4. listopadu 2003
Dr. Eliseo Guallar
Zvýšení systolického krevního tlaku je podle vědců z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health nejjasnějším ukazatelem zvýšeného rizika úmrtí ve srovnání s ostatními měřeními krevního tlaku. Při jejich hodnocení měření krevního tlaku a rizika úmrtí bylo zjištěno, že měření diastolického a pulzního tlaku jsou slabšími ukazateli rizika úmrtí a jejich vliv je více závislý na věku a dalších faktorech. Studie vyšla 4. listopadu 2003 v časopise Annals of Internal Medicine.
Systolický tlak, což je vyšší číslo a první číslo v údaji o krevním tlaku, měří sílu krve v tepnách, když se srdce stahuje, aby protlačilo krev tělem. Lékaři považují systolický krevní tlak vyšší než 120 mm Hg (milimetrů rtuti) za nezdravý a může vést k onemocnění srdce, mrtvici a cévním onemocněním dolních končetin. Diastolický tlak, nižší číslo, měří tlak, když se srdce uvolňuje, aby se naplnilo krví. Diastolický tlak vyšší než 80 mm Hg je rovněž považován za nezdravý. Pulzní tlak je rozdíl mezi diastolickým a systolickým údajem.
„V lékařské obci se vedou spory o to, zda se při léčbě hypertenze zaměřit na sledování systolického, diastolického nebo pulzního tlaku. Naše studie ukazuje, že zvýšená hodnota systolického tlaku je nejvíce spojena se zvýšeným rizikem úmrtí,“ uvedl hlavní řešitel Eliseo Guallar, MD, DrPH, odborný asistent na katedře epidemiologie školy.
Studie zahrnovala 7 830 dospělých bělochů a Afroameričanů ve věku 30 až 74 let, kteří se v letech 1976 až 1992 zúčastnili druhého národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES II). Všichni účastníci byli bez zjevného srdečního onemocnění. Při zařazení do studie byl třikrát změřen krevní tlak. Z 1588 účastníků, kteří zemřeli, jich 582 zemřelo na kardiovaskulární onemocnění.
Dr. Guallar a jeho kolegové studovali účinky vysokého systolického a diastolického krevního tlaku současně a zjistili přímou a konzistentní korelaci mezi zvýšeným systolickým krevním tlakem a zvýšeným rizikem úmrtí na kardiovaskulární onemocnění a na všechny ostatní příčiny u všech účastníků studie. Zvýšený diastolický tlak nad 80 mm Hg byl rovněž spojen se zvýšeným rizikem úmrtí. U osob mladších 65 let však zůstalo riziko úmrtí stejné při hodnotě diastolického tlaku 80 mm Hg nebo nižší. U účastníků starších 65 let se riziko úmrtí zvyšovalo s nízkým diastolickým tlakem.
Výzkumníci zjistili komplexní souvislost mezi pulzním tlakem a úmrtností. Zvýšení pulzního tlaku způsobené zvýšením systolického tlaku bylo spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí. Zvýšený pulzní tlak způsobený sníženým diastolickým tlakem mohl být spojen se zvýšeným rizikem, sníženým rizikem i s žádnou změnou rizika úmrtí.
„Samotný pulzní tlak bez náležité pozornosti věnované systolické a diastolické složce krevního tlaku je nedostatečným ukazatelem rizika úmrtí,“ uvedl Dr. Guallar.
„Systolický krevní tlak, diastolický krevní tlak a pulzní tlak:
Financování poskytl Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Španělsko. Řešitelé studie pracují v Národním centru pro epidemiologii, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Španělsko; Universidad Autónoma de Madrid, Španělsko; a Johns Hopkins Medical Institutions.
Public Affairs Media Contacts for the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Tim Parsons nebo Kenna Brigham na tel. 410-955-6878 nebo [email protected]. Fotografie Elisea Guallara jsou k dispozici na vyžádání.