Co je to transuretrální incize prostaty (TUIP)?
Transuretrální incize prostaty (TUIP) je metoda zmírnění močových příznaků způsobených zvětšením prostaty. TUIP se obvykle používá v případech s malou až středně velkou prostatou.
Výhody operace TUIP
Tato operace má určité výhody oproti TURP (transuretrální resekci prostaty), která je v současnosti zlatým standardem pro léčbu případů mírné až středně velké benigní hyperplazie prostaty. Mezi výhody patří:
- Menší riziko krvácení, takže je vhodnější pro pacienty s poruchou srážlivosti krve nebo pro pacienty užívající léky na ředění krve.
- TUIP lze v některých případech dokončit jako jednodenní zákrok, což minimalizuje pobyt v nemocnici a umožňuje rychlejší úlevu od příznaků.
- TuIP se také považuje za zákrok s nižším přidruženým rizikem vzniku suchého orgasmu, který může způsobit potíže při zakládání rodiny.
Příprava před operací TUIP
V rámci přípravy na operaci by měla být pacientka náležitě poučena, aby bylo zajištěno, že získaný informovaný souhlas bude plně pochopen.
To bude zahrnovat:
- patologické testy
- analýzu moči
- PSA test
- ultrazvukové vyšetření a
- důkladné fyzikální vyšetření
Jedná se o operaci a pacientovi se doporučuje osm hodin před zákrokem nic nejíst. Některé nemocnice si mohou pacienta před operací následující den ponechat přes noc.
Kroky při operaci TUIP
Při přípravě na operaci je pacient:
- instruován, aby vyprázdnil močový měchýř a
- je mu do paže zavedena kapačka
Podávaná anestezie bude buď celkového, nebo spinálního charakteru, o čemž rozhoduje chirurg případ od případu.
Chirurgický přístroj potřebný k této operaci se nazývá resektoskop. Je to úzká kovová trubice nesoucí smyčku z drátu, čočku kamery a jasné světlo na konci.
Operace zahrnuje následující kroky:
- Pacient je uložen na záda a je mu podána anestezie.
- Nohy pacienta jsou umístěny do třmenů a zvednuty a rozkročeny.
- Chirurg zavede resektoskop do močové trubice.
- Pomocí resektoskopu lékař provede jeden nebo více řezů na vnitřním povrchu prostaty.
- Rezektoskop je vyjmut a do močového měchýře pacienta je zaveden měkký katétr. Ten pomáhá při močení.
- Pacient se probere z anestezie a je umístěn do pooperační péče.
Bezprostředně po operaci TUIP
Pacient je ponechán na pooperačním pokoji na pozorování a jsou monitorovány jeho životní funkce. Léky proti bolesti jsou podávány podle potřeby prostřednictvím kapaček. Za několik hodin je pacient přemístěn na pokoj, když je stabilizovaný a může začít přijímat tekutiny.
Když pacient nabere sílu, může přijímat pevnou stravu.
Katétr se ponechává na místě až 3 dny po operaci, aby se zajistil bezproblémový průchod moči. S postupující rekonvalescencí se katétr obvykle odstraňuje kolem 3. dne. Pacient může být propuštěn ještě týž den nebo si jej může lékař ponechat na pozorování přes noc.
Zotavení po operaci TUIP
Zotavení po operaci vyžaduje pití velkého množství tekutin, neboť účelem je pomoci vyplavit z močového měchýře případné zbytky sraženin nebo krve po operaci.
Lékař může také předepsat léčbu perorálními antibiotiky. Dokud to lékař nepotvrdí svým podpisem, je zakázáno řídit auto, zvedat těžké břemeno a vykonávat jiné namáhavé činnosti, protože by mohly vést ke krvácení. Podle potřeby lze také užívat léky proti bolesti. Běžné pracovní aktivity lze obnovit během několika dnů po zákroku.
Plán péče po operaci TUIP
Lékař vypracuje pro pacienta plán péče na několik následujících měsíců, který napomůže rekonvalescenci a pomůže zlepšit kontrolu močového měchýře.
Poradí také tabulku kontrolních návštěv, aby zkontroloval pokrok pacienta i na klinice a zkontroloval případné pooperační komplikace. Zlepšení močových symptomů je často patrné během několika týdnů po zákroku.
.