Trichomonas vaginalis
Trichomoniáza, častěji známá jako „trich“, je nejčastější léčitelnou pohlavně přenosnou infekcí u mladých sexuálně aktivních žen. Ve skutečnosti se jí každoročně nakazí 7,4 milionu Američanů a 174 milionů lidí na celém světě! Infekci způsobuje malý jednobuněčný parazit (Trichomonas vaginalis) v pochvě žen nebo v močové trubici mužů. Trich obvykle způsobuje vznik určitých stavů, jako je vaginitida, kvasinková infekce nebo bakteriální vaginóza (stav, kdy přirozená flóra – bakterie – zahltí tělo a vytváří nepřirozené příznaky a nepohodlí).
Jak se přenáší?
Tento parazit se přenáší pohlavním stykem. Vnímaví jsou jak muži, tak ženy. Jiné než pohlavní formy přenosu jsou možné, ale jsou velmi vzácné.
Jak se můžete chránit?
Kondomy a spermicidy jsou užitečné pro snížení míry infekce, ale nejsou 100% účinné. Protože trich lze snadno léčit, doporučuje se rutinní testování na pohlavně přenosné choroby. Testování na trich není součástí běžného testování na pohlavně přenosné choroby, takže pokud se domníváte, že jste mohli být vystaveni infekci, požádejte svého lékaře o snadné testování na trich.
Jaké jsou příznaky u žen?
Téměř 50 % infikovaných žen je bez příznaků. Příznaky mohou zahrnovat výtok (zelenožlutý pěnivý zapáchající sekret) a svědění. Příznaky se objevují 5 až 28 dní po nákaze.
Jaké jsou příznaky u mužů?
Infekce u mužů jsou obvykle asymptomatické, což je bohužel důvod, proč většina mužů zůstává neléčena a nadále znovu infikuje své partnerky. Trich způsobuje 5 až 15 % nespecifických uretritid a cystitid u mužů. V důsledku toho mohou muži pociťovat mírné pálení po močení nebo ejakulaci, podráždění uvnitř penisu a mírný výtok. U třetiny infikovaných mužů dochází ke spontánnímu vymizení infekce (infekce se sama vyléčí), nicméně dlouhodobá infekce může způsobit zánět prostaty a rakovinu.
Jak se diagnostikuje?
Nejčastěji se diagnostikuje pomocí noční kultivace, ale vizuální diagnózu lze získat prohlížením tekutin pod mikroskopem na přítomnost parazita Trich. V obou případech se pacientům odebírá genitální tekutina pomocí stěrů. K diagnóze Trich je nutné fyzikální vyšetření spolu s jedním z těchto dvou laboratorních testů.
Jaká je léčba?
Trich se léčí jednou dávkou perorálního antibiotika, metronidazolu (Flagyl). V současné době se zkoumají další možnosti léčby, protože rezistence na současnou léčbu roste.
Jaké jsou dlouhodobé zdravotní účinky?
Nový výzkum zjistil souvislost mezi infikovanými muži a zvýšeným rizikem rakoviny prostaty. U žen bylo zjištěno, že trich zvyšuje riziko infekce HIV, AIDS a rakoviny děložního čípku. Těhotenství při infekci trichem může být pro dítě velmi nebezpečné (vede ke zhoršení IQ, nižší porodnosti atd.), přesto se testování během těhotenství ani před ním neprovádí běžně. Trich může také způsobit krátkodobé zdravotní následky, jako je zápal plic, bronchitida a léze v dutině ústní.
Další fakta:
- Parazit trichomonóza byl poprvé nalezen u ptáků, ale zmutoval do parazita Trichomonas vaginalis žijícího u lidí.
- Odhaduje se, že každých 9 minut se na celém světě nakazí nový člověk.
- V roce 2004 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nové (perorální nebo vaginálně zaváděné) antibiotikum Tinidazol, které se používá spolu s perorálním antibiotikem Metronidazolem. Tím se daří léčit většinu kmenů rezistentních vůči metronidazolu; některé kmeny jsou však rezistentní vůči oběma. Výzkum léčby těchto současně rezistentních kmenů stále pokračuje.
Pokud máte vy nebo váš partner příznaky související s trich, poraďte se se svým lékařem, zda byste se nemohli nechat vyšetřit. Další informace o Trich získáte na e-mailové adrese CDC [email protected] nebo na jejich webových stránkách zde.