Cíl: Cílem této studie je prozkoumat varianty foramen transversarium a vertebrální tepny při angiografickém vyšetření krční páteře počítačovou tomografií (CTa), prozkoumat jejich koexistenci a předložit možné úvahy týkající se těchto variant při chirurgických výkonech na páteři.
Metody: Retrospektivně bylo přezkoumáno padesát CT krční páteře. Byl změřen příčný a předozadní průměr foramen a průměr vertebrální tepny. Byly zjištěny odchylky foramen a vertebrální tepny.
Výsledky: Byly přezkoumány CT krční páteře 32 mužů a 18 žen (průměrný věk 66,4 ± 10,78 let), kteří patřili k indoevropské rase. Odchylky foramen transversarium byly zjištěny u 17 obratlů (4,85 %) z 15 pacientů (30 %). Nejčastější variantou byla duplikace foramen, následovaná otevřeným foramen, absencí foramen, trojitým foramen a hypoplastickým foramen. Varianty vertebrální tepny byly zjištěny u 7 pacientů (14 %) a asymetrie byla zjištěna u 12 (24 %) pacientů. U šesti pacientů se navíc vyskytly hypoplastické vertebrální tepny (12 %). Při zkoumání koexistence vykazovalo 60 % pacientů vykazujících variace příčného foramen také variace nebo asymetrii vertebrální tepny ve srovnání s 25,7 % pacientů bez variací foramen (p = 0,02).
Závěry: Poranění vertebrální tepny není časté, ale může být katastrofální komplikací při operaci krční páteře. Správné předoperační plánování je pro každého chirurga zásadní a přesná znalost anatomie u každého pacienta je nezbytná. Tato studie důrazně doporučuje předoperační použití CTa, pokud je přítomno podezření na variabilitu a implikuje variabilitu foramen. Tyto diapozitivy lze získat v části Elektronický doplňkový materiál.