Cíl: Tato studie byla provedena s cílem určit náklady na rok života přizpůsobený kvalitě života získaný transplantací plic ve srovnání s medikamentózní léčbou konečného stadia plicního onemocnění ve Spojeném království. Metody: Jako reprezentanti medikamentózní léčby byli použiti pacienti na čekací listině na transplantaci. Čtyřleté národní údaje o přežití byly extrapolovány na 15 let pomocí parametrických technik. Roky života přizpůsobené kvalitě byly odvozeny pomocí skóre užitečnosti získaného od průřezu pacientů. Spotřeba zdrojů a náklady vycházely z místních a národních zdrojů. Náklady a přínosy byly diskontovány roční sazbou 6 %. Výsledky: V průběhu 15 let přinesla transplantace plic průměrný přínos (ve srovnání s medikamentózní léčbou) 2,1, 3,3 a 3,6 roku života upraveného o kvalitu v případě transplantace jedné plíce, dvou plic a srdce. Ve stejném období byly průměrné náklady na medikamentózní léčbu odhadnuty na 73 564 USD ve srovnání se 176 640 USD, 180 528 USD a 178 387 USD v případě transplantace jedné plíce, dvou plic a srdce. Náklady na získaný rok života s ohledem na kvalitu činily 48 241 USD v případě transplantace jedné plíce, 32 803 USD v případě transplantace dvou plic a 29 285 USD v případě transplantace srdce a plic. Analýza citlivosti zjistila, že hlavními faktory určujícími nákladovou efektivitu jsou kvalita života a náklady na údržbu po transplantaci. Závěry: Transplantace plic vede ke zlepšení přežití a kvality života, ale zůstává nákladná, přičemž nákladová efektivita je omezena značnou mortalitou a morbiditou a vysokými náklady. Nákladovou efektivitu transplantace plic lze zlepšit snížením nákladů na imunosupresi a zlepšením kvality života po transplantaci.
J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:411-20
.