným přístupem k lékařské péči.